Σάρκωμα του Ίουινγκ
| Το λήμμα παραθέτει τις πηγές του αόριστα, χωρίς παραπομπές. |
To Σάρκωμα του Ewing είναι ο συχνότερος καρκίνος των οστών για άτομα παιδικής ηλικίας.
| Σάρκωμα του Ίουινγκ | |
|---|---|
 | |
| Ειδικότητα | ογκολογία |
| Ταξινόμηση | |
| ICD-9 | 170.9 |
| ICD-O | M9260/3 |
| OMIM | 133450 |
| DiseasesDB | 4604 |
| MedlinePlus | 001302 |
| eMedicine | ped/2589 |
| MeSH | D012512 |
Επιδημιολογία Επεξεργασία
Ο όγκος αυτός δεν εμφανίζεται σχεδόν ποτέ σε άτομα της μαύρης φυλής. Κατά 90% εμφανίζεται στα οστά και 10% σε μαλακά μόρια.
Αίτια Επεξεργασία
Όπως και σχεδόν σε όλα τα είδη των καρκίνων, έτσι και αυτός δεν έχει σαφή αιτιολογία. Φαίνεται να παίζει καθοριστικό ρόλο μία γονιδιακή μετάθεση ανάμεσα στα χρωμοσώματα 11 και 22 που καταλήγει στην ένωση γονιδίων.
Κλινική εικόνα Επεξεργασία
Κυρίως εμφανίζεται στην διάφυση των μακρών οστών. Ωστόσο, έχει βρεθεί και στα πλατέα οστά. Ακτινολογικά εμφανιζεται σαν μια περιοχή έντονα διηθημένη. Είναι ιδιαίτερα εμφανής μία περιοχή που έχει υποστεί οστεόλυση, με αποτέλεσμα πολλοί να κάνουν λόγο για εικόνα 'φλοιών κρεμμυδιού'. Αυτή είναι η λεγόμενη περιοστική αντίδραση. Η προσπάθεια δηλαδή του οργανισμού να ανακτήσει το χαμένο οστό.
Διαφοροδιάγνωση Επεξεργασία
Είναι πολύ δύσκολη και πρέπει να γίνει κυρίως από ασθένεις με παρόμοια ακτινολογική εικόνα. Τέτοιες είναι η οστεομυελίτιδα, η το κάταγμα και το οστεοσάρκωμα. Η διάγνωση μπορεί να γίνει από το ιστορικό, από βιοχημικές, ανοσολογικές, ακτινολογικές εξετάσεις ( ΑΑ, σπινθηρογράφημα, αξονική, μαγνητική) καθώς και βιοψία.
Χημική συμπεριφορά Επεξεργασία
Είναι ένας ιδιαίερα διηθητικός όγκος, που δίνει μεταστάσεις. Αυτές είναι κυρίως στο μυελό των οστών, στους πνεύμονες και τα οστά. Παρ'όλα αυτά υπάρχουν και σαρκώματα Ewing που δεν δίνουν μεταστάσεις. Από αυτή τη συμπεριφορά εξαρτάται και η πρόγνωση της νόσου.
Θεραπεία Επεξεργασία
Η νόσος αυτή θεραπεύεται χειρουργικά, με πλήρη εκτομή του όγκου. Επίσης τόσο προεγχειρητικά όσο και μετεγχειρητικά γίνεται χορήγηση ακτινοθεραπείας. Παράλληλα στους ασθενείς γίνεται χορήγηση φαρμάκων με σκοπό την χημειοθεραπεία τους.
Βιβλιογραφία Επεξεργασία
- Χειρουργική παίδων Α. ΖΑΒΙΤΣΑΝΑΚΗΣ & ΣΥΝΕΡΓΑΤΕΣ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ 2011 ΣΑΡΚΩΜΑ EWING σελ 264-265
- ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΤΑ ΒΑΣΙΚΑ ΚΑΙ ΤΑ ΘΕΜΕΛΙΩΔΗ ΑΘΑΝΑΣΙΟΣ Σ. ΔΗΜΗΤΡΙΑΔΗΣ κεφάλαιο 12 Σελ. 357