|
Ως '''βρεφική θνησιμότητα''' ορίζεται ο αριθμός των θανάτων βρεφών ηλικίας κάτω του ενός έτους ανά 1.000 ζωντανές γεννήσεις. Παραδοσιακά, ο πιο συνηθισμένος λόγος παγκοσμίως ήταν η [[αφυδάτωση]] από [[διάρροια]]. Ωστόσο, η διάδοση της πληροφόρησης σχετικά με το [[Στοματικό Διάλυμα Επανυδάτωσης]] (Oral Re-hydration Solution, ένα [[διάλυμα]] [[νερό|νερού]], [[άλατα|αλάτων]] και [[ζάχαρη|ζάχαρης]]) σε μητέρες σε όλον τον κόσμο, μείωσε το ρυθμό θανάτων βρεφών από αφυδάτωση. Προς το παρόν, η πιο συχνή αιτία θανάτου βρεφών είναι η [[πνευμονία]]. Άλλες αιτίες βρεφικής θνησιμότητας περιλαμβάνουν τον [[υποσιτισμός|υποσιτισμό]], την [[ελονοσία]], τη [[συγγενή δυσπλασία]], διάφορες [[λοίμωξη|iλοιμώξεις]] και το [[σύνδρομο του ξαφνικού θανάτου]].
{{επιμέλεια}}
{{δα|άτονο, αυτόματη μετάφραση}}
{{(ή '''παιδική θνησιμότητα''') ονομάζεται ο θάνατος παιδιών κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους της ζωής τους. Οι πιο συνηθισμένες αιτίες θανάτου βρεφών είναι η αφυδατωση λογου τις διαρρειας. Ομως η διαδωση της πληροφοριας προς τις μητερες για την στοματικη λυση για την μη αφυδατωση ( μιγμα απο νερο αλατι και ζαχαρι) μειωσε αρκετα το ποσοστο των παιδιων που ο θανατος τους οφειλεται ΄'αυτο. Παρ' ολα αυτα αλλη μια πιο διαδεδομενη αιτια ειναι και η πνευμονια. Υστερα ακολουθουν ο υποσιτισμος, η μαλαρια, διαφορες μολυνσεις καθως και αλλο ενα φαινομενο το SIDS(sudden infant death syndrome)(συνδρομο ξαφνικων βρεφικων θανατων), βρεφοκτωνια ,κοκοποιηση παιδιων, παιδικη εγκαταλειψη, παραμελιση επισης συμβαλλουν σε μικροτερο βαθμο. Βρεφική θνησιμότητα (IMR) υποδεικνύει τον αριθμό των θανάτων από μωρά κάτω του ενός έτους της ηλικίας ανά 1.000 γεννήσεις ζώντων. Το συντελεστή σε μια δεδομένη περιοχή, επομένως, είναι ο συνολικός αριθμός των newborns πεθαίνουν κάτω του ενός έτους της ηλικίας διαιρούμενο με το συνολικό αριθμό των γεννήσεις ζώντων κατά τη διάρκεια του έτους, τότε όλοι πολλαπλασιαζόμενο επί 1.000. Η βρεφική θνησιμότητα ονομάζεται επίσης η βρεφική θνησιμότητα (ανά 1.0'''Έντονο κείμενο'''00 γεννήσεις ζώντων).
Ιστορικά, παιδική θνησιμότητα ισχυρίστηκε ένα σημαντικό ποσοστό των παιδιών που γεννήθηκαν, αλλά επιτόκια μειώθηκαν σημαντικά στη Δύση στη σύγχρονη εποχή. Αυτό έχει κυρίως σε βελτιώσεις σε βασική υγειονομική περίθαλψη, αν και υψηλής τεχνολογίας ιατρικών προκαταβολές συνέβαλαν επίσης. Βρεφική θνησιμότητα είναι συνήθως περιλαμβάνονται ως μέρος του βιοτικού επιπέδου αξιολογήσεις οικονομικών επιστημών. [3]
:<'''big>Σύγκριση συντελεστών βρεφική θνησιμότητα</big'''
>
Η βρεφική θνησιμότητα συσχετίζεται πολύ έντονα προς, και είναι ένα από τα καλύτερα πρόβλεψης της κατάστασης αποτυχίας.[4] IMR ως εκ τούτου, είναι επίσης ένα χρήσιμο δείκτη του επιπέδου υγείας ή ανάπτυξης μιας χώρας, και είναι ένα στοιχείο του ευρετηρίου φυσική ποιότητα ζωής. Ωστόσο, η μέθοδος υπολογισμού IMR συχνά ποικίλλει ευρέως μεταξύ των χωρών, και βασίζεται σε πώς μπορούν να ορίσουν ένα ζώντων γέννησης και πόσες πρόωρο βρέφη γεννιούνται στη χώρα. Η παγκόσμια οργάνωση υγείας (που) ορίζει μια γέννησης ζώντων ως οποιοδήποτε γεννήθηκε ανθρώπινο ον που αποδεικνύει ανεξάρτητη σημάδια της ζωής, συμπεριλαμβανομένης της αναπνοής, εθελοντική μυς κυκλοφορία ή παλμών. Πολλές χώρες, ωστόσο, συμπεριλαμβανομένων ορισμένων ευρωπαϊκών κρατών και της Ιαπωνίας, μόνο καταμέτρηση ως γεννήσεις ζώντων περιπτώσεις όπου ένα βρέφος breathes κατά τη γέννηση, πράγμα που κάνει τους αναφερθεί IMR αριθμούς κάπως χαμηλότερο και θέτει τους συντελεστές της περιγεννητικής θνησιμότητα.[5]
Ο αποκλεισμός των τυχόν υψηλού κινδύνου βρεφών από ο παρονομαστής ή αριθμητής σε αναφερθεί IMRs μπορεί να είναι προβληματική για συγκρίσεις. Πολλές χώρες, συμπεριλαμβανομένων των Ηνωμένων Πολιτειών, Σουηδίας ή η Γερμανία, μέτρηση ένα βρέφος παρουσιάζουν κανένα σύμπτωμα της ζωής ως ζωντανό, ανεξάρτητα από τον μήνα της κυοφορίας ή το μέγεθος, αλλά σύμφωνα με τις Ηνωμένες Πολιτείες κέντρα για ερευνητές Disease Control (CDC), [6] ορισμένες άλλες χώρες διαφέρουν σε αυτές τις πρακτικές. Όλες οι χώρες με όνομα ενέκρινε τους ορισμούς που στα τέλη της δεκαετίας του 1980 ή αρχές δεκαετίας του 1990, [7] που χρησιμοποιούνται σε ολόκληρη την Ευρωπαϊκή Ένωση.[8] Ωστόσο, το 2009, στη CDC εξέδωσε μια έκθεση που δήλωσε ότι η αμερικανική ποσοστά παιδικής θνησιμότητας επηρεάστηκαν από τις Ηνωμένες Πολιτείες υψηλά ποσοστά πρόωρα βρέφη σε σύγκριση με ευρωπαϊκές χώρες. Αυτό υπογραμμίζεται επίσης οι διαφορές των απαιτήσεων μεταξύ των Ηνωμένων Πολιτειών και Ευρώπης, σημειώνοντας ότι η Γαλλία, η Τσεχία, Ιρλανδία, τις Κάτω Χώρες και Πολωνία δεν αναφέρει όλες οι γεννήσεις ζώντων από βρέφη κάτω των 500 g ή/και 22 εβδομάδες της κυοφορίας.[6][9][10] Η έκθεση καταλήγει στο συμπέρασμα, ωστόσο, ότι οι διαφορές στην αναφορά είναι πιθανό να είναι η κύρια εξήγηση για σχετικά χαμηλό διεθνή κατάταξη των Ηνωμένων Πολιτειών της.[10]
Ένα άλλο παράδειγμα καλά τεκμηριωμένη δείχνει επίσης αυτό το πρόβλημα. Μέχρι τη δεκαετία του 1990, η Ρωσία και η Σοβιετική Ένωση did δεν μετρούν, ως μια ζώντων γέννησης ή ως μια βρεφική θανάτου, εξαιρετικά πρόωρο βρεφών (λιγότερο από 1.000 g, λιγότερο από 28 εβδομάδες κυήσεως ηλικίας, ή τουλάχιστον 35 cm σε μήκος), που έχουν γεννηθεί εν ενεργεία (εμφυσηθεί, είχε μια καρδιακή ή επέδειξαν εθελοντική μυς κυκλοφορία) αλλά απέτυχε να επιβιώσουν για τουλάχιστον επτά ημέρες.[11] Μολονότι τέτοια εξαιρετικά πρόωρο βρέφη αντιπροσώπευε συνήθως μόνο 0,005% όλων των παιδιών που ζουν γεννήθηκαν, αποκλεισμός τους από τόσο ο αριθμητής όσο και ο παρονομαστής σε το αναφερόμενο IMR οδήγησαν σε μια εκτιμώμενη 22% - 25% χαμηλότερο αναφερθεί IMR.[12] Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπερβολικά, ίσως επειδή νοσοκομεία ή περιφερειακών υγειονομικών υπηρεσιών ήταν λογοδοτούν για μείωση της IMR τους λεκάνης απορροής, βρεφική θανάτους που παρουσιάστηκε τον 12ο μήνα ήταν "μεταφορά" Στατιστικά στο 13ο μήνα (δηλαδή, το δεύτερο έτος της ζωής), και συνεπώς δεν είναι πλέον ταξινομούνται ως μια βρεφική θανάτου.[13]
UNICEF χρησιμοποιεί μια στατιστική μεθοδολογία για να λαμβάνονται υπόψη αναφοράς διαφορές μεταξύ των χωρών:
"UNICEF μεταγλωττίζει βρεφική θνησιμότητα χώρα εκτιμήσεις που προέρχονται από όλες τις πηγές και οι μέθοδοι εκτίμησης που λαμβάνονται είτε από τυποποιημένες εκτυπώσεις, άμεση εκτίμησης από πολύ μικρές σύνολα δεδομένων, ή ετήσια άσκηση της UNICEF. Για να ταξινομήσετε τις διαφορές μεταξύ των προβλέψεων που παράγονται από διάφορες πηγές, με διαφορετικές μεθόδους, UNICEF αναπτύχθηκε, σε συντονισμό με την που, της παγκόσμιας Τράπεζας και UNSD, μια μέθοδος εκτίμησης που να ελαχιστοποιεί τα σφάλματα ενσαρκώνεται σε κάθε εκτίμηση και εναρμόνιση τάσεις κατά μήκος χρόνο. Δεδομένου ότι οι εκτιμήσεις δεν είναι απαραίτητα το ακριβές τιμές χρησιμοποιηθεί ως είσοδος για το μοντέλο, αυτά αναγνωρίζονται συχνά δεν όπως ο υπάλληλος IMR εκτιμήσεις χρησιμοποιούνται σε επίπεδο χώρας. Ωστόσο, όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, οι εκτιμήσεις αυτές ελαχιστοποιήσετε τα σφάλματα και μεγιστοποίηση της συνέπειας των τάσεων κατά μήκος χρόνο.[14]"
Μια άλλη πρόκληση συγκρισιμότητας είναι η πρακτική της καταμέτρησης ευπαθείς ή πρόωρο βρέφη που πεθαίνουν πριν από την κανονική ημερομηνία παράδοσης ως αποβολές (αυθόρμητες αποβολές) ή εκείνων που πεθαίνουν κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά από τοκετού ως θνησιγενή. Συνεπώς, η ποιότητα της τεκμηρίωσης μία χώρα της περιγεννητικής θνησιμότητα μπορεί να σημασία σε μεγάλο βαθμό την ακρίβεια των στατιστικών της παιδικής θνησιμότητας. Το σημείο αυτό ενισχύεται από το demographer Ansley Coale, που βρίσκει dubiously υψηλές αναλογίες των αναφερόμενων stillbirths για τους θανάτους βρεφών στο Χονγκ-Κονγκ και την Ιαπωνία το πρώτο 24 ώρες μετά τη γέννηση, ένα μοτίβο που είναι συνεπής με τις υψηλές αναλογίες καταγεγραμμένη φύλο κατά τη γέννηση στις χώρες αυτές. Προτείνεται όχι μόνο ότι πολλές γυναίκες βρέφη που πεθαίνουν κατά το πρώτο 24 ώρες είναι παραθέματα ως stillbirths αντί για τους θανάτους βρεφών, αλλά και ότι οι χώρες δεν ακολουθούν που συστάσεις για την υποβολή εκθέσεων οι γεννήσεις ζώντων και βρεφική θανάτους.[15]
Ένα άλλο φαινομενικά παράδοξο διαπίστωση είναι ότι όταν εισάγουν χώρες με φτωχούς ιατρικές υπηρεσίες
{{επέκταση}}
<
''':big>Βρεφική θνησιμότητα σε πόλεμο</big'''
>
:Γραμμή με εσοχή
Στις περισσότερες περιπτώσεις, περιοχές που έχουν πληγεί πολέμου θα αντιμετωπίσετε σημαντική αύξηση της παιδικής θνησιμότητας. Το πρωτεύον αιτίες της αύξησης είναι εξωτερικοί παράγοντες όπως η δολοφονία και κατάχρηση. Ωστόσο, πολλές άλλες σημαντικές παράγοντες επηρεάζουν ποσοστά παιδικής θνησιμότητας σε πόλεμο περιοχές. Σύμπτυξη συχνά συστήματα υγειονομικής περίθαλψης στις αναπτυσσόμενες χώρες εν μέσω της πολέμου. Επίτευξη βασικές ιατρικές προμήθειες και η περίθαλψη καθίσταται ολοένα και πιο δύσκολο. Κατά τη διάρκεια της Γιουγκοσλαβικής Wars τη δεκαετία του 1990 Βοσνία υπέστη μείωση 60% αιμοδότης παιδί. Αποτρέψιμων ασθενειών γρήγορα μπορεί να γίνει επιδημία λαμβανομένων υπόψη των ιατρικών όρων κατά τη διάρκεια του πολέμου. [16]
Πολλές αναπτυσσόμενες χώρες βασίζονται σε ξένη βοήθεια για τη βασική διατροφή. Μεταφορά της ενίσχυσης γίνεται αισθητά πιο δύσκολο σε περιόδους πολέμου. Στις περισσότερες περιπτώσεις το μέσο βάρος ενός πληθυσμού θα μειωθεί σημαντικά. [17] Expecting μητέρες επηρεάζονται περισσότερο από την έλλειψη πρόσβασης σε τροφή και νερό. Κατά τη διάρκεια της Γιουγκοσλαβικής πολέμους στη Βοσνία αυξήθηκε ο αριθμός των πρόωρα βρέφη που έχουν γεννηθεί και μειώθηκε η μέση γέννησης βάρος. [18]
Υπήρξαν πολλές περιπτώσεις κατά τα τελευταία έτη του συστηματικού βιασμού ως πολεμικό όπλο. Γυναίκες που έγκυοι ως αποτέλεσμα του πολέμου βιασμό αντιμετωπίζουν ακόμη πιο σημαντικές προκλήσεις στο φέρουν μια υγιή παιδιά. Μελέτες δείχνουν ότι οι γυναίκες που αντιμετωπίζουν σεξουαλική βία πριν ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πιο πιθανό να αντιμετωπίσετε βρεφική θανάτου στα παιδιά τους. [19] [20] [21] Αιτίες της παιδικής θνησιμότητας στην κακοποιημένες γυναίκες κυμαίνονται από φυσική παρενέργειες της το αρχικό τραύμα ψυχολογικές επιπτώσεις που οδηγούν σε φτωχές προσαρμογής στην κοινωνία. Πολλές γυναίκες που έγινε εγκύων από βιασμούς στη Βοσνία είχαν απομονωθεί από τους hometowns καθιστώντας ζωής μετά τοκετού εκθετικά τη δυσκολία. [22]
:
<'''big>:Παγκόσμια βρεφική θνησιμότητα</big> τάσεις'''
:Γραμμή με εσοχή
Για τον κόσμο, και τόσο λιγότερο ανεπτυγμένες χώρες (ΛΑΧ) και περισσότερες αναπτυγμένες χώρες (MDCs), IMR μειώθηκε σημαντικά μεταξύ 1960 και 2001. Σύμφωνα με την αποθήκευση του παιδιά κράτος στον κόσμο μητέρων έκθεση, το ποσοστό παιδικής θνησιμότητας κόσμο μειώθηκε από 126 το 1960 έως 57 το 2001.[23]
Ωστόσο, η IMR ήταν, και παραμένει, υψηλότερη στις λιγότερο ανεπτυγμένες χώρες. Το 2001, η ισοτιμία θνησιμότητας αντικείμενα για λιγότερο ανεπτυγμένες χώρες (91) ήταν περίπου 10 φορές ως μεγάλος όπως ήταν για περισσότερες αναπτυγμένες χώρες (8). Για τις λιγότερο αναπτυγμένες χώρες, η ισοτιμία θνησιμότητας αντικείμενα είναι 17 φορές τόσο υψηλό όσο και για τις πιο αναπτυγμένες χώρες. Επίσης, ενώ τόσο ΛΑΧ και MDCs γίνεται δραματική μειώσεις στα ποσοστά παιδικής θνησιμότητας, μειώσεις μεταξύ των λιγότερο αναπτυγμένων χωρών, είναι, κατά μέσο όρο, πολύ λιγότερο από εκείνες μεταξύ των πιο αναπτυγμένων χωρών.
[Επεξεργασία] Βρεφική θνησιμότητα σε χώρες
Κύριο άρθρο: κατάλογος των χωρών από βρεφική θνησιμότητα
Νικολάι Yaroshenko. Κηδεία του Firstborn, 1893Nearly δύο τάξεις μεγέθους ξεχωριστές χώρες με τα ποσοστά υψηλότερη και χαμηλότερη αναφέρθηκαν βρεφική θνησιμότητα. Κατωτέρω παρατίθενται τα επάνω και το κάτω μέρος πέντε χώρες από το μέτρο αυτό (που λαμβάνεται από το World Factbook 2009 εκτιμήσεις).
Το ποσοστό θνησιμότητας λόγω χώρα παιδικές κατάταξης
(οι γεννήσεις ζώντων θάνατοι/1.000)
1 Αγκόλα 180.21
2 Στη Σιέρρα Λεόνε 154.43
3 Αφγανιστάν 151.95
4 Λιβερία 138.24
5 Νίγηρα 116.66
219 Χονγκ Κονγκ 2.92
220 Ιαπωνία 2.79
221 Σουηδία 2,75
222 Βερμούδες 2.46
223 Σιγκαπούρης 2.31
Βρεφική θνησιμότητα του Αφγανιστάν αναμένεται να βελτιωθεί κατά τουλάχιστον 60% κατά τα επόμενα δέκα χρόνια οφείλεται σε δισεκατομμύρια δολάρια της διεθνούς βοήθειας.[24]
Ηνωμένες Πολιτείες
Στις Ηνωμένες Πολιτείες, η παιδική θνησιμότητα είναι 630 ανά 100.000 γεννήσεις ζώντων ή 6.3 ανά 1000 γεννήσεις ζώντων.[25][26]
Βρεφική θνησιμότητα επιτόκια στις Ηνωμένες Πολιτείες ανά 100.000 οι γεννήσεις ζώντων για 10 οδηγεί αιτίες, 2005 [27] το ποσοστό παιδικής θνησιμότητας για λευκή Αμερικανοί ήταν 5.7 ανά 1000 γεννήσεις στο 2003-05. Για τους Αμερικανούς Αφρικής ήταν 13,6 ανά 1000, και για τους Αμερικανούς ισπανικής ήταν 5.6 ανά 1000. Συνολικά, η βρεφική θνησιμότητα για τις Ηνωμένες Πολιτείες ήταν 6,9 ανά 1000 στο 2003-2005. Προέλευσης από Statehealthfacts.org
[Επεξεργασία] Βρεφική θνησιμότητα Rate από μέλος (2005)
Κρατική παιδικές θνησιμότητα χρέωση ανά 1000 γεννήσεις
Alabama 8.96 [28]
Alaska 6,45 [29]
Αριζόνα 6.69 [30]
Arkansas 8,29 [31]
California 5.22 [32]
Colorado 6.27 [33]
Connecticut 5.53 [34]
Delaware 9.03 [35]
Περιφέρεια της Columbia 14.1 [36]
Florida 7.24 [37]
Georgia 8.35 [38]
Χαβάη 6,67 [39]
Idaho 6.12 [40]
Illinois 7.53 [41]
Ιντιάνα 7.87 [42]
Iowa 5.40 [43]
Kansas 7.12 [44]
Kentucky 6.79 [45]
Λουιζιάνα 9.79 [46]
Maine 5.87 [47]
Maryland 8.00 [48]
Massachusetts 4.89 [49]
Michigan 8.02 [50]
Minnesota 4,78 [51]
Mississippi 10.74 [52]
Missouri 7.63 [53]
Montana 6.35 [54]
Nebraska 5.89 [55]
Nevada 5.86 [43]
Νιου Χάμσαϊρ 5.05 [56]
New Jersey 5.44 [57]
Νέο Μεξικό 6.13 [58]
Νέα Υόρκη 6.02 [59]
North Carolina 8.85 [60]
Βόρεια Ντακότα 6.35 [61]
Ohio 7.82 [62]
Oklahoma 7.86 [63]
Oregon 5.68 [64]
Pennsylvania 7.30 [65]
Ρόδη Island 6.20 [66]
Νότια Καρολίνα 9.03 [67]
Νότια Ντακότα 7.18 [68]
Tennessee 8.87 [69]
Texas 6,45 [70]
Utah 4,92 [71]
Vermont 5.37 [72]
Virginia 7,50 [73]
Ουάσιγκτον 5.39 [74]
Δυτική Βιρτζίνια 8.1 [36]
Wisconsin 6.34 [75]
Wyoming
{{Ενσωμάτωση κειμένου|en|Infant mortality}}
[[[ca:Taxa de mortalitat infantil]]
| 