Μείζων καταθλιπτική διαταραχή: Διαφορά μεταξύ των αναθεωρήσεων

Περιεχόμενο που διαγράφηκε Περιεχόμενο που προστέθηκε
μΧωρίς σύνοψη επεξεργασίας
μ Διόρθωση λάθους CHECKWIKI #80 με τη χρήση AWB (8429)
Γραμμή 16:
Η '''μείζων καταθλιπτική διαταραχή''' (γνωστή και ως '''κλινική κατάθλιψη''', '''μείζων κατάθλιψη''', '''μονοπολική διαταραχή''' ή απλώς '''κατάθλιψη''') είναι μία κοινή διαταραχή της διάθεσης στην [[ψυχολογία]] και την [[ψυχιατρική]], στην οποία η καθημερινότητα ενός ατόμου διαταράσσεται από την έντονη [[θλίψη]], [[μελαγχολία]] ή απελπισία.
 
Η μείζων καταθλιπτική διαταραχή διαφέρει από την κοινή [[κατάθλιψη]] και από το συνηθισμένο αίσθημα της θλίψης. Η διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο από ιατρό και κλινικό ψυχολόγο και θεραπεύεται με [[ψυχοθεραπεία]] ή [[αντικαταθλιπτικά]] φάρμακα. Υπάρχουν διάφορες υπο-κατηγορίες [[Κατάθλιψη|κατάθλιψηςκατάθλιψη]]ς, μερικές από τις οποίες πληρούν τα συνηθισμένα διαγνωστικά κριτήρια της θλίψης, της αναστάτωσης και της διαταραχής του ύπνου ή της όρεξης για φαγητό και άλλοι τύποι που δεν διαταράσσουν την χαρά και την απόλαυση σε κάποιο άτομο αλλά δημιουργούν έναν έντονα διασπαστικό κύκλο εσωτερικής παράλυσης και ληθαργίας.
 
Η μείζων καταθλιπτική διαταραχή επηρεάζει το 7-18% του πληθυσμού σε κάποιο σημείο της ζωής τους πριν από την ηλικία των 40.
 
== Σημεία και συμπτώματα ==
Ένα άτομο που πάσχει από ένα επεισόδιο μείζονος κατάθλιψης σχεδόν πάντα αναφέρει μια έντονη διάχυτη πεσμένη διάθεση και [[ανηδονία]], ειδικά σε αγαπημένες δραστηριότητες. Μπορεί να συλλογίζονται ή να απασχολούνται με αισθήματα αναξιότητας, έντονων τύψεων ή μετάνοιας, ανημποριάς ή απελπισίας. <ref name=APA349>{{citation |title=Diagnostic and statistical manual of mental disorders, Fourth Edition, Text Revision: DSM-IV-TR |author=American Psychiatric Association |publisher=American Psychiatric Publishing, Inc. |location=Washington, DC |year=2000 |isbn=0890420254|pages=943}}</ref> Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν, δυσκολίες στη συγκέντρωση και στην μνήμη, απόσυρση από κοινωνικές καταστάσεις όπως οικογενειακές συνεστιάσεις και φιλικές δραστηριότητες, μειωμένη λίμπιντο και σκέψεις θανάτου και [[αυτοκτονία|αυτοκτονίας]]ς. Η [[αϋπνία]] είναι κοινό σύμπτωμα, συνήθως ο ασθενής ξυπνάει πολύ νωρίς το πρωί και είναι αδύνατον να ξανακοιμηθεί.<ref name=APA349 /> Η υπερυπνία ωστόσο είναι λιγότερο συνηθισμένη.<ref name=APA349 /> Η όρεξη για φαγητό συνήθως μειώνεται με συνέπεια ο ασθενής να χάνει βάρος, ωστόσο η αύξηση της ορέξεως και η αύξηση βάρους έχει παρατηρηθεί σε αρκετές περιπτώσεις.<ref name=APA349/> Ο ασθενής μπορεί να βιώσει σωματικά συμπτώματα όπως, κούραση, [[πονοκέφαλος|πονοκέφαλο]], προβλήματα χώνεψης, έντονο και χρόνιο [[πόνος|πόνο]] σε κάποιο σημείο του σώματος, ή μπορεί να βιώσει το συναίσθημα της νοητικής επιβράδυνσης. Φίλοι και συγγενείς μπορεί να παρατηρήσουν πως το άτομο φαίνεται ψυχικά αναταραγμένο.<ref name=APA349 />
 
[[Αρχείο:SuicideRates.PNG|thumb|left|280px|Παγκόσμιος χάρτης με τα ποσοστά [[αυτοκτονία|αυτοκτονίας]]ς ανά 100,000.]]
 
Συνήθως οι περισσότεροι άνθρωποι είναι πιθανόν να βιώσουν το πρώτο καταθλιπτικό επεισόδιο ανάμεσα στις ηλικίες των 30 και 40.<ref name=Eaton97>{{cite journal |author=Eaton WW, Anthony JC, Gallo J, Cai G, Tien A, Romanoski A, Lyketsos C, Chen LS |year=1997|title=Natural history of Diagnostic Interview Schedule/DSM-IV major depression. The Baltimore Epidemiologic Catchment Area follow-up |journal=Archives of General Psychiatry |volume=54 |pages=993–99 |pmid=9366655}}</ref> Η πιθανότητες αυξάνονται τον πρώτο χρόνο μετά απο την γέννηση ενός παιδιού ([[επιλόχεια κατάθλιψη]]) και μετά από καρδιοαγγειακές ή νευρολογικές ασθένειες όπως ένα [[εγκεφαλικό επεισόδιο]],<ref name=Rickards05>{{cite journal |author=Rickards H |year=2005|title=Depression in neurological disorders: Parkinson's disease, multiple sclerosis, and stroke |journal=Journal of Neurology Neurosurgery and Psychiatry |volume=76 |pages=i48–i52 |pmid=15718222 |url=http://jnnp.bmj.com/cgi/content/full/76/suppl_1/i48 |doi=10.1136/jnnp.2004.060426}}</ref> [[νόσος του Πάρκινσον|νόσο του Πάρκινσον]],<ref name=Rickards05/> και [[πολλαπλή σκλήρυνση]].<ref name=Rickards05/> Καταθλιπτικά επεισόδια που ακολουθούν μια καρδιακή νόσο όπως το [[έμφραγμα του μυοκαρδίου]] μπορεί να επιφέρουν περαιτέρω καρδιακές επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένου και του θανάτου.<ref>{{cite journal |author=Huffman JC, Smith FA, Blais MA, Taylor AM, Januzzi JL, Fricchione GL |year=2008|title=Pre-existing major depression predicts in-hospital cardiac complications after acute myocardial infarction |journal=Psychosomatics |volume=49 |issue=4 |pages=309–16 |pmid=18621936}}</ref> Υπάρχει μια δεύτερη εποχή αύξησης των πιθανοτήτων να παρουσιάσει κάποιος καταθλιπτικό επεισόδιο ανάμεσα στις ηλικίες των 50 και 60;<ref name=Eaton97/> οι ηλικιωμένοι είναι περισσότερο πιθανόν να βιώσουν νοητικά συμπτώματα, όπως προβλήματα μνήμης και επιβράδυνση των κινήσεων. Ο όρος [[ψευδοάνοια]] χρησιμοποιείται για αυτό το σύνδρομο, λόγω της κλινικής ομοιότητας τους με την [[άνοια]].<ref>{{cite journal |author=Kiloh LG |year= 1961|title=Pseudodementia |journal=Acta Psychiatrica Scandinavica |volume=37|pages=336–51|pmid=14455934}}</ref>
 
Η διάγνωση στα παιδιά ή τους εφήβους μπορεί να καθυστερήσει ή να μην δοθεί καθώς τα συμπτώματα αποκλείονται ως φυσιολογική παιδική συμπεριφορά. Η διάθεσή τους μπορεί να περιλαμβάνει κυρίως ευερεθιστότητα αντί για [[κατάθλιψη]].<ref name=APA349/> Τα παιδιά μπορεί να βιώσουν διαφορετικά συμπτώματα ανάλογα με την ηλικία και την περίσταση,<ref name=APA349 /> τα περισσότερα θα παρουσιάσουν έλλειψη ενδιαφέροντος για το σχολείο και θα παρατηρηθεί μείωση στην σχολική τους επίδοση<ref name=APA349 /> Αυτά που είναι μεγαλύτερα από 12 χρονών μπορεί επίσης να ξεκινήσουν την χρήση [[ναρκωτικά|ναρκωτικών]] ή την χρήση [[αλκοόλ]], ή μπορεί να παρουσιάσουν διασπαστική συμπεριφορά. Οι σκέψεις ή οι απόπειρες [[αυτοκτονία|αυτοκτονίας]]ς είναι σπάνιες στα παιδιά με μείζονα κατάθλιψη κάτω των 12 χρονών.
 
=== Συννοσηρότητα ===
Γραμμή 38:
Η μείζων καταθλιπτική διαταραχή χαρακτηρίζεται από σοβαρά καταθλιπτική διάθεση η οποία παραμένει για τουλάχιστον δύο εβδομάδες. Μπορεί να εμφανιστεί ένα και μοναδικό επεισόδιο ή η νόσος να μεταπέσει σε χρόνια ή υποτροπιάζουσα μορφή. Επεισόδια μείζονος καταθλιπτικής διαταραχής μπορεί να χαρακτηριστούν ως ελαφρά, ήπια ή σοβαρά.
 
* '''Κατάθλιψη με μελαγχολικά χαρακτηριστικά''': Η μελαγχολία χαρακτηρίζεται από απώλεια της απόλαυσης ([[ανηδονία]]) σε όλες ή στις περισσότερες δραστηριότητες, είναι ένα είδος [[κατάθλιψη|κατάθλιψης]]ς πιο ισχυρό από αυτό που επικρατεί στην θλίψη, την δυστυχία ή την στενοχώρια. Τα συμπτώματα επιδεινώνονται τις πρωινές ώρες, ο ασθενής ξυπνά τις πρωινές ώρες ακόμη και αν έχει κοιμηθεί λίγο. Υπάρχει επίσης ψυχοκινητική επιβράδυνση, ανορεξία και έντονο αίσθημα ενοχής.<ref name=APA349/>
 
* '''Κατάθλιψη με άτυπα χαρακτηριστικά''': Η [[άτυπη κατάθλιψη]] χαρακτηρίζεται από αντιδραστικότητα της διάθεσης (παράδοξη [[ανηδονία]]) και θετικότητα, αύξηση βάρους και αυξημένης όρεξης για φαγητό, υπνηλία ή υπερυπνία και έντονη κοινωνική φθορά ως συνέπεια της υπερευαισθησίας στην αντιλαμβανόμενη διαπροσωπική απόρριψη. Αντίθετα με την ονομασία της, η [[άτυπη κατάθλιψη]] είναι η πιο συχνή μορφή [[Κατάθλιψη|κατάθλιψηςκατάθλιψη]]ς.<ref name=APA349/>
 
* '''Κατάθλιψη με Ψυχωτικά χαρακτηριστικά''': Μερικά άτομα με μείζονα επεισόδια κατάθλιψης ή μανίας μπορεί να εμφανίσουν [[ψυχωτική κατάθλιψη]]. Αυτή η μορφή παρουσιάζεται με παραισθήσεις και [[Αυταπάτη|αυταπάτες]].<ref name=APA349/>
Γραμμή 56:
Στην διαδικασία της [[Διαφορική διάγνωση|διαφορικής διάγνωσης]] άλλες διαταραχές μπορεί να χρειαστεί να αποκλειστούν για να δοθεί η διάγνωση για μείζονα καταθλιπτική διαταραχή, μερικές από αυτές είναι:
 
* '''Δυσθυμία:''' Η [[δυσθυμία]] είναι μια χρόνια, ήπιας μορφής [[κατάθλιψη]]. Η διάγνωση για [[δυσθυμία]] γίνεται όταν υπάρχει καταθλιπτική διάθεση για τουλάχιστον δυο χρόνια. Για αποσαφήνιση τα συμπτώματα της [[δυσθυμία|δυσθυμίας]]ς δεν είναι τόσο σοβαρά όσο αυτά στη μείζονα καταθλιπτική διαταραχή αν και μερικοί ασθενείς μπορεί να νοσούν και από τις δύο διαταραχές συγχρόνως.<ref>{{citation|title=Kaplan and Sadock's Synopsis of Psychiatry: Behavioral Sciences/Clinical Psychiatry |last=Sadock| first= Benjamin J. |coauthors=Sadock, Virginia A. |year=2002 |publisher=Lippincott Williams & Wilkins|edition=9th|isbn=0781731836}}</ref>
 
* '''Διπολική διαταραχή:''' Η [[διπολική διαταραχή]] χαρακτηρίζεται από δύο συναισθήματα, την [[κατάθλιψη]] και την έξαρση. Αυτή ή νόσος περνάει από φάσεις μανίας ή και πολύ βαριάς κατάθλιψης. Στην [[διπολική διαταραχή]] ο ασθενής βιώνει διαταραχή της συναισθηματικής διάθεσης, διογκωμένη αυτοεκτίμηση, ελαττωμένη ανάγκη για ύπνο, ιδεοφυγή, διάσπαση της προσοχής, υπερκινητικότητα, συναισθηματική αστάθεια και ψευδαισθήσεις.
Γραμμή 82:
 
==== Εποχιακή Διαταραχή ====
Η Εποχιακή διαταραχή είναι ένα είδος καταθλιπτικής διαταραχής που προκαλείται τον χειμώνα όταν η μέρα είναι πολύ μικρή. Πιστεύεται πως η παραγωγή [[μελατονίνη|μελατονίνης]]ς από το σώμα μας, η οποία ουσία παράγεται με μεγαλύτερους ρυθμούς στο σκοτάδι, παίζει μεγάλο ρόλο στην Εποχιακή Διαταραχή και πολλοί που υποφέρουν από αυτή την διαταραχή ανταποκρίνονται πολύ καλά στην [[φωτοθεραπεία]].<ref name=APA349/>
 
==== Επιλόχεια κατάθλιψη ====
Γραμμή 114:
''
'''Η Διαπροσωπική Θεραπεία (Interpersonal Therapy – IPT)''' ''''' είναι μια δομημένη, ατομική ή ομαδική βραχεία ψυχοθεραπεία
η οποία έχει αποδείξει την αποτελεσματικότητά της στην κλινική και πανεπιστημιακή έρευνα σε ψυχολογικές διαταραχές όπως κατάθλιψη, δυσθυμία, εφηβική κατάθλιψη, διπολική διαταραχή, προγεννητική και μεταγεννητική κατάθλιψη. Δυνατά σημεία αυτής της θεραπείας είναι σε θέματα απώλειας, πένθους,μεταβάσεων, ή συγκρούσεων, και το γεγονός ότι οι στόχοι και οι τεχνικές της είναι όλες δημοσιευμένες σε διεθνή επιστημονικά περιοδικά. Το κλινικό εγχειρίδιο πολύ καθαρά διασαφηνίζει τους στόχους της θεραπείας και τις τεχνικές. Μία δειγματοληψία των μελετών αυτών περιλαμβάνει εφήβους και ενήλικες με κατάθλιψη, δυσθυμία, προγεννητική και μεταγεννητική κατάθλιψη καθώς και ατόμων που πάσχουν από διπολική διαταραχή. Η εφαρμογή της είναι δυνατή σε ατομικό και ομαδικό πλαίσιο.<ref name" <ref>reference name παραπομπή1</ref>[http://www.iptgreece.com </ref> 1</ref><ref> <references>Stuart S., Robertson M.,(2003), Interpersonal Psychotherapy: A Clinician's Guide, Hodder, London</ref></ref>
 
* '''Ομαδική ψυχοθεραπεία''': Είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική στη βελτίωση των διαπροσωπικών δεξιοτήτων και της αυτοεκτίμησης.<ref name=psychologia/>
Γραμμή 123:
 
== Εξωτερικοί σύνδεσμοι ==
 
* [http://www.mazi.org.gr: Ελληνική Εταιρεία Διαταραχών Διάθεσης (ΜΑΖΙ)]
* [http://www.bipolar.gr Ελληνική Διπολική Οργάνωση (ΕΔΟ)]
* [http://www.iptgreece.com Ελληνική Εταιρεία Διαπροσωπικής Ψυχοθεραπείας [&#91;Ε.Ε.ΔΙ.ΨΥ]&#93;]
 
== Πηγές και παραπομπές ==
Γραμμή 138 ⟶ 137 :
{{Link FA|en}}
{{Link FA|no}}
 
[[af:Kliniese depressie]]
[[ar:اكتئاب]]