Συζήτηση:Κοινό κρυολόγημα: Διαφορά μεταξύ των αναθεωρήσεων

Περιεχόμενο που διαγράφηκε Περιεχόμενο που προστέθηκε
Doc James (συζήτηση | συνεισφορές)
Ikoukia (συζήτηση | συνεισφορές)
Χωρίς σύνοψη επεξεργασίας
Γραμμή 1:
{{Αποτίμηση Ζωτικών Άρθρων|τάξη=Γ}}
=A translation of the English version=
{{Infobox disease
| Name           = Κοινό κρυολόγημα
| Image           = Rhinovirus.PNG
| Caption         = A representation of the molecular surface of one variant of human [[rhinovirus]].
| ICD10           = {{ICD10|J|00|0|j|00}}
| ICD9           = {{ICD9|460}}
| DiseasesDB     = 31088
| MedlinePlus     = 000678
| eMedicineSubj   = 
| eMedicineTopic = 
| eMedicine_mult = {{EMedicine2|med|2339}}
| MeshID         = D003139
}}
<!-- Συμπτώματα και αιτίες -->
Γραμμή 24 ⟶ 22 :
 
==Ενδείξεις και συμπτώματα==
Τα πιο κοινά συμπτώματα του κρυολογήματος είναι ο βήχας, το συνάχι, η ρινική συμφόρηση και ο πονόλαιμος. Επιπρόσθετα συμπτώματα περιλαμβάνουν μυϊκούς πόνους (μυαλγίες), αίσθημα κόπωσης, πονοκέφαλο και απώλεια ορέξεως.<ref name=E24>Eccles Pg. 24</ref> Το 40% του πληθυσμού παρουσιάζει πονόλαιμο και το 50% βήχα.<ref name=CE11/> Μυϊκοί πόνοι παρουσιάζονται περίπου στις μισές των περιπτώσεων.<ref name=Eccles2005/> Παρόλο που ο πυρετός δεν αποτελεί κοινό σύμπτωμα στους ενήλικες, στα βρέφη και τα παιδιά είναι συνήθης.<ref name=Eccles2005>{{cite journal  |author=Eccles R|title=Understanding the symptoms of the common cold and influenza  |journal=Lancet Infect Dis  |volume=5  |issue=11  |pages=718–25  |year=2005|month=November  |pmid=16253889  |doi=10.1016/S1473-3099(05)70270-X|url=http://ndmat.hosp.ncku.edu.tw:8080/%E5%85%92%E7%A7%91/Feb-27.pdf  }}</ref> Ο βήχας που προκαλεί το κρυολόγημα είναι συνήθως ήπιος σε σύγκριση με το βήχα της γρίπης (ινφλουέντσα).<ref name=Eccles2005/> Ο βήχας και ο πυρετός στους ενήλικες υποδεικνύουν υψηλή πιθανότητα λοίμωξης από τον ιό της γρίπης. <ref>Eccles Pg.26</ref> Ένας αριθμός των ιών που προκαλούν το κοινό κρυολόγημα μπορεί παρ’ όλα αυτά να μην παρουσιάσει συμπτώματα.<ref>Eccles Pg. 129</ref><ref>Eccles Pg.50</ref> Οι βλέννες που εκκρίνονται από τους κατώτερους αεραγωγούς (πτύελα) μπορεί να είναι διαυγείς, κίτρινες ή πράσινες. Το χρώμα των βλεννωδών εκκρίσεων δεν υποδεικνύει εάν η λοίμωξη οφείλεται σε βακτήριο ή ιό. <ref>Eccles Pg.30</ref>
 
==Εξέλιξη της νόσου==
Το κρυολόγημα εκδηλώνεται συνήθως με αίσθημα κόπωσης και ψύχους, φτέρνισμα και πονοκέφαλο, τα οποία μετά από 2 ημέρες περίπου ακολουθούνται από επιπρόσθετα συμπτώματα όπως συνάχι και βήχα.<ref name=E24/> Τα συμπτώματα επιδεινώνονται συνήθως 2-3 ημέρες μετά την έναρξη της λοίμωξης. <ref name=Eccles2005/> Συνήθως υποχωρούν μέσα σε 7-10 ημέρες, αλλά μπορούν να διαρκέσουν μέχρι και 3 εβδομάδες.<ref name=Heik2003>{{cite journal  |author=Heikkinen T, Järvinen A  |title=The common cold  |journal=Lancet  |volume=361|issue=9351  |pages=51–9  |year=2003  |month=January  |pmid=12517470|doi=10.1016/S0140-6736(03)12162-9  }}</ref> Στο 35-40% των περιπτώσεων που αφορούν παιδιά, ο βήχας διαρκεί πάνω από δέκα ημέρες, ενώ στο 10% των περιπτώσεων υπερβαίνει τις 25 ημέρες.<ref>{{cite journal  |author=Goldsobel AB, Chipps BE  |title=Cough in the pediatric population  |journal=J. Pediatr.  |volume=156  |issue=3  |pages=352–358.e1  |year=2010  |month=March  |pmid=20176183|doi=10.1016/j.jpeds.2009.12.004  }}</ref>
==Αιτιολογία==
===Ιοί===
[[Image:Coronaviruses 004 lores.jpg|thumb|Οι κορονοϊοί είναι μια ομάδα ιών γνωστή για την πρόκληση του κοινού κρυολογήματος. Κάτω από το ηλεκτρονικό μικροσκόπιο έχουν στέμμα ή κορωνοειδή μορφή. Το κοινό κρυολόγημα είναι μια εξαιρετικά μεταδοτική λοίμωξη της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Ο ρινοϊός αποτελεί την πιο κοινή αιτία του κοινού κρυολογήματος, στον οποίο οφείλεται το 30-80% των περιπτώσεων. Ο ρινοϊός είναι ένας RNA ιός που ανήκει στην οικογένεια Πικορναϊών. Υπάρχουν 99 γνωστοί τύποι ιών σε αυτήν την οικογένεια ιών. Το κοινό κρυολόγημα μπορεί, ωστόσο, να προκληθεί και από άλλους ιούς. %.<ref>{{Cite journal  |  doi = 10.1126/science.1165557  |  title = Sequencing and Analyses of All Known Human Rhinovirus Genomes Reveals Structure and Evolution  |  year = 2009  |  author = Palmenberg, A. C.  |  journal = Science  |  pmid = 19213880  |  volume = 324  |  pages = 55–9  |  last2 = Spiro  |  first2 = D  |  last3 = Kuzmickas  |  first3 = R  |  last4 = Wang  |  first4 = S  |  last5 = Djikeng  |  first5 = A  |  last6 = Rathe  |  first6 = JA  |  last7 = Fraser-Liggett  |  first7 = CM  |  last8 = Liggett  |  first8 = SB  |  issue = 5923}}</ref><ref>Eccles Pg.77</ref> Ο κορονοϊός ευθύνεται για το 10-50% των περιπτώσεων, ενώ ο ιός της γρίπης για το 5-15%..<ref name=Eccles2005/> Άλλοι ιοί που μπορούν να προκαλέσουν κρυολόγημα είναι ο ιός της ανθρώπινης παραϊνφλουέντσας, ο αναπνευστικός συγκυτιακός ιός, οι αδενοϊοί, οι εντεροϊοί και ο μεταπνευμονοϊός. .<ref name="NIAID2006">{{cite web  |  title = Common Cold  |  publisher =[[National Institute of Allergy and Infectious Diseases]]  |  date = 27 November 2006  |  url =  http://www3.niaid.nih.gov/healthscience/healthtopics/colds/|  accessdate = 11 June 2007}}</ref> Συχνά, η λοίμωξη προκαλείται από τη συνύπαρξη περισσότερων από έναν ιούς. <ref>Eccles Pg.107</ref> Συνολικά, υπάρχουν πάνω από διακόσιοι διαφορετικοί ιοί που σχετίζονται με τα κρυολογήματα.<ref name=Eccles2005/>
 
===Μετάδοση===
Ο ιός του κοινού κρυολογήματος μεταδίδεται συνήθως με δύο τρόπους: μέσω της εισπνοής ή της κατάποσης σταγονιδίων στον αέρα ή της επαφής με μολυσμένα αντικείμενα.<ref name=CE11/><ref name=Cold197>{{cite book|last=editors|first=Ronald Eccles, Olaf Weber,|title=Common cold|year=2009|publisher=Birkhäuser|location=Basel|isbn=9783764398941|pages=197|url=http://books.google.ca/books?id=rRIdiGE42IEC&pg=PA197|edition=Online-Ausg.}}</ref> Δεν είναι ακόμα γνωστό ποια είναι η πιο κοινή μέθοδος μετάδοσης της νόσου.<ref name=E211>Eccles Pg.211</ref> Οι ιοί αυτοί μπορούν να επιζήσουν μεγάλα χρονικά διαστήματα στο περιβάλλον. Έπειτα, μεταδίδονται μέσω των χεριών στα μάτια ή τη μύτη, όπου ξεκινά η λοίμωξη.<ref name=Cold197/> Τα άτομα που βρίσκονται κοντά διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να μολυνθούν.<ref name=E211/> Η μετάδοση των ιών είναι συνηθέστερη σε παιδικούς σταθμούς και σε σχολεία λόγω των φτωχών συνθηκών υγιεινής και της συνύπαρξης πολλών παιδιών τα οποία διαθέτουν ανεπαρκή ανοσία.<ref name=Text2007/> Αυτές οι λοιμώξεις, στη συνέχεια, μεταδίδονται και στα υπόλοιπα μέλη της οικογένειας.<ref name=Text2007>{{cite book|last=al.]|first=edited by Arie J. Zuckerman ... [et|title=Principles and practice of clinical virology|year=2007|publisher=Wiley|location=Hoboken, N.J.|isbn=9780470517994|pages=496|url=http://books.google.ca/books?id=OgbcUWpUCXsC&pg=PA496|edition=6th ed.}}</ref> Δεν έχει αποδειχθεί εάν ο ανακυκλούμενος αέρας κατά τη διάρκεια των εμπορικών πτήσεων αποτελεί μέθοδο μετάδοσης της νόσου.<ref name=Cold197/> Το κρυολόγημα που προκαλείται από ρινοϊούς είναι πιο μεταδοτικό τις 3 πρώτες μέρες των συμπτωμάτων. Μετά το πέρας των 3 ημερών η μεταδοτικότητά του μειώνεται κατά πολύ.<ref name="contagiousness">{{cite journal|contribution=Contagiousness of the common cold|author1=Gwaltney JM Jr|author2=Halstead SB|author-separator=,}}  Invited letter in  {{cite journal|title=Questions and answers|journal=Journal of the American Medical Association|date=16 July 1997|volume=278|issue=3|pages=256–257|url=http://jama.ama-assn.org/content/278/3/256|accessdate=16 September 2011}}<!-- I searched PubMed for both the letter and for the "Questions and answers" column. Neither is indexed. Also, the DOI that the website provides is broken, so I've instead provided a URL. --></ref>
 
===Καιρικές συνθήκες===
Μια παραδοσιακή θεωρία, στην οποία η νόσος οφείλει το όνομά της, είναι πως το κρυολόγημα μεταδίδεται με την παρατεταμένη έκθεσή μας σε κρύο καιρό, όπως στη βροχή ή σε χειμερινές συνθήκες.<ref>{{cite news  |author=Zuger, Abigail  |title='You'll Catch Your Death!' An Old Wives' Tale? Well...  |newspaper=[[The New York Times]]  |date=4 March 2003  |url=http://query.nytimes.com/gst/fullpage.html?res=9D02E1DD163FF937A35750C0A9659C8B63}}</ref> Ο ρόλος της μείωσης της θερμοκρασίας του σώματος ως παράγοντας κινδύνου είναι αμφιλεγόμενος.<ref name="Mourtzoukou">{{cite journal|last=Mourtzoukou|first=EG|coauthors=Falagas, ME|title=Exposure to cold and respiratory tract infections.|journal=The international journal of tuberculosis and lung disease : the official journal of the International Union against Tuberculosis and Lung Disease|date=2007 Sep|volume=11|issue=9|pages=938–43|pmid=17705968}}</ref> Κάποιοι από τους ιούς που προκαλούν το κοινό κρυολόγημα είναι εποχιακοί και κάνουν την εμφάνισή τους πιο συχνά κατά τις περιόδους κρύου ή υγρασίας.<ref>Eccles Pg.79</ref> Πιστεύεται πως η πρωταρχική αιτία είναι ο αυξημένος χρόνος παραμονής μεγάλου αριθμού πληθυσμού σε κλειστούς χώρους,<ref>Eccles Pg.80</ref> ειδικά των παιδιών όταν επιστρέφουν στα σχολεία.<ref name=Text2007/> Ωστόσο, μπορεί να έχει να κάνει και με αλλαγές στο αναπνευστικό σύστημα, οι οποίες έχουν ως αποτέλεσμα την ευκολότερη μετάδοση της λοίμωξης. <ref>Eccles Pg.80</ref>  Τα χαμηλά επίπεδα υγρασίας μπορεί να αυξήσουν τα ποσοστά μετάδοσης λόγω του ξηρού αέρα, ο οποίος επιτρέπει στα σταγονίδια να σκορπίζονται ακόμα πιο μακριά και να παραμένουν στην ατμόσφαιρα για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.<ref>Eccles Pg. 157</ref>
 
===Περεταίρω πληροφορίες===
Η συλλογική ανοσία, η ανοσία που προκύπτει όταν ένα σύνολο πληθυσμού γίνεται άνοσο απέναντι σε μια συγκεκριμένη λοίμωξη, προκύπτει από προηγούμενη έκθεση σε ιούς του κρυολογήματος. Έτσι, τα ποσοστά αναπνευστικών λοιμώξεων είναι υψηλότερα στις νεαρότερες ηλικίες από ό,τι σε μεγαλύτερες.<ref name=E78/> Η κακή λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος αποτελεί ακόμη έναν παράγοντα κινδύνου για τη νόσο.<ref name=E78/><ref>Eccles Pg.166</ref> Η έλλειψη ύπνου και η κακή διατροφή έχουν επίσης συσχετισθεί με υψηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης της λοίμωξης μετά από την έκθεση ενός ατόμου στο ρινοϊό. Αυτό συμβαίνει λόγω των επιπτώσεών τους στη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος.<ref>{{cite journal  |author=Cohen S, Doyle WJ, Alper CM, Janicki-Deverts D, Turner RB  |title=Sleep Habits and Susceptibility to the Common Cold  |journal=Arch. Intern. Med.  |volume=169  |issue=1|pages=62–7|year=2009  |month=January  |pmid=19139325  |doi=10.1001/archinternmed.2008.505  |pmc=2629403}}</ref><ref>Eccles Pg.160–165</ref>
 
==Παθοφυσιολογία==
[[Image:Illu conducting passages.svg|thumb|Το κοινό κρυολόγημα είναι νόσος της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Τα συμπτώματα του κοινού κρυολογήματος πιστεύεται πως σχετίζονται κυρίως με την απόκριση του ανοσοποιητικού στον ιό. <ref name=E112>Eccles Pg. 112</ref>  Ο μηχανισμός αυτής της ανοσιακής απόκρισης είναι ειδικός για τον ιό. Για παράδειγμα, ο ρινοϊός μεταδίδεται κυρίως μέσω της άμεσης επαφής.<ref name=E112/> Προσκολλάται με άγνωστες μεθόδους στους υποδοχείς ICAM-1, πυροδοτώντας την ενεργοποίηση μεσολαβητών της φλεγμονής, που με τη σειρά τους παράγουν τα συμπτώματα.<ref name=E112/> Σε γενικές γραμμές, ο ρινοϊός δεν προκαλεί ζημιά στο ρινικό επιθήλιο.<ref name=Eccles2005/> Σε αντίθεση, ο αναπνευστικός συγκυτιακός ιός (RSV) μεταδίδεται μέσω της άμεσης επαφής αλλά και των σταγονιδίων που μεταφέρει ο αέρας. Έπειτα, πολλαπλασιάζεται στο εσωτερικό της μύτης και του λαιμού πριν ξεκινήσει να διαδίδεται στην κατώτερη αναπνευστική οδό.<ref name=E116>Eccles Pg.116</ref> Ο RSV προκαλεί ζημιά στο επιθήλιο. Ο ιός της ανθρώπινης παραϊνφλουέντσας προκαλεί συνήθως φλεγμονή στη μύτη, το λαιμό και τους αεραγωγούς.<ref name=E122>Eccles Pg.122</ref>  Στα μικρά παιδιά, όταν προσβάλει την τραχεία, μπορεί να προκαλέσει ψευδομεμβρανώδη λαρυγγίτιδα, έντονο βήχα και δυσκολία στην αναπνοή. Αυτό συμβαίνει λόγω του μικρού μεγέθους των αεραγωγών των παιδιών.<ref name=E122/>
 
==Διάγνωση==
Γραμμή 48 ⟶ 46 :
 
==Πρόληψη==
Ο μόνος αποτελεσματικός τρόπος πρόληψης του κοινού κρυολογήματος είναι προλαμβάνοντας σωματικά τη διάδοση των ιών.<ref name=E209>Eccles Pg.209</ref> Αυτό περιλαμβάνει κυρίως το πλύσιμο των χεριών και τη χρήση ιατρικών μασκών.<ref name=E209/> Σε νοσοκομειακό περιβάλλον ενδείκνυται η χρήση ιατρικής ρόμπας και γαντιών μιας χρήσης. Η απομόνωση των πασχόντων δεν είναι δυνατή, καθώς η νόσος είναι ευρέως διαδεδομένη και τα συμπτώματα μη συγκεκριμένα. Ο εμβολιασμός έχει αποδειχθεί δύσκολος, καθώς ο αριθμός των ιών που σχετίζονται με τη νόσο είναι πολύ μεγάλος και οι ιοί μεταβάλλονται ταχύτατα.<ref name=E209/> Η ανάπτυξη ενός εμβολίου ευρέος φάσματος προστασίας είναι εξαιρετικά απίθανη.<ref>{{cite journal|author=Lawrence DM  |journal=Lancet Infect Dis  |volume=9  |issue=5  |page=278  |date=May 2009|doi=10.1016/S1473-3099(09)70123-9|url=http://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099%2809%2970123-9  |title=Gene studies shed light on rhinovirus diversity}}</ref>
Το συχνό πλύσιμο χεριών μειώνει τη μετάδοση των ιών του κρυολογήματος. Αυτή η μέθοδος είναι πολύ πιο αποτελεσματική ιδίως στα παιδιά.<ref name=CochP11>{{cite journal|last=Jefferson|first=T|coauthors=Del Mar, CB, Dooley, L, Ferroni, E, Al-Ansary, LA, Bawazeer, GA, van Driel, ML, Nair, S, Jones, MA, Thorning, S, Conly, JM|title=Physical interventions to interrupt or reduce the spread of respiratory viruses.|journal=Cochrane database of systematic reviews (Online)|date=2011 Jul 6|issue=7|pages=CD006207|pmid=21735402|doi=10.1002/14651858.CD006207.pub4}}</ref> Δεν είναι γνωστό εάν η χρήση αντιϊκών ή αντιβακτηριδιακών μέσων κατά το καθημερινό πλύσιμο των χεριών αυξάνει τα πλεονεκτήματά του.<ref name=CochP11/> Η χρήση ιατρικών μασκών όταν βρισκόμαστε κοντά σε πάσχοντες μπορεί να είναι αποτελεσματική. Δεν υπάρχουν επαρκή στοιχεία που να αποδεικνύουν πως η κοινωνική απόσταση είναι ή όχι ωφέλιμη.<ref name=CochP11/> Δεν υπάρχουν επαρκή στοιχεία που να αποδεικνύουν ότι η λήψη συμπληρωμάτων ψευδάργυρου έχει αποτελέσματα στη μείωση του αριθμού των κρυολογημάτων που θα κολλήσει κάποιος.<ref name=Zinc11>{{cite journal|last=Singh|first=M|coauthors=Das, RR|title=Zinc for the common cold.|journal=Cochrane database of systematic reviews (Online)|date=2011 Feb 16|issue=2|pages=CD001364|pmid=21328251|doi=10.1002/14651858.CD001364.pub3}}</ref> Η τακτική λήψη συμπληρωμάτων βιταμίνης C δε μειώνει τον κίνδυνο ή τη δριμύτητα του κοινού κρυολογήματος. Ωστόσο, η βιταμίνη C είναι πιθανό να μειώσει τη διάρκειά του.<ref name="Hemilä2010"/>
 
==Διαχείριση==
[Image:Pneumonia strikes like a man eating shark.jpg|thumb|Αφίσα που ενθαρρύνει τους πολίτες να «Συμβουλεύεστε τον Ιατρό σας» για τη θεραπεία του κοινού κρυολογήματος]]
Σήμερα δεν υπάρχουν φάρμακα ή φυτικές θεραπείες που να έχει αποδειχθεί ότι μειώνουν τη διάρκεια της λοίμωξης.<ref>{{cite web|title = Common Cold: Treatments and Drugs|  publisher = Mayo Clinic|  url =http://www.mayoclinic.com/health/common-cold/DS00056/DSECTION=treatments-and-drugs|  accessdate = 9 January 2010}}</ref>  Η θεραπεία περιλαμβάνει την παροχή ανακούφισης από τα συμπτώματα.<ref name=AFP07/>  Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει την αρκετή ανάπαυση, τη λήψη υγρών για τη διατήρηση της ενυδάτωσης και τις  γαργάρες  με ζεστό αλατόνερο.<ref name="NIAID2006"/>  Μεγάλο μέρος του οφέλους από τη θεραπεία ωστόσο αποδίδεται στην  επίδραση του εικονικού φαρμάκου.<ref>Eccles Pg.261</ref>
 
===Συμπτώματα===
Οι θεραπείες που βοηθούν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων περιλαμβάνουν τα φάρμακα για την απλή ανακούφιση του πόνου (αναλγητικά) και τη μείωση του πυρετού (αντυπυρετικά) όπως η ιβουπροφαίνη<ref>{{cite journal  |author=Kim SY, Chang YJ, Cho HM, Hwang YW, Moon YS  |editor1-last=Kim  |editor1-first=Soo Young  |title=Non-steroidal anti-inflammatory drugs for the common cold|journal=Cochrane Database Syst Rev  |issue=3  |pages=CD006362  |year=2009  |pmid=19588387  |doi=10.1002/14651858.CD006362.pub2  }}</ref>  και η ακετανιμοφαίνη/παρακεταμόλη.<ref>{{cite journal|journal=Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics|title=Efficacy and safety of over-the-counter analgesics in the treatment of common cold and flu|author=Eccles R|volume=31|issue=4|pages=309–319|year=2006|pmid=16882099|doi=10.1111/j.1365-2710.2006.00754.x}}</ref>  Τα στοιχεία δεν δείχνουν ότι τα  αντιβηχικά είναι πιο αποτελεσματικά από τα φάρμακα για την απλή ανακούφιση του πόνου (αναλγητικά). <ref>{{cite journal  |author=Smith SM, Schroeder K, Fahey T  |editor1-last=Smith  |editor1-first=Susan M  |title=Over-the-counter medications for acute cough in children and adults in ambulatory settings  |journal=Cochrane Database Syst Rev  |issue=1  |pages=CD001831  |year=2008  |pmid=18253996|doi=10.1002/14651858.CD001831.pub3  }}</ref>  Επίσης τα αντιβηχικά φάρμακα δεν συστήνονται για χρήση σε παιδιά λόγω της έλλειψης αποδεικτικών στοιχείων που να υποστηρίζουν την αποτελεσματικότητα και τον κίνδυνο βλαβών.<ref name=CFP09>{{cite journal  |author=Shefrin AE, Goldman RD  |title=Use of over-the-counter cough and cold medications in children  |journal=Can Fam Physician  |volume=55  |issue=11  |pages=1081–3  |year=2009  |month=November  |pmid=19910592  |pmc=2776795|url=http://www.cfp.ca/content/55/11/1081.full  }}</ref><ref>{{cite journal|last=Vassilev|first=ZP|coauthors=Kabadi, S, Villa, R|title=Safety and efficacy of over-the-counter cough and cold medicines for use in children.|journal=Expert opinion on drug safety|date=2010 Mar|volume=9|issue=2|pages=233–42|pmid=20001764|doi=10.1517/14740330903496410}}</ref>  Το 2009, ο Καναδάς απαγόρευσε την χρήση μη συνταγογραφούμενων  αντιβηχικών φαρμάκων και φαρμάκων για το κρυολόγημα σε παιδιά κάτω των έξι ετών λόγω ανησυχιών σχετικά με τους κινδύνους και τα μη αποδεδειγμένα οφέλη.<ref name=CFP09/> Η κατάχρηση της  δεξτρομεθορφάνης  (ενός μη συνταγογραφούμενου αντιβηχικού φαρμάκου) οδήγησε στην απαγόρευσή του σε αρκετές χώρες.<ref>Eccles Pg. 246</ref>
 
Στους ενήλικες, τα συμπτώματα της  ρινικής καταρροής  μπορούν να μειωθούν με αντιισταμινικά πρώτης γενιάς. Ωστόσο, τα αντιισταμινικά πρώτης γενιάς συνδέονται με παρενέργειες όπως η υπνηλία.<ref name=AFP07/>  Άλλα αποσυμφορητικά όπως η  ψευδοεφεδρίνη  είναι επίσης αποτελεσματικά στους ενήλικες. <ref>{{cite journal  |author=Taverner D, Latte J  |title=Nasal decongestants for the common cold  |journal=Cochrane Database Syst Rev  |issue=1|pages=CD001953  |year=2007  |pmid=17253470  |doi=10.1002/14651858.CD001953.pub3  |editor1-last=Latte  |editor1-first=G. Jenny  }}</ref>  Το ιπρατρόπιο ρινικό σπρέι μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα της  ρινικής καταρροής,  αλλά έχει ελάχιστη επίδραση στην πνιγηρότητα.<ref>{{cite journal|last=Albalawi|first=ZH|coauthors=Othman, SS, Alfaleh, K|title=Intranasal ipratropium bromide for the common cold.|journal=Cochrane database of systematic reviews (Online)|date=2011 Jul 6|issue=7|pages=CD008231|pmid=21735425|doi=10.1002/14651858.CD008231.pub2}}</ref> Τα  αντισταμινικά δεύτερης γενιάς δεν φαίνονται να είναι αποτελεσματικά.<ref>{{cite journal|last=Pratter|first=MR|title=Cough and the common cold: ACCP evidence-based clinical practice guidelines.|journal=Chest|date=2006 Jan|volume=129|issue=1 Suppl|pages=72S-74S|pmid=16428695|doi=10.1378/chest.129.1_suppl.72S}}</ref>
 
Λόγω έλλειψης μελετών, δεν είναι γνωστό εάν η αυξημένη λήψη υγρών βελτιώνει τα συμπτώματα ή βραχύνει την ασθένεια του αναπνευστικού συστήματος. <ref>{{cite journal|last=Guppy|first=MP|coauthors=Mickan, SM, Del Mar, CB, Thorning, S, Rack, A|title=Advising patients to increase fluid intake for treating acute respiratory infections.|journal=Cochrane database of systematic reviews (Online)|date=2011 Feb 16|issue=2|pages=CD004419|pmid=21328268|doi=10.1002/14651858.CD004419.pub3}}</ref>  Υπάρχει παρόμοια έλλειψη δεδομένων για τη χρήση του θερμαινόμενου υγρού αέρα.<ref>{{cite journal|last=Singh|first=M|coauthors=Singh, M|title=Heated, humidified air for the common cold.|journal=Cochrane database of systematic reviews (Online)|date=2011 May 11|issue=5|pages=CD001728|pmid=21563130|doi=10.1002/14651858.CD001728.pub4}}</ref>  Μία μελέτη διαπίστωσε ότι η  γέλη επάλειψης στο θώρακα  είναι αποτελεσματική στην παροχή κάποιας ανακούφισης από τα συμπτώματα του νυχτερινού βήχα, της συμφόρησης και της δυσκολίας στον ύπνο.<ref>{{cite journal  |author=Paul IM, Beiler JS, King TS, Clapp ER, Vallati J, Berlin CM  |title=Vapor rub, petrolatum, and no treatment for children with nocturnal cough and cold symptoms|journal=Pediatrics  |volume=126  |issue=6  |pages=1092–9  |year=2010  |month=December|pmid=21059712|doi=10.1542/peds.2010-1601|url=http://pediatrics.aappublications.org/cgi/reprint/peds.2010-1601v1}}</ref>
 
===Αντιοβιοτικά και αντιιικά ===
Τα αντιβιοτικά  δεν έχουν καμία επίδραση κατά των ιογενών λοιμώξεων κι έτσι δεν έχουν καμία επίδραση στο κοινό κρυολόγημα.<ref name=CochraneAR2005>{{cite journal  |author=Arroll B, Kenealy T  |editor1-last=Arroll  |editor1-first=Bruce  |title=Antibiotics for the common cold and acute purulent rhinitis  |journal=Cochrane Database Syst Rev  |issue=3  |pages=CD000247  |year=2005  |pmid=16034850  |doi=10.1002/14651858.CD000247.pub2}}</ref>  Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται συχνά παρόλο που οι παρενέργειές τους προκαλούν συνολική βλάβη.<ref name=CochraneAR2005/><ref>Eccles Pg.238</ref>  Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται συχνά επειδή οι άνθρωποι περιμένουν από τους ιατρούς να τα συνταγογραφήσουν και οι ιατροί θέλουν να βοηθήσουν τους ανθρώπους. Η συνταγογράφηση των αντιβιοτικών γίνεται επίσης επειδή είναι δύσκολο να εξαιρεθούν τα αίτια των λοιμώξεων που μπορεί να αντιμετωπιστούν με τα αντιβιοτικά.<ref>Eccles Pg.234</ref>  Δεν υπάρχουν αποτελεσματικά αντιιικά φάρμακα για το κοινό κρυολόγημα παρόλο που μερικές προκαταρκτικές έρευνες έχουν δείξει οφέλη. <ref name=AFP07/><ref>Eccles Pg.218</ref>
 
===Εναλλακτικές θεραπείες===
Ενώ υπάρχουν πολλές  εναλλακτικές θεραπείες που χρησιμοποιούνται για το κοινό κρυολόγημα, δεν υπάρχουν επαρκείς επιστημονικές αποδείξεις για να υποστηρίξουν τη χρήση των περισσότερων θεραπειών.<ref name=AFP07/>  Από το 2010, υπάρχουν ανεπαρκείς αποδείξεις για τη σύσταση υπέρ ή κατά του  μελιού  ή της  ρινικής καταιόνησης. <ref>{{cite journal|last=Oduwole|first=O|coauthors=Meremikwu, MM, Oyo-Ita, A, Udoh, EE|title=Honey for acute cough in children.|journal=Cochrane database of systematic reviews (Online)|date=2010 Jan 20|issue=1|pages=CD007094|pmid=20091616|doi=10.1002/14651858.CD007094.pub2}}</ref><ref>{{cite journal|last=Kassel|first=JC|coauthors=King, D, Spurling, GK|title=Saline nasal irrigation for acute upper respiratory tract infections.|journal=Cochrane database of systematic reviews (Online)|date=2010 Mar 17|issue=3|pages=CD006821|pmid=20238351|doi=10.1002/14651858.CD006821.pub2}}</ref>  Τα συμπληρώματα του ψευδαργύρου  μπορούν να μειώσουν τη σοβαρότητα και τη διάρκεια των συμπτωμάτων όταν λαμβάνονται εντός 24 ωρών από την έναρξή τους.<ref name=Zinc11/>  Η επίδραση της βιταμίνης C στο κοινό κρυολόγημα, παρόλο που έχει ερευνηθεί εκτενώς, είναι απογοητευτική.<ref name="Hemilä2010">{{cite journal  |doi=10.1002/14651858.CD000980.pub3  |pmid=17636648  |title=Vitamin C for preventing and treating the common cold  |journal=Cochrane database of systematic reviews  |issue=3  |pages=CD000980  |year=2007  |last1=Hemilä  |first1=Harri  |last2=Chalker  |first2=Elizabeth  |last3=Douglas  |first3=Bob|last4=Hemilä  |first4=Harri  |editor1-last=Hemilä  |editor1-first=Harri}}</ref><ref name="Heimer2009">{{cite journal  |doi= 10.1111/j.1745-7599.2009.00409.x|pmid= 19432914   |title= Examining the evidence for the use of vitamin C in the prophylaxis and treatment of the common cold|journal= Journal of the American Academy of Nurse Practitioners  |issue= 5|pages=295–300  |year=2009  |last1=Heiner  |first1= Kathryn A  |last2= Hart|first2= Ann Marie  |last3= Martin  |first3= Linda Gore  |last4= Rubio-Wallace  |first4= Sherrie  |volume=21}}</ref>  Οι αποδείξεις για τη χρησιμότητα της εχινάτσιας  είναι ασυνεπείς.<ref name=CochE06>{{cite journal  |author=Linde K, Barrett B, Wölkart K, Bauer R, Melchart D  |editor1-last=Linde|editor1-first=Klaus  |title=Echinacea for preventing and treating the common cold  |journal=Cochrane Database Syst Rev  |issue=1  |pages=CD000530|year=2006  |pmid=16437427  |doi=10.1002/14651858.CD000530.pub2  }}</ref><ref>{{cite journal|title=Evaluation of echinacea for the prevention and treatment of the common cold: a meta-analysis|author=Sachin A Shah, Stephen Sander, C Michael White, Mike Rinaldi, Craig I Coleman|journal=The Lancet Infectious Diseases|year=2007|volume=7|issue=7|pmid=17597571|pages=473–480|doi=10.1016/S1473-3099(07)70160-3  }}</ref>  Οι διαφορετικοί τύποι συμπληρωμάτων εχινάτσιας μπορεί να έχουν διαφορετική αποτελεσματικότητα.<ref name=CochE06/>
 
==Αποτέλεσμα==
Το κοινό κρυολόγημα είναι γενικά ήπιο και φεύγει μόνο του με τα συμπτώματα να βελτιώνονται σε μία εβδομάδα.<ref name=CE11/>  Οι σοβαρές επιπλοκές, εάν συμβούν, αφορούν περισσότερο τους πολύ ηλικιωμένους, τους πολύ νεαρούς ή εκείνους που έχουν  ανοσοκαταστολή (έχουν εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα).<ref name=E1/>  Μπορεί να λάβουν χώρα δευτερογενείς βακτηριακές λοιμώξεις οδηγώντας σε ιγμορίτιδα,  φαρυγγίτιδα ή σε  λοίμωξη του αυτιού.<ref>Eccles Pg.76</ref>  Υπολογίζεται ότι η ιγμορίτιδα λαμβάνει χώρα στο 8% των περιπτώσεων. Οι λοιμώξεις των αυτιών λαμβάνουν χώρα στο 30% των περιπτώσεων.<ref>Eccles Pg.90</ref>
 
==Πιθανότητες==
Το κοινό κρυολόγημα είναι η πιο συνηθισμένη ανθρώπινη  ασθένεια<ref name=E1>Eccles Pg. 1</ref>  και επηρεάζει ανθρώπους παγκοσμίως.<ref name=Text2007/>  Οι ενήλικες τυπικά παθαίνουν δύο έως πέντε λοιμώξεις το χρόνο.<ref name=CE11>{{cite journal|last=Arroll|first=B|title=Common cold.|journal=Clinical evidence|date=2011 Mar 16|volume=2011|pmid=21406124|issue=03}}</ref><ref name=Eccles2005/> Τα παιδιά μπορεί να περάσουν έξι έως δέκα κρυολογήματα το χρόνο (και μέχρι δώδεκα κρυολογήματα το χρόνο για τα παιδιά σχολικής ηλικίας).<ref name=AFP07>{{cite journal  |  author = Simasek M, Blandino DA  |  title = Treatment of the common cold  |  journal = American Family Physician  |  volume = 75  |  issue = 4  |  pages = 515–20  |  year = 2007  |  pmid = 17323712  |  url =  http://www.aafp.org/afp/20070215/515.html}}</ref> Τα ποσοστά συμπτωματικών λοιμώξεων αυξάνονται στα ηλικιωμένα άτομα λόγω εξασθένησης του ανοσοποιητικού συστήματος. <ref name=E78>Eccles Pg. 78</ref>
 
==Ιστορικό==
Αν και το αίτιο του κοινού κρυολογήματος αναγνωρίστηκε μόλις τη δεκαετία του 1950, η ασθένεια συνοδεύει την ανθρωπότητα από τους αρχαίους χρόνους. <ref>Eccles Pg. 3</ref> Τα συμπτώματα και η θεραπεία της περιγράφονται στον αιγυπτιακό πάπυρο Ebers, το παλαιότερο υπάρχον ιατρικό κείμενο, που γράφτηκε πριν από τον 16ο αιώνα π.Χ.<ref>Eccles Pg.6</ref>  Η ονομασία "κοινό κρυολόγημα» άρχισε να χρησιμοποιείται τον 16ο αιώνα, λόγω της ομοιότητας μεταξύ των συμπτωμάτων της και εκείνων της έκθεσης στον κρύο καιρό.<ref>{{cite web  |  publisher=Online Etymology Dictionary  |  url=http://www.etymonline.com/index.php?term=cold  |  title=Cold  |accessdate=12 January 2008  }}</ref>
 
Στο Ηνωμένο Βασίλειο δημιουργήθηκε η  Μονάδα του Κοινού Κρυολογήματος (CCU)  από το Συμβούλιο Ιατρικών Ερευνών  το 1946 και εκεί ανακαλύφθηκε ο ρινοϊός το 1956.<ref>Eccles Pg.20</ref>  Τη δεκαετία του 1970, η CCU επέδειξε ότι η θεραπεία με  ιντερφερόνη  κατά τη διάρκεια της φάσης επώασης της λοίμωξης από ρινοϊό παρείχε κάποια προστασία έναντι της ασθένειας.<ref name="pmid2438740">{{cite journal|author=Tyrrell DA|title=Interferons and their clinical value|journal=Rev. Infect. Dis.|volume=9|issue=2|pages=243–9|year=1987|pmid=2438740|doi=10.1093/clinids/9.2.243}}</ref>  Δεν μπόρεσε να αναπτυχθεί κάποια πρακτική θεραπεία. Η μονάδα έκλεισε το 1989, δύο χρόνια μετά την ολοκλήρωση της έρευνας για τις παστίλιες γλυκονικού ψευδαργύρου  στην πρόληψη και θεραπεία των κρυολογημάτων από ρινοϊό. Ο ψευδάργυρος ήταν η μόνη επιτυχημένη θεραπεία που αναπτύχθηκε στην ιστορία της CCU.<ref>{{cite journal|  journal = J Antimicrob Chemother.|  year = 1987|  month = December|  volume = 20|  issue = 6|  pages = 893–901|  title = Prophylaxis and treatment of rhinovirus colds with zinc gluconate lozenges|last = Al-Nakib|  first = W|  pmid = 3440773|  doi = 10.1093/jac/20.6.893|  last2 = Higgins|  first2 = PG|  last3 = Barrow|  first3 = I|  last4 = Batstone|first4 = G|  last5 = Tyrrell|  first5 = DA}}</ref>
 
==Οικονομική επίδραση==
[[ImageΕικόνα:The CostΤο Ofκόστος Theτου CommonΚοινού ColdΚρυολογήματος &και Influenzaτης Γρίπης.jpg|thumb|Μία αφίσα του  ΗΒ|ΒΡΕΤΑΝΊΑΣ  από τον  Β’ Παγκόσμιο Πόλεμο  που περιγράφει το κόστος του κοινού κρυολογήματος <ref>{{cite web  |title=The Cost of the Common Cold and Influenza  |work=Imperial War Museum: Posters of Conflict|publisher=vads|url=http://vads.bath.ac.uk/flarge.php?uid=33443&sos=0}}</ref>]]
Η οικονομική επίδραση του κοινού κρυολογήματος δεν είναι καλά κατανοητή από την πλειοψηφία του κόσμου.<ref>Eccles Pg.90</ref>  Στις Ηνωμένες Πολιτείες, το κοινό κρυολόγημα οδηγεί σε 75 εκατομμύρια έως 100 εκατομμύρια επισκέψεις σε ιατρούς το χρόνο με συντηρητική εκτίμηση κόστους 7,7 δισεκατομμυρίων δολαρίων το χρόνο. Οι Αμερικανοί δαπανούν 2,9 δισεκατομμύρια δολάρια σε μη συνταγογραφούμενα φάρμακα. Οι Αμερικανοί δαπανούν επιπλέον 400 εκατομμύρια δολάρια σε συνταγογραφούμενα φάρμακα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων.<ref name=Frend03>{{cite journal  |  author = Fendrick AM, Monto AS, Nightengale B, Sarnes M  |  title = The economic burden of non-influenza-related viral respiratory tract infection in the United States  |  journal = Arch. Intern. Med.  |  volume = 163  |  issue = 4  |  pages = 487–94  |  year = 2003  |  pmid = 12588210  |  url =http://archinte.ama-assn.org/cgi/content/full/163/4/487  |  doi = 10.1001/archinte.163.4.487}}</ref>  Περισσότεροι από το ένα τρίτο των ανθρώπων που επισκέφτηκαν ιατρό πήραν συνταγή για αντιβιοτικό. Η χρήση των συνταγών για αντιβιοτικά έχει επιπλοκές για την  ανθεκτικότητα στα αντιβιοτικά.<ref name=Frend03/>  Υπολογίζεται ότι χάνονται 22 εκατομμύρια έως 189 εκατομμύρια σχολικές ημέρες ετησίως λόγω κρυολογημάτων. Ως αποτέλεσμα, οι γονείς έχασαν 126 εκατομμύρια εργάσιμες ημέρες για να μείνουν σπίτι να φροντίσουν τα παιδιά τους. Όταν προστίθενται στις 150 εκατομμύρια εργάσιμες ημέρες που χάθηκαν επειδή οι εργαζόμενοι υπέφεραν από κρυολόγημα, η συνολική οικονομική επίδραση των εργασιακών απωλειών λόγω κρυολογημάτων υπερβαίνει τα 20 δισεκατομμύρια δολάρια το χρόνο.<ref name="NIAID2006"/><ref name=Frend03/>  Αυτό αναλογεί για το 40% του χρόνου που χάνεται από την εργασία τις Ηνωμένες Πολιτείες.<ref>{{cite journal  |author=Kirkpatrick GL|title=The common cold  |journal=Prim. Care  |volume=23  |issue=4  |pages=657–75  |year=1996  |month=December  |pmid=8890137|doi=10.1016/S0095-4543(05)70355-9  }}</ref>
 
==Έρευνα==
Έχει δοκιμαστεί ένας αριθμός αντιιικών για την αποτελεσματικότητά τους στο κοινό κρυολόγημα. Από το 2009, κανένα δεν έχει βρεθεί να είναι τόσο αποτελεσματικό όσο και με άδεια χρήσης.<ref>Eccles Pg.218</ref>  Υπάρχουν συνεχιζόμενες δοκιμές του αντιιικού φαρμάκου  pleconaril. Δείχνει υποσχόμενο έναντι των  πικορναϊών. Υπάρχουν επίσης συνεχιζόμενες μελέτες για τα BTA-798.<ref name=E226>Eccles Pg.226</ref>  Η από του στόματος μορφή του pleconaril παρουσίασε θέματα ασφαλείας και μελετάται μορφή σε αεροζόλ.<ref name=E226/>
 
Οι ερευνητές από το  Πανεπιστήμιο του Maryland, το  College Park  και το  Πανεπιστήμιο του Wisconsin–Madison  έχουν χαρτογραφήσει το  γονιδίωμα  για όλα τα γνωστά στελέχη του ιού που προκαλούν το κοινό κρυολόγημα.<ref name="CTgov">{{cite news|  url =  http://www.cnn.com/2009/HEALTH/02/12/cold.genome/|  title = Genetic map of cold virus a step toward cure, scientists say|  month = March|  year = 2009|  accessdate = 28 April 2009|  publisher = CNN|  work = Val Willingham}}</ref>
{{-}}
 
Γραμμή 93 ⟶ 91 :
;References
*{{cite book|last=Ronald Eccles|first=Olaf Weber (eds)|title=Common cold|year=2009|publisher=Birkhäuser|location=Basel|isbn=978-3764398941|url=http://books.google.ca/books?id=rRIdiGE42IEC|edition=Online-Ausg.}}
 
[[:en:User:Jmh649|<span style="color:#0000f1">'''James Heilman, MD'''</span>]] ([[:en:User talk:Jmh649|talk]] · [[Special:Contributions/Jmh649|contribs]] · [[Special:EmailUser/Jmh649|email]])(please leave replies on my talk page) 04:54, 3 Οκτωβρίου 2012 (UTC)
Επιστροφή στη σελίδα "Κοινό κρυολόγημα".