Βρεφική θνησιμότητα: Διαφορά μεταξύ των αναθεωρήσεων

Περιεχόμενο που διαγράφηκε Περιεχόμενο που προστέθηκε
μ Ρομπότ: Μεταφέρω 19 σύνδεσμους interwiki, που τώρα παρέχονται από τα Wikidata στο d:Q835884
μ λάθος σύνδεσμο
Γραμμή 53:
Ο δείκτης βρεφικής θνησιμόητας συσχετίζεται πολύ έντονα με την [[Αποτυχημένα κράτη|κρατική αποτυχία]] (state failure) και μάλιστα είναι ανάμεσα στους δείκτες που την προβλέπουν καλύτερα.<ref>{{cite journal|author=[[Gary King (political scientist)|Gary King]]|coauthors=Langche Zeng|title=Improving forecasts of state failure|journal=World Politics|volume=53|issue=4|month=July | year=2001|pages=623–658|url=http://muse.jhu.edu/journals/world_politics/v053/53.4king02.pdf|accessdate=2007-05-26|format=PDF|doi=10.1353/wp.2001.0018}}</ref> Ο δείκτης βρεφικής θνησιμόητας είναι γι' αυτό μια χρήσιμη ένδειξη για την εκτίμηση του επιπέδου υγιεινής και γενικότερα συντελεστής εκτίμησης της φυσικής ποιότητας ζωής μιας χώρας ή περιοχής. Ωστόσο, η μέθοδος υπολογισμού του δείκτη συχνά κυμαίνεται σημαντικά σε διάφορες χώρες, και βασίζεται στο πώς ορίζονται οι ζωντανές γεννήσεις και πόσα πρόωρα βρέφη γεννιώνται στη χώρα. Ο [[Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας]] (World Health Organization, WHO) ορίζει ως ζωντανή γέννηση τη γέννηση οποιουδήποτε ανθρώπινου όντος που δείχνει σημεία αυτοδύναμης ζωής, που περιλαμβάνουν την [[αναπνοή]], την εκούσια [[μυϊκό σύστημα|μυϊκή]] κίνηση και τον [[καρδιά|καρδιακό παλμό]]. Σε πολλές χώρες, ωστόσο, που περιλαμβάνουν αρκετές [[Ευρώπη|Ευρωπαϊκές]] και την [[Ιαπωνία]], μετρούνται ως ζωντανές γεννήσεις και περιπτώσεις που τα έμβρυα απλά φτάνουν ζωντανά ως τη γέννησή τους, γεγονός που ελαττώνει κάπως τους υπολογιζόμενους με αυτήν τη μέθοδο δείκτες περιγεννητικής θνησιμότητας.<ref name="us news">{{cite news|author=Bernadine Healy|title=Behind the Baby Count|publisher=US News & World Report|date=2006-09-24|url=http://health.usnews.com/usnews/health/articles/060924/2healy.htm|accessdate=2007-06-25}}</ref>
 
Η εξαίρεση κάποιων κινδύνων για τη ζωή των βρεφών από τον [[αριθμητής|αριθμητή]] ή τον [[παρονομαστής|παρονομαστή]] του δείκτη, μπορεί να είναι προβληματική για συγκρίσεις. Πολλές χώρες, που περιλαμβάνουν τις [[ΗΠΑ]], τη [[Σουηδία]] και τη [[Γερμανία]], μετρούν ως ζωντανή γέννηση κάθε βρέφος που γεννιέται με σημεία ζωής, χωρίς να λαμβάνουν υπόψη το μήνα της εγκυμοσύνης κατά τον οποίο πραγματοποιήθηκε η γέννηση. Αλλά σύμφωνα με ερευνητές του [[Κέντρο Ελέγχου Ασθενειών των ΗΠΑ|Κέντρου Ελέγχου Ασθενειών των ΗΠΑ]] (United States Centers for Disease Control, CDC),<ref name="webmd">{{cite news|author=Bill Hendrick|title=Preemies Raise U.S. Infant Mortality Rate|publisher=WebMD|date=2009-11-04|url=http://www.webmd.com/baby/news/20091103/preemies-raise-us-infant-mortality-rate|accessdate=2009-11-04}}</ref> κάποιες άλλες χώρες εφαρμόζουν άλλες πρακτικές. Όλες οι χώρες ονομαστικά υιοθέτησαν τους ορισμούς του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας στο τέλος της δεκαετίας του [[1980]] ή στις αρχές αυτης του [[1990]],<ref>Gabriel Duc, "The crucial role of definition in perinatal epidemiology," ''Sozial- und Präventivmedizin/Social and Preventive Medicine'', Vol. 40, No. 6 (November 1995): 357-360.</ref> που χρησιμοποιούνταν σε όλην την [[Ευρωπαϊκή Ένωση]].<ref>[http://ec.europa.eu/health/ph_projects/2001/monitoring/fp_monitoring_2001_a1_frep_01_en.pdf Definition of data collected in the European Union, see item 8 ]</ref> Ωστόσο, το [[2009]], το Κέντρο Ελέγχου Ασθενειών των ΗΠΑ ανακοίνωσε μια αναφορά, σύμφωνα με την οποία, οι δείκτες βρεφικής θνησιμότητας στις ΗΠΑ επιρεάζονταν από τους υψηλούς δείκτες πρόωρων [[τοκετός|τοκετών]] τους, σε σύγκριση με τις Ευρωπαϊκές χώρες. Επίσης, υπογράμμησε τις διαφορές στις ανακοινωμένες προδιαγραφές ανάμεσα στις ΗΠΑ και την Ευρώπη, σημειώνοντας ότι η [[Γαλλία]], η [[Τσεχία]], η [[Ιρλανδία]], η [[Ολλανδία]] και η [[Πολωνία]] δεν ανέφεραν όλες τις ζωντανές γεννήσεις τους σε βρέφη με [[βάρος]] κάτω από 500 [[γραμμάριο|γραμμάρια]] ή και κάτω από 22 εβδομάδων εγκυμοσύνης.<ref name="webmd"/><ref name="associated press 11.09">{{cite news|author=Mike Stobbe|title=Premature births worsen US infant death rate|publisher=[[Associated Press]]|date=2009-11-03|url=http://www.google.com/hostednews/ap/article/ALeqM5gmPQMZ-AHwLe9mBCuGaXWve3F28wD9BO6LDG1|accessdate=2009-11-04|archiveurl=http://web.archive.org/web/20091113123000/http://www.google.com/hostednews/ap/article/ALeqM5gmPQMZ-AHwLe9mBCuGaXWve3F28wD9BO6LDG1|archivedate=2009-11-13}}</ref><ref name="cdc report">{{cite web|author=CDC|title=Behind International Rankings of Infant Mortality: How the United States Compares with Europe|publisher=Centers for Disease Control|date=2009-11|url=http://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db23.htm|accessdate=2009-11-04}}</ref> Ωστόσο, η ίδια αναφορά, κατέληγε στο ότι οι διαφορές αυτές είναι απίθανο να είναι η κύρια εξήγηση για τις ΗΠΑ σχετικά με τους χαμηλούς διεθνείς δείκτες.<ref name="cdc report">{{cite web|author=CDC|title=Behind International Rankings of Infant Mortality: How the United States Compares with Europe|publisher=Centers for Disease Control|date=2009-11|url=http://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db23.htm#summary|accessdate=2009-11-05}}</ref>
 
Ένα άλλο καλά τεκμηριωμένο παράδειγμα επίσης επισημαίνει αυτό το πρόβλημα. Μέχρι τη δεκαετία του [[1990]], η [[Ρωσία]] και η [[Σοβιετική Ένωση]] δεν μετρούσε στις ζωντανές γεννήσεις και στους βρεφικούς θανάτους τα πολύ πρόωρα βρέφη (ελαφρύτερα από 1.000 γραμμάρια ή πριν από τις 28 εβδομάδες εγκυμοσύνης ή κοντύτερα από 35 [[εκατοστόμετρο|εκατοστόμετρα]]) που γεννήθηκαν ζωντανά, αλλά διατηρούνταν στη ζωή μόνο για λίγότερες από 7 ημέρες.<ref>{{cite journal|author=Barbara A. Anderson|coauthors=Brian D. Silver|date=December 1986|title=Infant Mortality in the Soviet Union: regional differences and measurement issues|journal=Population and Development Review|volume=12|issue=4|pages=705–737|url=http://links.jstor.org/sici?sici=0098-7921%28198612%2912%3A4%3C705%3AIMITSU%3E2.0.CO%3B2-E|doi=10.2307/1973432|access midnight juggernaughtsdate=2007-05-26|publisher=Population and Development Review, Vol. 12, No. 4}}</ref> Παρόλο που τέτοια εξαιρετικά πρόωρα βρέφη τυπικά μετρούσαν μόνο για το περίπου 0,005% του συνόλου των ζωντανών κατά τη γέννηση βρεφών, ο αποκλεισμός τους από τον υπολογισμό του ονομαστή και του παρονομαστή του δείκτη βρεφικής θνησιμότητας, οδηγούσε σε αναφορά δείκτη κατά 22%-25% χαμηλότερο.<ref>In 1990, the Baltic states moved to the WHO standard definition; in 1993 Russia also moved to this definition.</ref> Σε κάποιες περιπτώσεις, επίσης, ίσως γιατί τα [[νοσοκομείο|νοσοκομεία]] ή άλλες τοπικές διοικήσεις υγείας κρατούσααν χαμηλότερες τις αναφορές βρεφικής θνησιμότητας στην περιοχή υπευθυνότητάς τους, βρεφικοί θάνατοι που συνέβαιναν κατά το 12<sup>ο</sup> μήνα της ζωής των βρεφών, μετρούνταν στατιστικά ότι συνέβαιναν κατά το 13<sup>ο</sup> μήνα και έτσι δεν ταξινομούνταν ως βρεφικοί θάνατοι.<ref>{{cite journal|doi=10.2307/1532733|author=Alain Blum|coauthors=Roland Pressat|title=Une nouvelle table de mortalité pour l'URSS (1984–1985)|journal=Population|language=French|volume=42|issue=6|date=November–December 1987|pages=843–862|url=http://links.jstor.org/sici?sici=0032-4663%28198711%2F12%2942%3A6%3C843%3AUNTDMP%3E2.0.CO%3B2-U|accessdate=2007-05-26}} | {{cite book|author=N. Yu. Ksenofontova|year=1994|chapter=Trends in infant mortality in the USSR|editor=W. Lutz; S. Scherbov; A. Volkov (eds.)|title=Demographic Trends and Patterns in the Soviet Union before 1991|location=London|publisher=Routledge|pages=359–378}}</ref>