Διαφορά μεταξύ των αναθεωρήσεων του «Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια»

}}
 
Η '''χρόνια νεφρική ανεπάρκεια''' είναι η προοδευτική, μη αναστρέψιμη μείωση της νεφρικής λειτουργίας, η οποία προκαλείται από βλάβη του νεφρού ποικίλης αιτιολογίας<ref [5]name=":1">{{Cite web|url = http://e-physician.blogspot.gr/2005/12/blog-post_113529103817189376.html|title = Χρόνια Νεφρική Ανεπάρκεια|website = e-doctor , Ιατρικά θέματα, medicine|date = 23 Δεκεμβρίου 2005}}</ref>. Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια ξεκινάει ήπια και μπορεί να φτάσει μέχρι τελικού σταδίου νεφρική ανεπάρκεια, μια διαδικασία που μπορεί να διαρκέσει από 2 έως 10 χρόνια. Στο τελικό στάδιο της νόσου ο ασθενής χρειάζεται άμεση υποστήριξη της νεφρικής λειτουργίας, με αιμοκάθαρση ή περιτοναϊκή κάθαρση.
 
==Λειτουργία των νεφρών==
* Ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης (GFR) [4]. Ο GFR είναι μια εξέταση που αποτελεί πολύ καλό δείκτη εκτίμησης της νεφρικής λειτουργίας αλλά και της ικανότητας τους να διηθούν. Εάν η τιμή του είναι κάτω από 60 ml/min/1,73<sup>2</sup> για πάνω από τρεις μήνες τότε το άτομο αυτό πάσχει από νεφρική ανεπάρκεια.
 
Εκτός από τα κλινικά συμπτώματα, ο ασθενής με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να εμφανίζει<ref>{{Cite [6]web|url = http://www.iator.gr/2010/01/10/nefriki-aneparkia/|title = Η νεφρική ανεπάρκεια και τα συμπτώματά της|website = Ιάτωρ}}</ref>:
* μείωμενη ποσότητα ούρων
* μειωμένη σεξουαλική λειτουργία
* Ο σακχαρώδης διαβήτης. Όταν κυκλοφορεί στο αίμα αυξημένη ποσότητα γλυκόζης καταστρέφει τα μικρά αγγεία του σώματος, επομένως και των νεφρών. Έτσι, οι νεφροί δεν μπορούν να καθαρίσουν το αίμα αποτελεσματικά και να αποβάλλουν νερό και αλάτι από το σώμα. Επίσης, ο διαβήτης προκαλεί βλάβες στα νεύρα και μπορεί να επηρεάσει το άδειασμα της ουροδόχου κύστης.
* Η υπέρταση. Όταν η πίεση που ασκεί το αίμα στα αγγεία είναι πολύ μεγάλη, μπορεί να προκαλέσει καταστροφή των αγγείων που αιματώνουν τους νεφρούς, με συνέπεια τη μείωση της λειτουργίας τους.
* Διάφορες νεφροπάθειες, όπως η σπειραματονεφρίτιδα<ref name=":0">{{Cite book|title = Φυσιολογία|last = Χανιώτης|first = Φραγκίσκος|publisher = Ιατρικές Εκδόσεις Λίτσας|year = 2009|isbn = 978-960-372-1239|location = Αθήνα|pages = 568|last2 = Χανιώτης|first2 = Δημήτρης}}</ref>, που είναι φλεγμονή των νεφρών και μπορεί να προκαλέσει, με την πάροδο των χρόνων, σταδιακή απώλεια της νεφρικής λειτουργίας. Η χρόνια σπειραματονεφρίτιδα αποτελεί στην Ελλάδα, αλλά και στην Ευρώπη, την προεξάρχουσα αιτία του τελικού σταδίου της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας και ακολουθούν η άγνωστη νεφροπάθεια, η χρόνια διάμεση νεφροπάθεια και η διαβητική νεφροπάθεια<ref [5]name=":1" />.
* Μολύνσεις του ουροποιητικού. Μικρόβια που εισέρχονται από την ουροποιητική οδό προκαλούν μόλυνση στο ουροποιητικό σύστημα. Εάν η μόλυνση αυτή δεν περιοριστεί στην ουροδόχο κύστη και επεκταθεί στους νεφρούς είναι ικανή να προκαλέσει απώλεια της λειτουργίας του νεφρού.
* Νεφρολιθίαση και πολυκυστική νόσος των νεφρών. Και οι δύο αυτές ασθένειες μπορούν να αποφράξουν το ουροποιητικό σύστημα ή να προκαλέσουν μόλυνση.
==Τα στάδια της νεφρικής ανεπάρκειας==
 
Για την κατάταξη της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας σε στάδια χρησιμοποιούμε ως ένδειξη την τιμή του ρυθμού σπειραματικής διήθησης (GFR)<ref name=":0" /><ref>{{Cite [3]web|url = http://en.wikipedia.org/wiki/Chronic_kidney_disease|title = Chronic kidney disease|website = Wikipedia}}</ref>. Έτσι έχουμε τα παρακάτω:
# Στάδιο 1ο : νεφρική βλάβη με μειωμένο ή αυξημένο GFR > 90 ml/min/1,73 m<sup>2</sup>
# Στάδιο 2ο: μικρή μείωση του GFR: 60 - 89 ml/min/1,73 m<sup>2</sup>
==Θεραπεία της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας==
 
Η θεραπεία της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας περιλαμβάνει την αντιμετώπιση και την υποκατάσταση της νεφρικής λειτουργίας με κάθαρση (αιμοκάθαρση ή περιτοναϊκή κάθαρση) ή με μεταμόσχευση νεφρού<ref [5]name=":1" />. Τόσο με την αιμοκάθαρση αλλά και με την περιτοναϊκή κάθαρση (αιμοκάθαρση με την βοήθεια του περιτοναίου που αποτελεί φυσιολογικό όργανο του οργανισμού) έχει επιτευχθεί μερική αποκατάσταση του προβλήματος της πλήρης ανεπάρκειας του νεφρού.
 
===Η αιμοκάθαρση===
Ανώνυμος χρήστης