Σύνδρομο Άσπεργκερ: Διαφορά μεταξύ των αναθεωρήσεων

Περιεχόμενο που διαγράφηκε Περιεχόμενο που προστέθηκε
Gts-tg (συζήτηση | συνεισφορές)
Tagging 2 dead links using Checklinks
Γραμμή 18:
Το '''Σύνδρομο Άσπεργκερ''' (AS), επίσης γνωστό ως διαταραχή Άσπεργκερ (AD) ή απλά Άσπεργκερ, είναι μια διαταραχή του φάσματος του αυτισμού (ASD), που χαρακτηρίζεται από σημαντικές δυσκολίες στην κοινωνική αλληλεπίδραση και στη λεκτική επικοινωνία, ενώ παράλληλα εκδηλώνεται με περιορισμένες και επαναλαμβανόμενες συμπεριφορές και ενδιαφέροντα. Διαφέρει από τις άλλες διαταραχές του φάσματος του αυτισμού καθώς υπάρχει σχετική διατήρηση της γλωσσικής και γνωστικής ανάπτυξης. Αν και δεν απαιτούνται για τη διάγνωση, η φυσική αδεξιότητα και η άτυπη (περίεργη, παράξενη) χρήση της γλώσσας έχουν συχνά αναφερθεί.<ref name="McPartland"/><ref name="Baskin"/>
 
Το σύνδρομο πήρε το όνομά του από το Αυστριακό παιδίατρο Χανς Άσπεργκερ (Hans Asperger) ο οποίος, το 1944, μελέτησε και περιέγραψε τα παιδιά στην πρακτική του, που δεν είχαν λεκτική ικανότητα επικοινωνίας, υποδεικνυόμενη περιορισμένη συμπάθεια με τους συνομηλίκους τους, και ήταν φυσικά αδέξια.<ref name=ha/> Η σύγχρονη αντίληψη του συνδρόμου Asperger άρχισε να λειτουργεί το 1981,<ref name="Klin A, Pauls D, Schultz R, Volkmar F 2005 221–34">{{cite journal |author=Klin A, Pauls D, Schultz R, Volkmar F |title=Three diagnostic approaches to Asperger syndrome: Implications for research |journal=J of Autism and Dev Dis |volume=35 |issue=2 |pages=221–34 |year=2005 |pmid=15909408 |doi=10.1007/s10803-004-2001-y}}</ref>, και πέρασε από μια περίοδο εκλαΐκευσης,<ref>{{cite book |title= Asperger syndrome or high-functioning autism? |editors= Schopler E, Mesibov GB, Kunce LJ |publisher= Plenum press |location= New York |year=1998 |chapter= The history of Asperger syndrome |author= Wing L |pages=11–25 |isbn= 0-306-45746-6 |url= http://books.google.com/?id=jz_xbeWgG9AC&printsec=frontcover&dq=Asperger+syndrome+or+high-functioning+autism#v=onepage&q=Asperger%20syndrome%20or%20high-functioning%20autism%3F&f=false}}</ref><ref>{{cite journal |title=Asperger's Syndrome: A Comparison of Clinical Diagnoses and Those Made According to the ICD-10 and DSM-IV |journal=J of Autism and Dev Disord. |volume=35 |issue=2 |pages=235–240 |year=2005 |pmid= 15909409 |author=Woodbury-Smith M, Klin A, Volkmar F |doi=10.1007/s10803-004-2002-x }}</ref> για να γίνει τυποποιημένη ως διάγνωση στις αρχές του 1990. Πολλά ερωτήματα παραμένουν σχετικά με τις πτυχές της διαταραχής<ref name=Woodbury-Smith/><ref name="Klin"/>. Υπάρχει αμφιβολία για το αν είναι διαφορετική από τον αυτισμό υψηλής λειτουργικότητας, γι αυτό και εν μέρει, η επικράτηση της δεν έχει εδραιωθεί<ref name=McPartland/> Η διάγνωση του συνδρόμου Άσπεργκερ εξαλείφθηκε το 2013 από την πέμπτη έκδοση του διαγνωστικού και Στατιστικού Εγχειριδίου των Ψυχικών διαταραχών (DSM - 5) και αντικαταστάθηκε από μια διάγνωση της διαταραχής του φάσματος του αυτισμού σε δυσχερή κλίμακα<ref name=DSMV/>.
 
Η ακριβής αιτία του συνδρόμου είναι άγνωστη. Παρά το γεγονός ότι η έρευνα δείχνει την πιθανότητα μιας γενετικής βάσης,<ref name=McPartland/ δεν υπάρχει καμία γνωστή γενετική αιτία<ref>{{cite book |chapter=Etiology and prevalence |year=2006 |publisher= Elsevier Science |title= Early intervention for autism spectrum disorders: a critical analysis |page= 33 |isbn= 0-08-044675-2 |location= Amsterdam |url= http://books.google.com/?id=XonQy12xCgEC&pg=PP2&dq=Early+intervention+for+autism+spectrum+disorders:+a+critical+analysis#v=onepage&q=Early%20intervention%20for%20autism%20spectrum%20disorders%3A%20a%20critical%20analysis&f=false |author= Matson JL, Minshawi NF}}</ref><ref>{{cite journal |author= Klauck SM |title= Genetics of autism spectrum disorder |journal= European Journal of Human Genetics |year=2006 |volume=14 |issue=6 |pages=714–720 |doi=10.1038/sj.ejhg.5201610 |url=http://www.nature.com/ejhg/journal/v14/n6/pdf/5201610a.pdf |format=PDF}}</ref> και τις τεχνικές απεικόνισης του εγκεφάλου δεν έχουν εντοπίσει μία σαφή κοινή παθολογία.<ref name=McPartland/> Επομένως δεν υπάρχει ενιαία μεταχείριση και η αποτελεσματικότητα των συγκεκριμένων παρεμβάσεων υποστηρίζεται μόνο από περιορισμένα δεδομένα.<ref name=McPartland/> Οι παρεμβάσεις στοχεύουν στη βελτίωση των συμπτωμάτων και της λειτουργίας του οργανισμού. Η κύρια αντιμετώπιση είναι η συμπεριφορική θεραπεία, εστιάζοντας σε συγκεκριμένα ελλείμματα για την αντιμετώπιση φτωχών δεξιοτήτων επικοινωνίας, των έμμονων ή επαναλαμβανόμενων ρουτινών και της φυσικής αδεξιότητας.<ref name=NINDS/> Τα περισσότερα παιδιά βελτιώνονται καθώς ωριμάζουν μέχρι την ενηλικίωσή τους, αλλά κάποιες κοινωνικές και επικοινωνιακές δυσκολίες μπορεί να επιμείνουν.<ref name=Woodbury-Smith/> Μερικοί ερευνητές και τα ίδια τα άτομα με Άσπεργκερ έχουν υποστηρίξει μια μετατόπιση στις συμπεριφορές που πρόκειται για μια διαφορά, όχι μια αναπηρία που πρέπει να αντιμετωπιστεί ή να θεραπευτεί.<ref name=Clarke/><ref name=BaronCohen2002/>
 
==Ταξινόμηση==
Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (WHO) ορίζει το Σύνδρομο Άσπεργκερ (AS) ως μία από τις διαταραχές του φάσματος του αυτισμού (ASD) ή διάχυτη αναπτυξιακή διαταραχή (ΔΑΔ), η οποία είναι ένα φάσμα από ψυχολογικές συνθήκες που χαρακτηρίζονται από ανωμαλίες στην κοινωνική αλληλεπίδραση και επικοινωνία που δυσχεραίνουν την καθημερινότητα του ατόμου, καθώς και από περιορισμένα και επαναλαμβανόμενα ενδιαφέροντα και συμπεριφορά. Όπως και οι άλλες διαταραχές ψυχολογικής ανάπτυξης, ASD ξεκινά στην νεογνική ή παιδική ηλικία, έχει μια σταθερή πορεία χωρίς ύφεση ή υποτροπή, και έχει εκπτώσεις που προκύπτουν με την ωρίμανση και που σχετίζονται με αλλαγές σε διάφορα συστήματα του εγκεφάλου.<ref name=ICD-10-F84.0>{{cite book |chapterurl=http://apps.who.int/classifications/apps/icd/icd10online/?gf80.htm+f840 |year=2006 |accessdate=2007-06-25 |title= International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems |edition= 10th ([[ICD-10]]) |author= World Health Organization |chapter= F84. Pervasive developmental disorders |isbn=92-4-154419-8}}</ref> Το ASD είναι ένα υποσύνολο του ευρύτερου φαινοτύπου του αυτισμού, το οποίο περιγράφει άτομα που δεν μπορούν να έχουν ASD, χωρίς να έχουν αυτιστικά χαρακτηριστικά, όπως κοινωνικά ελλείμματα.<ref>{{cite journal |author= Piven J, Palmer P, Jacobi D, Childress D, Arndt S |title= Broader autism phenotype: evidence from a family history study of multiple-incidence autism families |journal= Am J Psychiatry |year=1997 |volume=154 |issue=2 |pages=185–90 |pmid=9016266 |url=http://ajp.psychiatryonline.org/cgi/reprint/154/2/185.pdf |format=PDF}}{{dead link|date=June 2015}}</ref> Από τις τέσσερις άλλες μορφές ASD, ο αυτισμός είναι περισσότερο παρόμοιος με AS σημεία και πιθανές αιτίες, αλλά η διάγνωσή του απαιτεί μειωμένη επικοινωνία και καθυστέρηση στη γνωστική ανάπτυξη. Το σύνδρομο Rett και η παιδική ηλικία με αλλοιωμένη διαταραχή μοιράζονται αρκετά σημεία με τον αυτισμό, αλλά μπορεί να έχουν και άσχετες αιτίες. Η διάχυτη αναπτυξιακή διαταραχή που δεν προσδιορίζεται αλλιώς (PDD - NOS) διαγιγνώσκεται όταν τα κριτήρια για μια πιο συγκεκριμένη διαταραχή επιβεβαιώνονται.<ref>{{cite journal |author= Lord C, Cook EH, Leventhal BL, [[David Amaral|Amaral DG]] |title= Autism spectrum disorders |journal=Neuron |volume=28 |issue=2 |year=2000 |pages=355–63 |doi=10.1016/S0896-6273(00)00115-X |pmid=11144346}}</ref>
 
Η έκταση της αλληλεπικάλυψης μεταξύ AS και υψηλής λειτουργικότητας αυτισμού (HFA - αυτισμό χωρίς να συνοδεύεται από νοητική υστέρηση) είναι ασαφής.<ref name=Klin/><ref name=Kasari>{{cite journal |author= Kasari C, Rotheram-Fuller E |title= Current trends in psychological research on children with high-functioning autism and Asperger disorder |journal= Current Opinion in Psychiatry |volume=18 |issue=5 |pages=497–501 |year=2005 |pmid=16639107 |doi=10.1097/01.yco.0000179486.47144.61}}</ref><ref>{{cite journal |journal= J Autism Dev Disord |year=2008 |volume=38 |issue=9 |pages=1611–24 |title= Examining the validity of autism spectrum disorder subtypes |author= Witwer AN, Lecavalier L |doi=10.1007/s10803-008-0541-2 |pmid=18327636}}</ref> Η ταξινόμηση ASD είναι σε κάποιο βαθμό ένα αποτέλεσμα του τρόπου με τον οποίο ο αυτισμός ανακαλύφθηκε,<ref>{{cite journal |author=Sanders JL |title=Qualitative or quantitative differences between Asperger's Disorder and autism? historical considerations |journal=J Autism Dev Disord |volume= 39|issue= 11|pages= 1560–7|year=2009 |pmid=19548078 |doi=10.1007/s10803-009-0798-0 }}</ref> και μπορεί να μην αντανακλά την πραγματική φύση του φάσματος <ref>{{cite journal |author= Szatmari P |year=2000 |title= The classification of autism, Asperger's syndrome, and pervasive developmental disorder |journal= Can J Psychiatry |volume=45 |issue=8 |pages=731–38 |pmid=11086556 |url=http://ww1.cpa-apc.org:8080/Publications/Archives/CJP/2000/Oct/Classification.asp}}</ref> μεθοδολογικά προβλήματα έχουν επαναθέσει το σύνδρoμο Asperger ως έγκυρη διάγνωση από την αρχή.<ref>{{cite book |chapter= History and development of autism spectrum disorders |year=2006 |publisher= Elsevier Science |title= Early intervention for autism spectrum disorders: a critical analysis |page= 21 |isbn= 0-08-044675-2 |location= Amsterdam |url= http://books.google.com/?id=XonQy12xCgEC&pg=PP2&dq=Early+intervention+for+autism+spectrum+disorders:+a+critical+analysis#v=onepage&q=Early%20intervention%20for%20autism%20spectrum%20disorders%3A%20a%20critical%20analysis&f=false |author=Matson JL, Minshawi NF}}</ref><ref name=Schopler388>{{cite book |title= Asperger syndrome or high-functioning autism? |editors= Schopler E, Mesibov GB, Kunce LJ |publisher= Plenum press |location= New York |year=1998 |chapter= Premature popularization of Asperger syndrome |author= Schopler E |pages=388–90 |isbn= 0-306-45746-6 |url= http://books.google.com/?id=jz_xbeWgG9AC&printsec=frontcover&dq=Asperger+syndrome+or+high-functioning+autism#v=onepage&q=Asperger%20syndrome%20or%20high-functioning%20autism%3F&f=false}}</ref> Στην πέμπτη έκδοση του διαγνωστικού και Στατιστικού Εγχειριδίου των Ψυχικών Διαταραχών (DSM. -5), που δημοσιεύτηκε το Μάιο του 2013,<ref>{{cite web |url=http://dsm5.org/Pages/Default.aspx |title=DSM-5 development |publisher=American Psychiatric Association |year=2010 |accessdate=2010-02-20 | archiveurl= http://web.archive.org/web/20100213163404/http://www.dsm5.org/pages/default.aspx| archivedate= 13 February 2010 | deadurl= no}}</ref>, το ΑS καταγράφηκε ως μια ξεχωριστή διάγνωση που είχε εξαλειφθεί και απαντιέται ως διαταραχή του φάσματος του αυτισμού.<ref name=DSMV>{{cite web|title=299.80 Asperger's Disorder |work=DSM-5 Development |publisher=American Psychiatric Association |accessdate=2010-12-21 |url=http://www.dsm5.org/ProposedRevisions/Pages/proposedrevision.aspx?rid=97# | archiveurl= http://web.archive.org/web/20101225152454/http://www.dsm5.org/ProposedRevisions/Pages/proposedrevision.aspx?rid=97| archivedate= 25 December 2010<!--DASHBot-->| deadurl= no}}</ref> Όπως και η διάγνωση του συνδρόμου Asperger,<ref name=Ghaziuddin/>, η αλλαγή ήταν αμφιλεγόμενη<ref name=Ghaziuddin>{{cite journal |author=Ghaziuddin M |title=Should the DSM V drop Asperger syndrome? |journal=J Autism Dev Disord |volume=40 |issue= 9 |pages= 1146–8 |year=2010 |pmid=20151184 |doi=10.1007/s10803-010-0969-z }}</ref><ref>{{cite journal |author=Faras H, Al Ateeqi N, Tidmarsh L |title=Autism spectrum disorders |journal=Ann Saudi Med |volume=30 |issue=4 |pages=295–300 |year=2010 |pmid=20622347 |pmc=2931781 |doi=10.4103/0256-4947.65261}}</ref> και έτσι AS δεν απομακρύνθηκε από τηn Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας ICD - 10.
 
==Χαρακτηριστικά==
Γραμμή 43:
===Κλειστά και επαναλαμβανόμενα ενδιαφέροντα και συμπεριφορά===
Τα άτομα με σύνδρομο Άσπεργκερ συχνά εμφανίζουν συμπεριφορά, ενδιαφέροντα και δραστηριότητες που είναι περιορισμένες και επαναλαμβανόμενες και μερικές φορές είναι ασυνήθιστα έντονες ή εστιασμένες. Μπορούν να τηρήσουν μια άκαμπτη καθημερινότητα, να κινηθούν με στερεότυπους και επαναλαμβανόμενες τρόπους, ή να απασχολούν τον εαυτό τους με εξειδικευμένα μέρη των αντικειμένων.<ref name=BehaveNet/>
Η επιδίωξη συγκεκριμένων και στενών ενδιαφερόντων είναι ένα από τα πιο εντυπωσιακά χαρακτηριστικά του AS.<ref name=McPartland/> Τα άτομα με αυτό το σύνδρομο μπορούν να συλλέξουν όγκους λεπτομερών πληροφοριών σχετικά με ένα σχετικά στενό θέμα, όπως μετεωρολογικά δεδομένα ή τα ονόματα αστερισμών, χωρίς απαραίτητα να έχουν μια πραγματική κατανόηση του θέματος.<ref name=McPartland/><ref name=Klin/> Για παράδειγμα, ένα παιδί μπορεί να απομνημονεύσει τους αριθμούς των μοντέλων μιας φωτογραφικής μηχανής, ενώ να μη νοιάζεται για τη φωτογραφία.<ref name=McPartland/> Αυτή η συμπεριφορά είναι συνήθως εμφανής από την ηλικία των 5 ή 6.<ref name=McPartland/> Παρά το γεγονός ότι αυτά τα ειδικά συμφέροντα μπορεί να αλλάξουν με το χρόνο, που συνήθως γίνονται πιο ασυνήθιστα, εστιάζονται, και συχνά κυριαρχούν στην κοινωνική αλληλεπίδραση τόσο πολύ που όλη η οικογένεια μπορεί να "βυθιστεί". Επειδή τα στενά θέματα συχνά συλλαμβάνουν το ενδιαφέρον των παιδιών, αυτό το σύμπτωμα μπορεί να μην αναγνωρίζεται από νωρίς<ref name=Klin/>. Στερεότυπες και επαναλαμβανόμενες κινητικές συμπεριφορές αποτελούν βασικό μέρος της διάγνωσης της AS και άλλων ASDs.<ref>{{cite journal |journal= J Autism Dev Disord |year=2005 |volume=35 |issue=2 |pages=145–58 |title= Repetitive behavior profiles in Asperger syndrome and high-functioning autism |author= South M, Ozonoff S, McMahon WM |doi=10.1007/s10803-004-1992-8 |pmid=15909401}}</ref>. Αυτές περιλαμβάνουν κινήσεις των χεριών, όπως χτύπημα ή συστροφή, και σύνθετες κινήσεις ολόκληρου του σώματος. Αυτές συνήθως επαναλαμβάνονται σε μεγαλύτερες εκρήξεις, δημιουργούνται εκούσια ή τελετουργικά από τικ, που είναι συνήθως πιο γρήγορα, λιγότερο ρυθμικά και λιγότερο συχνά συμμετρικά. ref name=RapinTS>{{cite journal |author= Rapin I |title= Autism spectrum disorders: relevance to Tourette syndrome |journal= Adv Neurol |volume=85 |pages=89–101 |year=2001 |pmid=11530449}}</ref>
 
Σύμφωνα με το διαγνωστικό τεστ αξιολόγησης Ενηλίκων Άσπεργκερ (ΑΑΑ), έλλειψη ενδιαφέροντος στη μυθοπλασία και μια θετική προτίμηση σε non-fiction καταστάσεις είναι συχνή μεταξύ των ενηλίκων με AS.<ref name=ASAdulthood>{{cite journal |author=Roy M, Dillo W, Emrich HM, Ohlmeier MD |title=Asperger's syndrome in adulthood |journal=Dtsch Arztebl Int |volume=106 |issue=5 |pages=59–64 |year=2009 |pmid=19562011 |pmc=2695286 |doi=10.3238/arztebl.2009.0059 }}</ref>
Γραμμή 68:
==Αιτίες==
 
Από τον Χανς Άσπεργκερ περιγράφονται κοινά συμπτώματα μεταξύ των μελών των ασθενών του οικογένεια, ιδίως στους πατέρες, και η έρευνα υποστηρίζει αυτή την παρατήρηση και προτείνει μια γενετική συμβολή στο σύνδρομο Άσπεργκερ. Παρόλο που δεν υπάρχει συγκεκριμένο γονίδιο που έχει εντοπιστεί, οι πολλαπλοί παράγοντες πιστεύεται ότι παίζουν ένα ρόλο στην έκφραση του αυτισμού, δεδομένης της φαινοτυπική διακύμανση παρατηρείται σε παιδιά με AS.<ref name=McPartland/><ref name="Foster"/> Αποδεικτικά στοιχεία για μια γενετική σύνδεση είναι η τάση το AS τρέξει στις οικογένειες και να παρατηρηθεί με υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης των μελών της οικογένειας που έχουν συμπεριφορικά συμπτώματα παρόμοια με AS, αλλά σε πιο περιορισμένη μορφή (για παράδειγμα, μικρές δυσκολίες στην κοινωνική αλληλεπίδραση, τη γλώσσα, ή ανάγνωση).<ref name=NINDS>{{cite web |author= National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) |date=2007-07-31 |url=http://www.ninds.nih.gov/disorders/asperger/detail_asperger.htm |accessdate=2007-08-24 |title= Asperger syndrome fact sheet| archiveurl= http://web.archive.org/web/20070821112426/http://www.ninds.nih.gov/disorders/asperger/detail_asperger.htm?| archivedate= 21 August 2007<!--DASHBot-->| deadurl= no}} NIH Publication No. 05-5624.</ref>. Οι περισσότερες έρευνες δείχνουν. ότι όλο το φάσμα του αυτισμού περιλαμβάνει διαταραχές που έχουν κοινούς γενετικούς μηχανισμούς, αλλά η AS μπορεί να έχει ισχυρότερη γενετική συνιστώσα από αυτισμό<ref name="McPartland"/> υπάρχει πιθανώς μια κοινή ομάδα γονιδίων, όπου συγκεκριμένα αλληλόμορφα καθιστούν ένα άτομο ευάλωτο στην ανάπτυξη AS ? αν αυτή είναι η περίπτωση, ο συγκεκριμένος συνδυασμός των αλληλομόρφων θα καθορίσει τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και για κάθε άτομο με AS.
 
Έχουν αναφερθεί λίγες περιπτώσεις ASD που έχουν συνδεθεί με την έκθεση σε τερατογενετικούς παράγοντες (παράγοντες που προκαλούν γενετικές ανωμαλίες) κατά τη διάρκεια των πρώτων οκτώ εβδομάδων από τη σύλληψη. Αν και αυτό δεν αποκλείει την πιθανότητα ότι ο αυτισμός μπορεί να κινηθεί ή να επηρεαστεί αργότερα, είναι ισχυρή απόδειξη ότι προκύπτει πολύ νωρίς στην ανάπτυξη.<ref>name=Arndt{{cite journal |journal= Int J Dev Neurosci |year=2005 |volume=23 |issue=2–3 |pages=189–99 |title= The teratology of autism |author= Arndt TL, Stodgell CJ, Rodier PM |doi=10.1016/j.ijdevneu.2004.11.001 |pmid=15749245}}</ref> Πολλοί περιβαλλοντικοί παράγοντες έχουν υποτεθεί ότι δρούν μετά τη γέννηση, αλλά καμία δεν έχει επιβεβαιωθεί από την επιστημονική διερεύνηση.<ref>{{cite journal |author= Rutter M |title= Incidence of autism spectrum disorders: changes over time and their meaning |journal= Acta Paediatr |volume=94 |issue=1 |year=2005 |pages=2–15 |pmid=15858952 |doi= 10.1111/j.1651-2227.2005.tb01779.x |authorlink= Michael Rutter}}</ref>
Γραμμή 78:
==Έλεγχος για την ύπαρξη του συνδρόμου Asperger==
 
Γονείς παιδιών που πάσχουν από το σύνδρομο Άσπεργκερ μπορούν να εντοπίσουν διαφορές στην ανάπτυξη των παιδιών ηλικιακά νωρίς, από τον τριακοστό (30) μήνα ζωής.<ref name=Foster>{{cite journal |journal=Current Opinion in Pediatrics |year=2003 |volume=15 |issue=5 |pages=491–4 |title=Asperger syndrome: to be or not to be? |author=Foster B, King BH |pmid=14508298 |doi=10.1097/00008480-200310000-00008 }}</ref> Αναπτυξιακός έλεγχος κατά τη διάρκεια ενός ιατρικού ελέγχου ρουτίνας από ένα γενικό ιατρό ή παιδίατρο μπορεί να εντοπίσει ενδείξεις που χρήζουν περαιτέρω διερεύνησης.<ref name=McPartland>{{cite journal |author= McPartland J, Klin A |title= Asperger's syndrome |journal= Adolesc Med Clin |volume=17 |issue=3 |pages=771–88 |year=2006 |pmid=17030291 |doi= 10.1016/j.admecli.2006.06.010}}</ref><ref name=NINDSautogenerated1>{{cite web |author= National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) |date=2007-07-31 |url=http://www.ninds.nih.gov/disorders/asperger/detail_asperger.htm |accessdate=2007-08-24 |title= Asperger syndrome fact sheet| archiveurl= http://web.archive.org/web/20070821112426/http://www.ninds.nih.gov/disorders/asperger/detail_asperger.htm?| archivedate= 21 August 2007<!--DASHBot-->| deadurl= no}}</ref> Η διάγνωση του συνδρόμου περιπλέκεται από τη χρήση διαφόρων μέσων ελέγχου,<ref name=NINDS/><ref name="EhlGill">{{cite journal |author= Ehlers S, Gillberg C |title= The epidemiology of Asperger's syndrome. A total population study |journal= J Child Psychol Psychiat |year=1993 |volume=34 |issue=8 |pages=1327–50 |doi=10.1111/j.1469-7610.1993.tb02094.x |pmid=8294522}}</ref> όπως των: Asperger Syndrome Diagnostic Scale (ASDS), Autism Spectrum Screening Questionnaire (ASSQ), [[Childhood Autism Spectrum Test]] (CAST) (παλαιότερα ονομαζόταν Childhood Asperger Syndrome Test),<ref>The '''CAST''' has been renamed from the ''Childhood Asperger Syndrome Test'' to the ''[http://psychology-tools.com/cast/ Childhood Autism Spectrum Test]'', reflecting the removal of Asperger's Syndrome from the [[DSM-5]]</ref> [[Gilliam Asperger's Disorder Scale]] (GADS), Krug Asperger's Disorder Index (KADI),<ref>{{cite journal|journal= J Autism Dev Disord |year=2005 |volume=35 |issue=1 |pages=25–35 |title= Diagnostic assessment of Asperger's disorder: a review of five third-party rating scales |author= Campbell JM |doi=10.1007/s10803-004-1028-4|pmid=15796119}}</ref> και του [[Autism Spectrum Quotient]] (AQ; με ειδικές εκδόσεις για παιδιά,<ref>{{cite journal|author=Auyeung B, Baron-Cohen S, Wheelwright S, Allison C |title= The Autism Spectrum Quotient: Children's Version (AQ-Child) |journal= J Autism Dev Disord |volume=38 |issue=7 |pages=1230–40 |year=2008 |pmid=18064550|doi=10.1007/s10803-007-0504-z |url=http://autismresearchcenter.com/docs/papers/2008_Auyeung_etal_ChildAQ.pdf |format=PDF|accessdate=2009-01-02| archiveurl=http://web.archive.org/web/20090205170722/http://autismresearchcenter.com/docs/papers/2008_Auyeung_etal_ChildAQ.pdf|archivedate= 5 February 2009<!--DASHBot-->| deadurl= no}}</ref> εφήβους<ref>{{cite journal |author= Baron-Cohen S, Hoekstra RA, Knickmeyer R, Wheelwright S |title= The Autism-Spectrum Quotient (AQ)—adolescent version |journal= J Autism Dev Disord |volume=36 |issue=3 |pages=343–50 |year=2006 |pmid=16552625 |doi=10.1007/s10803-006-0073-6|url=http://autismresearchcenter.com/docs/papers/2006_BC_Hoekstra_etal_AQ-adol.pdf |format=PDF |accessdate=2009-01-02|archiveurl=http://web.archive.org/web/20090205170712/http://autismresearchcenter.com/docs/papers/2006_BC_Hoekstra_etal_AQ-adol.pdf|archivedate= 5 February 2009<!--DASHBot-->| deadurl= no}}</ref> και ενήλικες<ref>{{cite journal |journal= J Autism Dev Disord |year=2005 |volume=35 |issue=3 |pages=331–5 |title= Screening adults for Asperger Syndrome using the AQ: a preliminary study of its diagnostic validity in clinical practice |author= Woodbury-Smith MR, Robinson J, Wheelwright S, Baron-Cohen S |doi=10.1007/s10803-005-3300-7 |pmid=16119474|url=http://autismresearchcentre.com/docs/papers/2005_Woodbury-Smith_etal_ScreeningAdultsForAS.pdf |format=PDF|accessdate=2009-01-02| archiveurl=http://web.archive.org/web/20081217140624/http://autismresearchcentre.com/docs/papers/2005_Woodbury-Smith_etal_ScreeningAdultsForAS.pdf|archivedate= 17 December 2008<!--DASHBot-->| deadurl= no}}</ref>). Κανένα από αυτά δε διαφέρει σε αξιοπιστία μεταξύ του AS και των ASDs .<ref name=McPartland/>
 
==Διαχείριση του Συνδρόμου==
Γραμμή 106:
Υπάρχουν μερικά στοιχεία που δείχνουν ότι παιδιά με AS μπορεί να δουν μείωση των συμπτωμάτων τους: έως και το 20% των παιδιών μπορεί να μην πληρούν τα διαγνωστικά κριτήρια ως ενήλικες, παρά την ύπαρξη κοινωνικών και επικοινωνιακών δυσκολιών.<ref name=Woodbury-Smith>{{cite journal |author=Woodbury-Smith MR, Volkmar FR |title=Asperger syndrome |journal=Eur Child Adolesc Psychiatry |volume=18 |issue=1 |pages=2–11 |year=2009 |month=January |pmid=18563474 |doi=10.1007/s00787-008-0701-0}}</ref> Μέχρι το 2006, δεν υπάρχουν διαθέσιμες έρευνες που να αναδεικνύουν το μακροχρόνιο αποτέλεσμα του AS σε άτομα που πάσχουν από αυτό και δεν υπάρχουν καθόλου συστηματικές μακροχρόνιες έρευνες για παιδιά με AS.<ref name="Klin"/> Άτομα που πάσχουν από το AS φαίνεται να έχουν φυσιολογικό [[προσδόκιμο ζωής]], αλλά έχουν αυξημένη προδιάθεση εμφάνισης των ψυχιατρικών εκδηλώσεων που εμφανίζονται με την ασθένεια, όπως η μείζονα καταθλιπτική διαταραχή και οι κρίσεις άγχους που μπορούν να επηρεάσουν χαρακτηριστικά την εξέλιξη του συνδρόμου.<ref name="McPartland"/><ref name=Woodbury-Smith/> Παρόλο που οι δυσκολίες στην κοινωνική ζωή υπάρχουν εφ'όρου ζωής, το αποτέλεσμα είναι σε γενικές γραμμές θετικότερο απ'ότι σε άτομα που πάσχουν από αυτιστικές διαταραχές χαμηλής λειτουργικής ικανότητας.<ref name="McPartland"/> Για παράδειγμα, τα συμπτώματα του πλαισίου των αυτιστικών διαταραχών είναι πιο πιθανό να μειωθούν σε παιδιά με AS ή άλλες αυτιστικές διαταραχές υψηλής λειτουργικής ικανότητας(HFA).<ref>{{cite journal |journal=Pediatrics |year=2005 |volume=116 |issue=1 |pages=117–22 |title= Modeling clinical outcome of children with autistic spectrum disorders |author= Coplan J, Jawad AF |doi=10.1542/peds.2004-1118 |pmid=15995041 |url=http://pediatrics.aappublications.org/cgi/content/full/116/1/117 |laysummary=http://stokes.chop.edu/publications/press/?ID=181 |laysource=press release |laydate=2005-07-05}}</ref> Παρόλο που οι περισσότεροι μαθητές με AS/HFA έχουν τυπική μαθηματική ικανότητα και αποδίδουν ελάχιστα χειρότερα στην αριθμητική, μερικοί έχουν εξαιρετικές ικανότητες στα μαθηματικά<ref>{{cite journal |journal=Autism |year=2007 |volume=11 |issue=6 |pages=547–56 |title= Mathematical ability of students with Asperger syndrome and high-functioning autism |author= Chiang HM, Lin YH |doi=10.1177/1362361307083259 |pmid=17947290 |url=http://aut.sagepub.com/cgi/reprint/11/6/547 |format=PDF |accessdate=2009-03-06| archiveurl= http://web.archive.org/web/20090407051134/http://aut.sagepub.com/cgi/reprint/11/6/547| archivedate= 7 April 2009<!--DASHBot-->| deadurl= no}}{{subscription required|via=SAGE Journals}}</ref> και το σύνδρομο Asperger δεν έχει αποτρέψει μερικούς ενήλικες όπως ο [[Vernon L. Smith]] να κερδίσουν το [[Βραβείο Νόμπελ]].<ref>{{cite news |author= Herera S |title= Mild autism has 'selective advantages' |url=http://www.msnbc.msn.com/id/7030731/ |date=2005-02-25 |accessdate=2007-11-14 |publisher=CNBC| archiveurl= http://web.archive.org/web/20071101125846/http://www.msnbc.msn.com/id/7030731/| archivedate= 1 November 2007<!--DASHBot-->| deadurl= no}}</ref>
 
Παρόλο που τα περισσότερα παιδία με AS παρακολουθούν κανονικά μαθήματα διδασκαλίας, μερικα παιδια μπορεί να χρησιμοποιήσουν ειδικές υπηρεσίες εκπαίδευσης εξαιτίας των κοινωνικών δυσκολιών του και των προβλημάτων συμπεριφοράς.<ref name=Klin>{{cite journal |journal= Rev Bras Psiquiatr |year=2006 |volume=28 |issue= suppl 1 |pages=S3–S11 |title= Autism and Asperger syndrome: an overview |author= Klin A |doi=10.1590/S1516-44462006000500002 |pmid=16791390 |url=http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-44462006000500002&lng=en&nrm=iso&tlng=en}}</ref> Έφηβοι με AS μπορεί να εμφανίσουν δυσκολία σε θέματα οργάνωσης και φροντίδας του εαυτού τους, καθώς και διαταραχές στις κοινωνικές και προσωπικές (ερωτικές) σχέσεις τους. Παρά τη χαμηλή ικανότητα αντίληψης τους, πολλοί νέοι ενήλικες με AS παραμένουν στο πατρικό τους, παρόλο που μερικοί παντρεύονται και δουλεύουν ανεξάρτητα.<ref name="McPartland"/> Η διαφορετικότητα που βιώνουν οι έφηβοι (λόγω ηλικίας) μπορεί να είναι τραυματική.<ref name="Moran">{{cite journal |author= Moran M |url=http://pn.psychiatryonline.org/cgi/content/full/41/19/21 |title= Asperger's may be answer to diagnostic mysteries |journal= Psychiatr News |year=2006 |volume=41 |issue=19 |page=21 }}{{dead link|date=June 2015}}</ref> Το άγχος μπορεί να εμφανιστεί ως απλή ανησυχία μέχρι και πιθανή παραβίαση της ρουτίνας, ως καταστάσεις χωρίς να υπάρχει συγκεκριμένο πρόγραμμα ή προσδοκίες ή μεχρι και κοινωνικό άγχος.<ref name=McPartland/> Το στρες που προκύπτει απ'όλα αυτά μπορεί να εκδηλωθεί ως απροσεξία, απόσυρση, εξάρτηση από τις εμμονές, υπερκινητικότητα ή επιθετική συμπεριφορά.<ref name=Myles/> Η κατάθλιψη είναι συχνό αποτέλεσμα του χρόνιου εκνευρισμού από τις επαναλαμβανόμενες αποτυχίες στην ανάπτυξη κοινωνικών σχέσεων με άλλους, καθώς και εναλλαγές στη διάθεση, οι οποίες πρέπει να αντιμετωπισθούν, μπορεί να εμφανιστούν.<ref name="McPartland"/> Η κλινική εμπειρία υποδεικνύει ότι τα ποσοστά αυτοκτονίας μπορεί να είναι αυξημένα μεταξύ των ατόμων με AS, αλλά κάτι τέτοιο δεν έχει εξακριβωθεί,με συστηματική έρευνα.<ref>{{cite book |title= Asperger's Disorder |editor= Rausch JL, Johnson ME, Casanova MF (eds.) |publisher= Informa Healthcare |year=2008 |chapter= Asperger syndrome—mortality and morbidity |author= Gillberg C |pages=63–80 |isbn=0-8493-8360-9}}</ref>
 
Η εκπαίδευση των οικογενειών είναι απαραίτητη ώστε να αναπτυχθούν στρατηγικές κατανόηση των πλεονεκτημάτων και των αδυναμιών της κατάστασης.<ref name="Baskin"/> Βοηθώντας την οικογένεια να ανταπεξέλθει σε τέτοιες καταστάσεις, βελτιώνεται η επίδραση στα παιδιά.<ref name=Tsatsanis>{{cite journal |journal= Child Adolesc Psychiatr Clin N Am |year=2003 |volume=12 |issue=1 |pages=47–63 |title=Outcome research in Asperger syndrome and autism |author= Tsatsanis KD |pmid=12512398 |url=http://www.childpsych.theclinics.com/article/PIIS1056499302000561/fulltext |doi=10.1016/S1056-4993(02)00056-1}}</ref> Η εξέλιξη του συνδρόμου μπορεί να βελτιωθεί αν διαγνωσθεί σε νεότερη ηλικία η οποία επιτρέπει παρεμβάσεις σε πρώιμο στάδιο, ενώ παρεμβάσεις στη ενήλικη ζωή είναι χρήσιμες αλλά λιγότερο προσοδοφόρες..<ref name="Baskin"/> Υπάρχουν νομικές κυρώσεις για άτομα που εκμεταλλεύονται άτομα με AS αφού διατρέχουν τον κίνδυνο να παρασυρθούν και να μην έχουν τη δυνατότητα να αναγνωρίσουν τις κοινωνικές επιπτώσεις των πράξεων τους.<ref name="Baskin"/>
 
==Επιδημιολογία==
Γραμμή 124:
Η [[Λόρνα Γουίνγκ]] έκανε γνωστό τον όρο '' Σύνδρομο Άσπεργκερ '' στην Αγγλόφωνη ιατρική κοινότητα με τη δημοσίευσή της το 1981<ref>{{cite journal|author= Wing L |title= Asperger's syndrome: a clinical account |journal= Psychol Med |volume=11 |issue=1 |pages=115–29 |year=1981|doi=10.1017/S0033291700053332 |pmid=7208735 |url=http://www.mugsy.org/wing2.htm |accessdate=2007-08-15| archiveurl=http://web.archive.org/web/20070817231015/http://www.mugsy.org/wing2.htm| archivedate= 17 August 2007<!--DASHBot-->| deadurl= no}}</ref> για μία σειρά μελέτης περιπτώσεων παιδιών που εμφανίζουν παρόμοια συμπτώματα, of a series of case studies of children showing similar symptoms,<ref name="What'sSpecial"/> και η [[Uta Frith]] μετέφρασε την μελέτη του Άσπεργκερ στα Αγγλικά το 1991.<ref name=ha/> Ομάδες διαγνωστικών κριτηρίων σκιαγραφήθηκαν από τους Gillberg and Gillberg το 1989 και από τους Szatmari ''et al.'' την ίδια χρονιά.<ref name="Mattila">{{cite journal |author= Mattila ML, Kielinen M, Jussila K, ''et al'' |title= An epidemiological and diagnostic study of Asperger syndrome according to four sets of diagnostic criteria |journal= J Am Acad Child Adolesc Psychiatry |volume=46 |issue=5 |pages=636–46 |year=2007 |pmid=17450055|doi=10.1097/chi.0b013e318033ff42 }}</ref> Το AS έγινε μια σταθερή διάγνωση πάθησης το 1992, όταν συμπεριλήφθηκε στην 10η έκδοσή του διαγνωστικού εγχειριδίου του [[Βικιπαίδεια: Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (Π.Ο.Υ)|Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (Π.Ο.Υ.)]], "Διεθνής Κατάταξη των Ασθενειών" ([[ICD-10]]). Το 1994, το AS προστέθηκε στην 4η έκδοση του Διαγνωστικού εγχειριδίου της Αμερικανικής Ψυχιατρικής Εταιρίας, " Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο των Νοητικών Διαταραχών" ([[DSM-IV]]).<ref name=NINDS/>
 
Τώρα πια εκατοντάδες βιβλία, άρθρα και ιστοσελίδες περιγράφουν το AS, και οι υπολογισμοί διάγνωσης έχουν αυξηθεί δραματικά για ασθένεια του αυτιστικού φάσματος, με το AS να αναγνωρίζεται ως μία σημαντική υποομάδα.<ref name="What'sSpecial"/> Το εάν θα πρέπει να ξεχωρίζεται από την κατηγορία των αυτιστικών διαταραχών υψηλής λειτουργικότητας είναι ένα βασικό θέμα το οποίο χρίζει περαιτέρω μελέτης,<ref name="Baskin"/> και υπάρχουν αμφιβολίες για την εμπειρική επικύρωση των κριτηρίων DSM-IV και ICD-10.<ref name="Klin"/> Το 2013, το κριτήριο [[DSM-5]] απέκλεισε το AS από ξεχωριστή διάγνωση, κατατάσσοντάς το στο αυτιστικό φάσμα σε μια κλίμακα σοβαρότητας εμφάνισης αυτισμού.<ref name=DSMV>{{cite web|title=299.80 Asperger's Disorder |work=DSM-5 Development |publisher=American Psychiatric Association |accessdate=2010-12-21 |url=http://www.dsm5.org/ProposedRevisions/Pages/proposedrevision.aspx?rid=97# | archiveurl= http://web.archive.org/web/20101225152454/http://www.dsm5.org/ProposedRevisions/Pages/proposedrevision.aspx?rid=97| archivedate= 25 December 2010<!--DASHBot-->| deadurl= no}}</ref>
 
==Κοινωνία και Πολιτισμός==