|
# '''Κύφωση '''(από το αρχαίο ''κυφός:'' σκυφτός): αντίθετη της προηγουμένης, με έντονο άνοιγμα προς τα εμπρός, εμφανέστερη σε υπερήλικα άτομα (αύξηση θωρακικού κυρτώματος), και
# '''Σκολίωση '''(από το αρχαίο ''σκολιός:'' στραβός):, με έντονη κυρτότητα της σπονδυλικής στήλης είτε προς τα δεξιά, είτε προς τα αριστερά. Τα αίτιά της είναι άγνωστα στις περισσότερες περιπτώσεις και συγγενή στο 15% των περιπτώσεων περίπου.
== Σπονδυλοδεσία ==
Ως σπονδυλοδεσία νοείται κάθε χειρουργική μέθοδος η οποία έχει σαν σκοπό την σταθεροποίηση ενός άλλοτε άλλου τμήματος της σπονδυλικής στήλης, με τη βοήθεια μεταλλικών υλικών και οστικού μοσχεύματος, με απώτερο στόχο την επίτευξη φυσικής οστικής ενοποίησης των εμπλεκομένων σπονδύλων, του λεγόμενου διεθνώς fusion της σπονδυλικής στήλης.
Ποιες είναι οι ενδείξεις σπονδυλοδεσίας ;
Οι ενδείξεις της σπονδυλοδεσίας ποικίλλουν ανάλογα με την περιοχή της σπονδυλικής στήλης και ανάλογα με τη βαρύτητα της νόσου. Πάντως αυτές καθορίζονται από την πιθανότητα πρόκλησης «αστάθειας» της σπονδυλικής στήλης είτε από την ίδια τη νόσο είτε από την επιχειρούμενη χειρουργική θεραπεία η οποία συνήθως πραγματοποιείται μέσω αφαίρεσης ενός οστικού τμήματος (πετάλου, άρθρωσης κτλ) της σπονδυλικής στήλης. Στην περίπτωση της ιατρογενούς αστάθειας η ένδειξη της σπονδυλοδεσίας είναι σχετική, αφού δεν είναι πάντοτε δεδομένη και πολλές φορές καθορίζεται κατά την ώρα του χειρουργείου ανάλογα με το μέγεθος της οστικής αφαίρεσης. Υπάρχουν όμως και καταστάσεις που η διενέργεια σπονδυλοδεσίας έχει απόλυτη ένδειξη αφού η ίδια η πάθηση έχει ήδη, κατά τη στιγμή της θεραπείας, προκαλέσει αστάθεια της σπονδυλικής στήλης. Τέτοιες καταστάσεις είναι τα κατάγματα των σπονδύλων δηλαδή τα «σπασίματα» που αφορούν το 60-100% της προσθιοπίσθιας διαμέτρου ενός σπονδύλου ή η αντίστοιχη καταστροφή ενός σπονδύλου από έναν όγκο, μεταστατικό ή μη. Στις καταστάσεις αυτές όταν συνοδεύονται από βλάβες του νωτιαίου μυελού ή των νεύρων η εφαρμογή των τεχνικών σπονδυλοδεσίας είναι εξαιρετικά επείγουσα, έτσι ώστε να γίνει δυνατή η ταχύτερη και όσο το δυνατό καλύτερη αποσυμπίεση του πλέον ευαίσθητου νευρικού ιστού, ο οποίος αν νεκρωθεί δεν μπορεί να αναγεννηθεί, με αποτέλεσμα την μονιμότητα των σοβαρότατων νευρολογικών συμπτωμάτων.
Συνεπώς η σπονδυλοδεσία σε ορισμένες περιπτώσεις όχι μόνο επικίνδυνη δεν είναι αλλά είναι η μόνη αποτελεσματική θεραπευτική τεχνική που μπορεί να περισώσει την κινητική ακεραιότητα ανθρώπων που θα έμεναν δυνητικά μόνιμα ανάπηροι, καθηλωμένοι σε αναπηρικά αμαξίδια, με σοβαρότατες διαταραχές των νευροφυτικών λειτουργιών της ούρησης, της αφόδευσης και της στύσης.
== Σημειώσεις ==
== Πηγές ==
{{commonscat|Vertebral column}}
{{commonscat|Vertebral column}}http://www.neuroxeirourgos.gr/chirourgikes-epemvasis/chirourgiki-spondilikis-stilis/klassikes-epemvatikes-methodi/spondilodesia/
[[Κατηγορία:Σκελετικό σύστημα]]
[[Κατηγορία:Σπονδυλωτά]]
| 