Μείζων καταθλιπτική διαταραχή: Διαφορά μεταξύ των αναθεωρήσεων

Περιεχόμενο που διαγράφηκε Περιεχόμενο που προστέθηκε
μ Αποσαφήνιση συνδέσμων προς Θλίψη (σύνδεσμος άλλαξε σε θλίψη (συναίσθημα))
μΧωρίς σύνοψη επεξεργασίας
Γραμμή 25:
[[Αρχείο:SuicideRates.PNG|thumb|left|280px|Παγκόσμιος χάρτης με τα ποσοστά [[αυτοκτονία]]ς ανά 100,000.]]
 
Συνήθως οι περισσότεροι άνθρωποι είναι πιθανόν να βιώσουν το πρώτο καταθλιπτικό επεισόδιο ανάμεσα στις ηλικίες των 30 και 40.<ref name=Eaton97>{{cite journal |author=Eaton WW, Anthony JC, Gallo J, Cai G, Tien A, Romanoski A, Lyketsos C, Chen LS |year=1997|title=Natural history of Diagnostic Interview Schedule/DSM-IV major depression. The Baltimore Epidemiologic Catchment Area follow-up |journal=Archives of General Psychiatry |volume=54 |pages=993–99 |pmid=9366655}}</ref> Οι πιθανότητες αυξάνονται τον πρώτο χρόνο μετά από την γέννηση ενός παιδιού ([[επιλόχεια κατάθλιψη]]) και μετά από καρδιοαγγειακές ή νευρολογικές ασθένειες όπως ένα [[εγκεφαλικό επεισόδιο]],<ref name=Rickards05>{{cite journal |author=Rickards H |year=2005|title=Depression in neurological disorders: Parkinson's disease, multiple sclerosis, and stroke |journal=Journal of Neurology Neurosurgery and Psychiatry |volume=76 |pages=i48–i52 |pmid=15718222 |url=http://jnnp.bmj.com/cgi/content/full/76/suppl_1/i48 |doi=10.1136/jnnp.2004.060426}}</ref> [[νόσος του Πάρκινσον|νόσο του Πάρκινσον]],<ref name=Rickards05/> και [[πολλαπλή σκλήρυνση]].<ref name=Rickards05/> Καταθλιπτικά επεισόδια που ακολουθούν μια καρδιακή νόσο όπως το [[έμφραγμα του μυοκαρδίου]] μπορεί να επιφέρουν περαιτέρω καρδιακές επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένου και του θανάτου.<ref>{{cite journal |author=Huffman JC, Smith FA, Blais MA, Taylor AM, Januzzi JL, Fricchione GL |year=2008|title=Pre-existing major depression predicts in-hospital cardiac complications after acute myocardial infarction |journal=Psychosomatics |volume=49 |issue=4 |pages=309–16 |pmid=18621936}}</ref> Υπάρχει μια δεύτερη εποχή αύξησης των πιθανοτήτων να παρουσιάσει κάποιος καταθλιπτικό επεισόδιο ανάμεσα στις ηλικίες των 50 και 60;:<ref name=Eaton97/> οι ηλικιωμένοι είναι περισσότερο πιθανόν να βιώσουν νοητικά συμπτώματα, όπως προβλήματα μνήμης και επιβράδυνση των κινήσεων. Ο όρος [[ψευδοάνοια]] χρησιμοποιείται για αυτό το σύνδρομο, λόγω της κλινικής ομοιότητας τους με την [[άνοια]].<ref>{{cite journal |author=Kiloh LG |year= 1961|title=Pseudodementia |journal=Acta Psychiatrica Scandinavica |volume=37|pages=336–51|pmid=14455934}}</ref>
 
Η διάγνωση στα παιδιά ή τους εφήβους μπορεί να καθυστερήσει ή να μην δοθεί καθώς τα συμπτώματα αποκλείονται ως φυσιολογική παιδική συμπεριφορά. Η διάθεσή τους μπορεί να περιλαμβάνει κυρίως ευερεθιστότητα αντί για [[κατάθλιψη]].<ref name=APA349/> Τα παιδιά μπορεί να βιώσουν διαφορετικά συμπτώματα ανάλογα με την ηλικία και την περίσταση,<ref name=APA349 /> τα περισσότερα θα παρουσιάσουν έλλειψη ενδιαφέροντος για το σχολείο και θα παρατηρηθεί μείωση στην σχολική τους επίδοση<ref name=APA349 /> Αυτά που είναι μεγαλύτερα από 12 χρονών μπορεί επίσης να ξεκινήσουν την χρήση [[ναρκωτικά|ναρκωτικών]] ή την χρήση [[αλκοόλ]], ή μπορεί να παρουσιάσουν διασπαστική συμπεριφορά. Οι σκέψεις ή οι απόπειρες [[αυτοκτονία]]ς είναι σπάνιες στα παιδιά με μείζονα κατάθλιψη κάτω των 12 χρονών.
Γραμμή 45:
 
==== Άγχος ====
Αρκετοί ασθενείς με μείζονα καταθλιπτική διαταραχή νιώθουν [[άγχος]] με μορφή φόβου, αισθήματος κινδύνου, ευερεθιστότητας ή ακόμη και [[πανικός|πανικού]] με συμπτώματα όπως ιδρώτες, αίσθημα παλμών, ταχυκαρδία κτλ. Η συνύπαρξη άγχους και κατάθλιψης μπορεί να κάνει δύσκολο να καθοριστεί ποιο από τα δύο αποτελεί τη βασική διαταραχή.
 
* '''Αγχώδης Κατάθλιψη''': Μια μορφή κατάθλιψης που παρουσιάζεται ως άγχος ή πανικός και περιλαμβάνει ακαθισία (έντονη υπερκινητικότητα), τάσεις αυτοκτονίας, αϋπνία, πανικό και αίσθημα φόβου.
Γραμμή 66:
==== Νευρολογικοί παράγοντες ====
[[Αρχείο:Synapse diagram.png|thumb|350px]]
Πολλά νέα [[αντικαταθλιπτικά]] φάρμακα μπορούν να αλλάξουν τα επίπεδα ορισμένων [[νευροδιαβιβαστής|νευροδιαβιβαστών]] - δηλαδή των χημικών ουσιών που μεταβιβάζουν τη νευρική διέγερση από τον ένα νευρώνα στον άλλο - και πιο συγκεκριμένα στις χημικές ουσίες του εγκεφάλου όπως την [[σερετονίνη]] και την [[νορεπινεφρίνη]]. Ωστόσο η σχέση της σερετονίνης, των SSRIs και της κατάθλιψης γενικά υπεραπλουστεύεται όταν παρουσιάζεται στο κοινό. Έρευνες έχουν δείξει ότι μπορεί να υπάρχει συνδετικός κρίκος ανάμεσα στην κατάθλιψη και την νευρογένεση στον [[ιππόκαμπος (ανατομία)|ιππόκαμπο]] του εγκεφάλου. Αυτό το μέρος του εγκεφάλου είναι το κέντρο για την διάθεση και την μνήμη. Απώλεια νευρώνων στον ιππόκαμπο συναντάται συχνά στην κατάθλιψη και ευθύνεται για την φθορά της μνήμης και την πεσμένη διάθεση στην κατάθλιψη. Γι' αυτό η θεραπεία που γίνεται αυξάνει την Σερετονίνη στον [[εγκέφαλος|εγκέφαλο]] με συνέπεια να αυξάνεται η νευρογένεση και έτσι να αυξήσει σε μάζα τον ιππόκαμπο ώστε να διορθωθεί η διάθεση και η μνήμη του ασθενούς.<ref>[http://www.psychologia.gr/disorders/mood%20disorders.htm Διαταραχές της Διάθεσης (ή Συναισθηματικές Διαταραχές): Νευρολογικοί παράγοντες]</ref>
 
==== Ιατρικές Παθήσεις ====
Γραμμή 110:
 
=== Ψυχοθεραπείες ===
* '''Ψυχοδυναμική ψυχοθεραπεία''': Αυτή η θεραπεία δίνει βάση στα προηγούμενα βιώματα του ασθενούς. Ο ασθενής βοηθείται στην ψυχοδυναμική ψυχοθεραπεία έμμεσα, ως αποτέλεσμα της βελτίωσης των διαπροσωπικών σχέσεων, της εμπιστοσύνης προς τα άλλα άτομα, των αμυντικών μηχανισμών, της συναισθηματικής ευαισθησίας, της παραγωγικότητας και δημιουργικότητας κτλ.<ref name=psychologia/>
''<nowiki/>'<nowiki/>''Η Διαπροσωπική Θεραπεία (Interpersonal Therapy – IPT)''' ''''' είναι μια δομημένη, ατομική ή ομαδική βραχεία ψυχοθεραπεία
''
'<nowiki/>''Η Διαπροσωπική Θεραπεία (Interpersonal Therapy – IPT)''' ''''' είναι μια δομημένη, ατομική ή ομαδική βραχεία ψυχοθεραπεία
η οποία έχει αποδείξει την αποτελεσματικότητά της στην κλινική και πανεπιστημιακή έρευνα σε ψυχολογικές διαταραχές όπως κατάθλιψη, δυσθυμία, εφηβική κατάθλιψη, διπολική διαταραχή, προγεννητική και μεταγεννητική κατάθλιψη. Δυνατά σημεία αυτής της θεραπείας είναι σε θέματα απώλειας, πένθους,μεταβάσεων, ή συγκρούσεων, και το γεγονός ότι οι στόχοι και οι τεχνικές της είναι όλες δημοσιευμένες σε διεθνή επιστημονικά περιοδικά. Το κλινικό εγχειρίδιο πολύ καθαρά διασαφηνίζει τους στόχους της θεραπείας και τις τεχνικές. Μία δειγματοληψία των μελετών αυτών περιλαμβάνει εφήβους και ενήλικες με κατάθλιψη, δυσθυμία, προγεννητική και