Τραύμα: Διαφορά μεταξύ των αναθεωρήσεων

Περιεχόμενο που διαγράφηκε Περιεχόμενο που προστέθηκε
μΧωρίς σύνοψη επεξεργασίας
Γραμμή 52:
* Τα τραύματα του δέρματος είναι συχνότατα, ανεξάρτητα από το είδος του ατυχήματος ή του οργάνου που τα προκάλεσε. Η ανατομία του τραύματος είναι κλασσική. Δέρμα, υποδόριο λίπος, υποδόρια αγγεία, τένοντες, μυϊκή περιτονία, μύες, περιόστεο, και οστό. Κάθε τραύμα μπορεί να υποκρύπτει βλάβη οποιουδήποτε από τα περιγραφέντα μαλακά μόρια συμπεριλαμβανομένων των νεύρων, των τενόντων και των αγγείων. Πέραν τούτου μπορεί μέσα στο τραύμα να κρύβονται ξένα σώματα (γυαλιά, ρινίσματα, χώματα, σπόρια, κλπ) ή να κρύβεται και κάταγμα κάτω από το τραύμα. Ο αλγόριθμος δράσης ενός γιατρού σε οποιοδήποτε τραύμα πρέπει να είναι ο εξής. Κάθε παράβαση κάποιου από τους κατωτέρω κανόνες οδηγεί συνήθως σε επιπλοκές.<ref name="ReferenceA"/>
* '''Ελέγξτε συνολικά τον τραυματία:''' Ασχοληθείτε με τον τραυματία συνολικά, και ιεραρχήστε τις βλάβες του. Λάθη: Μπορεί να σας εντυπωσιάσει ένα ασήμαντο τραύμα στο χέρι το οποίο προσπαθείτε να ράψετε και ο ασθενής να πεθάνει από εσωτερική αιμορραγία την οποία ουδείς αντελήφθη, ή τετραπληγία από κάταγμα σπονδύλου.<ref name="ReferenceA"/>
* ''' Ελέγξτε το τραύμα:''' Με καλό φωτισμό, ελέγξτε προσεκτικά το τραύμα και πάρτε πληροφορίες από το ιστορικό. Καταγράψτε τι έχει κοπεί. Μόνο δέρμα; Υποδόριο λίπος; Τένοντες; Αγγεία; Νεύρα; Μύες; Περιόστεο; Όργανα; Λάθη: Αναφέρονται θάνατοι τραυματιών διότι δεν δόθηκαν στο γιατρό χρήσιμες πληροφορίες για αυτό, ή δεν φρόντισε ο γιατρός να τις εκμαιεύσει δεόντως. Παράδειγμα: Ένας [[Τοξικομανία|τοξικομανής]] μεταφέρθηκε από φίλους του σε κώμα σε νοσοκομείο της Θεσσαλονίκης (οι φίλοι "την κοπάνησαν" αμέσως) με ένα ασήμαντο τραύμα 1mm στο θώρακα, που ουδείς αντελήφθη. Οι γιατροί έβαλαν ένα «ορό» στον ασθενή και τον άφησαν σε φορείο να «συνέλθει». Ο ασθενής όμως πέθανε και η έρευνα και νεκροτομή απεκάλυψε ότι ήταν γιος δικαστικού και ο θάνατος ήταν αποτέλεσμα δολοφονικής πράξης. Κάποιος από τον χώρο των ναρκωτικών τον κάρφωσε με μεγάλη βελόνα (σουφλί) η οποία τρύπησε τον πνεύμονα με αποτέλεσμα αιμοπνευμοθώρακα και θάνατο. Μην υποτιμάτε ποτέ κλινικά ένα ασθενή ή τραυματία που δεν επικοινωνεί. Μην υποτιμάτε ποτέ το ποιος είναι και τι έχει.<ref name="ReferenceA"/>
* '''Αναισθητοποιήστε το τραύμα για να μην πονάει ο ασθενής:''' Πολλές φορές η διαδικασία προ της συρραφής του τραύματος διαρκεί αρκετά και ο τραυματίας πονάει. Αυτό επηρεάζει το γιατρό να βιάζεται και μπορεί να κάνει ένα ή περισσότερα από τα λάθη πού περιγράφονται. Γι αυτό πάντα χειριζόμαστε ένα τραύμα αφού το ναρκώσουμε με τοπική αναισθησία με Xylocaine 2%. Η νάρκωση μπορεί να είναι τοπική στα χείλη του τραύματος ή στελεχιαία εκεί που έρχεται ο κλάδος του νεύρου της περιοχής. Λάθη: Ένα συχνό λάθος πού κάνουν νέοι γιατροί σε τραύματα των δακτύλων είναι ότι κάνουν την Ξυλοκαίνη στο τραύμα με αποτέλεσμα ανεπαρκές, ενώ το σωστό είναι να γίνει στα δακτυλικά νεύρα στη μεσοδακτύλια περιοχή.
* ''' Προχωρήστε σε μηχανικό καθαρισμό:''' Αυτό σημαίνει ότι πρέπει το τραύμα να καθαρισθεί πλήρως από ορατά και αόρατα ξένα σώματα. Εάν αυτό δεν γίνει το τραύμα θα διαπυηθεί. Ο μηχανικός καθαρισμός γίνεται με τους εξής τρόπους. Με νερό βρύσης υπό πίεση (είναι χλωριωμένο, άρα αποστειρωμένο), με πλύση του τραύματος με αφρίζον απορρυπαντικό αντισηπτικό και έκπλυση με νερό ή φυσιολογικό ορό, με καθάρισμα του τραύματος με γάζα την οποία στριφογυρίζουμε παντού να μαζέψει ότι μπορεί, και τέλος με λαβίδα υπό οπτικό έλεγχο. ΔΕΝ πρέπει στο τραύμα μέσα να μείνει τίποτα. Εάν το τραύμα δεν είναι εφικτό να καθαρισθεί πλήρως, μη το ράψετε πλήρως, ή αφήστε το ανοικτό να παροχετεύει. Θα κλείσει με τη μέθοδο «κατά δεύτερο σκοπό». Λάθη: Πολλές φορές σε τραύματα έχουν βρεθεί τζάμια μπαρπρίζ αυτοκινήτου, ξύλα, τρίχες, γρέζια κλπ, αντικείμενα πού κάποιος βιαστικός και απρόσεκτος γιατρός άφησε μέσα. Όλα αυτά τα τραύματα διαπυήθηκαν και χρειάσθηκε να ξανανοιχθούν.<ref name="ReferenceA"/>
Ανακτήθηκε από "https://el.wikipedia.org/wiki/Τραύμα"