Ανεύρυσμα: Διαφορά μεταξύ των αναθεωρήσεων

| MeshID = D000783

}}

 

Ανευρύσματα μπορεί να παρουσιαστούν σε οποιοδήποτε αιμοφόρο αγγείο, συμπεριλαμβανομένου του κύκλου του Willis στον [[Εγκέφαλος|εγκέφαλο]], στη θωρακική και κοιλιακή [[αορτή]], ακόμη και μέσα στην [[καρδιά]].

 

==Ετυμολογία==

 

Τα ανευρύσματα μπορούν να ταξινομηθούν με βάση τον τύπο, τη μορφολογία ή την περιοχή.

 

'''Αληθή και ψευδή ανευρύσματα'''

 

 

Ψευδές ανεύρυσμα ή ψευδοανεύρυσμα, αποτελεί η συγκέντρωση αίματος με αποτέλεσμα τη διαρροή του εντελώς έξω από μια αρτηρία ή φλέβα, αλλά περιορίζεται δίπλα στο αγγείο από τον περιβάλλοντα ιστό. Αυτή η κοιλότητα γεμάτη αίμα θα σχηματίσει τελικά είτε θρόμβωση (θρόμβος) ώστε για να σταματήσει τη διαρροή, ή ρήξη έξω από τον περιβάλλοντα ιστό.

Τα ανευρύσματα μπορούν επίσης να ταξινομηθούν με βάση το μακροσκοπικό σχήμα και μέγεθός τους, και περιγράφονται είτε ως σφαιρικά ή ως ατρακτοειδή. Το σχήμα ενός ανευρύσματος δεν είναι ειδικό για μια συγκεκριμένη ασθένεια.

 

 

Τα ατρακτοειδή ανευρύσματα έχουν μεταβλητή διάμετρο και μήκος, η διάμετρος τους μπορεί να επεκταθεί μέχρι και 20 cm (8 in). Συχνά περιλαμβάνουν μεγάλα τμήματα του αορτικού τόξου, την κοιλιακή αορτή, ή λιγότερο συχνά τις λαγόνιες αρτηρίες.

'''Περιοχή'''

* Αρτηριακά και φλεβικά (με τα αρτηριακά να είναι τα πιο συχνά)

* Η αορτή, αορτικά ανευρύσματα συμπεριλαμβανομένων των ανευρυσμάτων θωρακικής αορτής και των ανευρυσμάτων κοιλιακής αορτής

* Ο εγκέφαλος, συμπεριλαμβανομένων των εγκεφαλικών ανευρυσμάτων, ανευρύσματα berry, και Charcot - Bouchard ανευρύσματα

* Τα πόδια, συμπεριλαμβανομένων των ιγνυακών αρτηριών

* Τα τριχοειδή αγγεία, ειδικά τριχοειδή ανευρύσματα

Εγκεφαλικά ανευρύσματα, επίσης γνωστά ως ενδοκρανιακά ανευρύσματα ή του εγκεφάλου, συμβαίνουν συχνότερα στην πρόσθια εγκεφαλική αρτηρία, η οποία αποτελεί μέρος του εξάγωνου του Willis. Αυτό μπορεί να προκαλέσει σοβαρά εγκεφαλικά επεισόδια που οδηγούν στο θάνατο. Οι επόμενες πλέον κοινές θέσεις εμφάνισης εγκεφαλικού ανευρύσματος είναι στην εσωτερική καρωτιδική αρτηρία.

 

== Ενδείξεις και συμπτώματα ==

 

'''Εγκεφαλικό ανεύρυσμα'''

 

 

Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν όταν το ανεύρυσμα σπρώχνει μια περιοχή του εγκεφάλου. Τα συμπτώματα διαφέρουν ανάλογα με το αν υπάρξει ρήξη του ανευρύσματος ή όχι. Μπορεί να μην υπάρχουν καθόλου συμπτώματα μέχρι τη ρήξη του ανευρύσματος. Για ένα ανεύρυσμα που δεν έχει υποστεί ρήξη μπορούν να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

 

 

 

* Επίμονοι πονοκέφαλοι

* Απώλεια της όρασης

* Λοιμώξεις του εγκεφάλου, προκαλώντας λοιμώδη ενδοκρανιακά ανευρύσματα

Η μειονότητα των ανευρυσμάτων συσχετίζεται με γενετικούς/κληρονομικούς παράγοντες. Παραδείγματος χάρη:

* Οικογενή ανευρύσματα της θωρακικής αορτής

* Κιρσοειδή ανευρύσματα σε συγγενείς αρτηριοφλεβώδεις δυσπλασίες.

 

== Παθοφυσιολογία ==

 

'''Αθηροσκλήρωση:''' Μια ποικιλία διαφορετικών παραγόντων, συμπεριλαμβανομένης της αθηροσκλήρωσης, μπορεί να συμβάλει στην αποδυνάμωση του τοιχώματος του αιμοφόρου αγγείου. Η επαναλαμβανόμενη διακοπή του αίματος που ρέει μέσω του αγγείου μπορεί να συμβάλει σε εκφυλισμό του τοιχώματος του αγγείου. Υπερτασική βλάβη μπορεί να ενισχύσει τον εκφυλισμό και να επιταχύνει την επέκταση του ανευρύσματος. Καθώς το ανεύρυσμα επεκτείνεται, η τάση του τοιχώματος αυξάνει. Η πίεση του αίματος μέσα στο ανεύρυσμα το οποίο επεκτείνεται μπορεί επίσης να τραυματίσει τα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν την ίδια την αρτηρία, και να οδηγήσει σε περαιτέρω αποδυνάμωση του τοιχώματος του αγγείου. Χωρίς θεραπεία, αυτά τα ανευρύσματα θα προχωρήσουν και θα οδηγηθούν σε ρήξη.

 

 

'''Σύφιλη:''' Το τρίτο στάδιο της σύφιλης εκδηλώνεται επίσης ως ανεύρυσμα της αορτής.

'''Ενδοκρανιακά ανευρύσματα'''

 

 

Χειρουργικό clipping: Eισήχθη από τον Walter Dandy του Νοσοκομείου Johns Hopkins το 1937. Αποτελείται από μια κρανιοτομή για να εκθέσει το ανεύρυσμα και το κλείσιμο της βάσης ή το λαιμό του ανευρύσματος με ένα κλιπ. Η χειρουργική τεχνική έχει τροποποιηθεί και βελτιωθεί κατά τη διάρκεια των χρόνων.

 

 

==Πηγές==

[[Κατηγορία:Καρδιαγγειακό σύστημα]]

[[Κατηγορία:Παθήσεις των αγγείων]]