Χρήστης:Dmtrs32/πρόχειρο: Διαφορά μεταξύ των αναθεωρήσεων

Περιεχόμενο που διαγράφηκε Περιεχόμενο που προστέθηκε
Χωρίς σύνοψη επεξεργασίας
Χωρίς σύνοψη επεξεργασίας
Γραμμή 125:
Η δραστηριότητα των επιληπτικών κρίσεων μπορεί να διαδοθεί μέσω των ενδογενών ηλεκτρικών πεδίων του εγκεφάλου.<ref name=electric_field_propagation>{{ cite journal |last1 = Qiu |first1 = Chen |last2 = Shivacharan |first2 = Rajat S |last3 = Zhang |first3 = Mingming |last4 = Durand |first4 = Dominique M |year = 2015 |title = Can Neural Activity Propagate by Endogenous Electrical Field? |journal = The Journal of Neuroscience |quote = electric fields can be solely responsible for spike propagation at&nbsp;... This phenomenon could be important to explain the slow propagation of epileptic activity and other normal propagations at similar speeds. |doi = 10.1523/JNEUROSCI.1045-15.2015|pmid = 26631463 |pages = 15800–11 |issue = 48 |volume = 35 |pmc=4666910}}</ref> Οι προτεινόμενοι μηχανισμοί που μπορεί να προκαλέσουν τη διάδοση και ένταξη των νευρώνων περιλαμβάνουν αύξηση των K<sup>+</sup> από την εξωτερική πλευρά του κυττάρου και αύξηση των Ca<sup>2+</sup> στα προσυναπτικά άκρα.<ref name=":1" /> Αυτοί οι μηχανισμοί μετριάζουν την υπερπόλωση και εκπολώνουν τους γειτονικούς νευρώνες και αυξάνουν την απελευθέρωση νευροδιαβιβαστών.<ref name=":1" />
 
&&&==Διάγνωση==
[[File:The 2017 ILAE classification of seizure types and the epilepsies what do people with epilepsy and their caregivers need to know?.pdf|thumb|Η ταξινόμηση 2017 του ILAE των τύπων επιληπτικών κρίσεων και των επιληψιών (πατήστε για να διαβάσετε το πλήρες κείμενο)]]
Οι επιληπτικές κρίσεις μπορούν να διαιρεθούν σε προκλητές και απρόκλητες.<ref name=Fish2014/> Οι προκλητές επιληπτικές κρίσεις είναι επίσης γνωστές ως "οξείες συμπτωματικές επιληπτικές κρίσεις" (acute symptomatic seizures)" ή "αντιδραστικές επιληπτικές κρίσεις" (reactive seizures").<ref name=Fish2014/> Οι απρόκλητες επιληπτικές κρίσεις είναι γνωστές και ως "αντανακλαστικές κρίσεις" (reflex seizures").<ref name=Fish2014/> Ανάλογα με την υποτιθέμενη αιτία μπορεί να είναι χρήσιμες [[bloodεξετάσεις testsαίματος]] και [[οσφυονωτιαία παρακέντρηση (lumbar puncture]]).<ref name=AFP2012/> Η [[Hypoglycemiaυπογλυκαιμία]] μπορεί να προκαλέσει επιληπτικές κρίσεις και πρέπει να αποκλειστεί. Συνιστάται [[electroencephalogramηλεκτροεγκεφαλογράφημα]] και εγκεφαλική απεικόνιση με [[CTαξονική scanτομογραφία]] ή [[MRIμαγνητική scanτομογραφία]] στην εξέταση επιληπτικών κρίσεων που δεν σχετίζονται με πυρετό.<ref name=AFP2012/><ref name=EB10/>
 
===Ταξινόμηση===
Οι τύποι επιληπτικών κρίσεων οργανώνονται ανάλογα με τον εάν η πηγή της κρίσης είναι τοπική (εστιακές κρίσεις) ή distributedδιάχυτη (γενικευμένες κρίσεις) μέσα στον εγκέφαλο.<ref name=NChp9>{{cite book|title=The Epilepsies: The diagnosis and management of the epilepsies in adults and children in primary and secondary care|publisher=National Clinical Guideline Centre|chapter=Chapter 9: Classification of seizures and epilepsy syndromes|pages=119–129|chapter-url=http://www.nice.org.uk/nicemedia/live/13635/57784/57784.pdf|author=National Institute for Health and Clinical Excellence|date=January 2012|deadurl=no|archiveurl=https://web.archive.org/web/20131216151008/http://www.nice.org.uk/nicemedia/live/13635/57784/57784.pdf|archivedate=16 December 2013|df=dmy-all}}</ref> Οι γενικευμένες επιληπτικές κρίσεις διαιρούνται σύμφωνα με την επίπτωση στο σώμα και περιλαμβάνουν τονικοκλονικές (^^μεγάλη επιληψία (grand mal^^)), αφαιρετικές (^^μικρή επιληψία (petit mal^^)), μυοκλονικές, ^^κλωνικές clonic^^κλονικές, τονικές και ατονικές.<ref name=NChp9/><ref>{{cite book|author=Simon D. Shorvon|title=The treatment of epilepsy|year=2004|publisher=Blackwell Pub|location=Malden, Mass.|isbn=978-0-632-06046-7|edition=2nd|url=https://books.google.com/books?id=TfrwxdXcmosC&pg=PA3|deadurl=no|archiveurl=https://web.archive.org/web/20160506224247/https://books.google.com/books?id=TfrwxdXcmosC&pg=PA3|archivedate=6 May 2016|df=dmy-all}}</ref> SomeΚάποιες seizuresκρίσεις suchόπως asοι [[epilepticεπιληπτικοί spasms]] are ofσπασμοί anείναι unknownάγνωστου typeτύπου.<ref name=NChp9/>
 
Οι επιληπτικές εστιακές κρίσεις (που παλιότερα ονομαζόντουσαν ''μερικές''<ref name=NChp1/>) διαιρούνται σε απλές μερικές ή σύνθετες μερικές.<ref name=NChp9/> Η τρέχουσα πρακτική δεν το συνιστά πλέον αυτό και προτιμά να περιγράφει τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια επιληπτικής κρίσης.<ref name=NChp9/>
 
===^^Σωματική (φυσική) εξέταση Physical examination^^===
[[File:Bittentongue.JPG|thumb|left|Άτομο που έχει δαγκώσει την άκρη της γλώσσας του, ενώ είχε επιληπτική κρίση.]]
Τα περισσότερα άτομα μετά από μια κρίση είναι σε Mostμετακρισιακή peopleκατάσταση are in a [[(postictal state]]) (drowsyνυσταλέα ή συγκεχυμένα). Μπορεί να εμφανίζουν σημάδια άλλων τραυματισμών. Σημάδι δαγκώματος στην πλευρά της γλώσσας βοηθά στην επιβεβαίωση μιας κρίσης όταν συμβαίνει, αλλά μόνο το ένα τρίτο των ατόμων που είχαν κρίση έχει ένα τέτοιο δάγκωμα.<ref name=EB2014>{{cite journal|last1=Peeters|first1=SY|last2=Hoek|first2=AE|last3=Mollink|first3=SM|last4=Huff|first4=JS|title=Syncope: risk stratification and clinical decision making.|journal=Emergency Medicine Practice|date=April 2014|volume=16|issue=4|pages=1–22; quiz 22–3|pmid=25105200}}</ref> WhenΌταν presentεμφανίζεται inσε peopleάτομα thoughtπου toυπάρχει haveυποψία hadότι aείχαν seizureκρίση, thisαυτό physicalτο signσωματικό tentativelyσημάδι increasesαυξάνει theτην likelihoodπιθανότητα thatότι aαιτία seizureήταν wasεπιληπτική the causeκρίση.<ref>{{cite journal |title=Value of tongue biting in the differential diagnosis between epileptic seizures and syncope |journal=Seizure |date=1 October 2012 |volume=21 |issue=8 |pages=568–572 |doi=10.1016/j.seizure.2012.06.005 |pmid=22770819 |language=en |issn=1059-1311|last1=Brigo |first1=Francesco |last2=Nardone |first2=Raffaele |last3=Bongiovanni |first3=Luigi Giuseppe }}</ref>
 
&&&===Εξετάσεις===
[[File:EEG Recording Cap.jpg|thumb| Το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό της εστίας της επιληπτικής κρίσης.]]
[[electroencephalography]] συνιστάται μόνο στα άτομα που πιθανόν να είχαν επιληπτική κρίση και μπορεί να βοηθήσει στον καθορισμό του τύπου της κρίσης ή του εμφανιζόμενου συνδρόμου.<!-- <ref name=NChp4> --> Στα παιδιά συνήθως χρειάζεται μόνο μετά από δεύτερη κρίση.<!-- <ref name=NChp4> --> Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να αποκλείσει τη διάγνωση και μπορεί να είναι εσφαλμένα θετική σε αυτούς που δεν έχουν την ασθένεια.<!-- <ref name=NChp4> --> Σε συγκεκριμένες περιπτώσεις μπορεί να προτιμάται το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα κατά τον ύπνο, ή με στέρηση ύπνου.<ref name=NChp4>{{cite book|title=The Epilepsies: The diagnosis and management of the epilepsies in adults and children in primary and secondary care|publisher=National Clinical Guideline Centre|chapter=4|pages=57–83|chapter-url=http://www.nice.org.uk/nicemedia/live/13635/57784/57784.pdf|author=National Institute for Health and Clinical Excellence|date=January 2012}}</ref>