Χρήστης:Dmtrs32/πρόχειρο: Διαφορά μεταξύ των αναθεωρήσεων

Περιεχόμενο που διαγράφηκε Περιεχόμενο που προστέθηκε
Χωρίς σύνοψη επεξεργασίας
Χωρίς σύνοψη επεξεργασίας
Γραμμή 138:
Τα περισσότερα άτομα μετά από μια κρίση είναι σε μετακρισιακή κατάσταση (postictal state) (νυσταλέα ή συγκεχυμένα). Μπορεί να εμφανίζουν σημάδια άλλων τραυματισμών. Σημάδι δαγκώματος στην πλευρά της γλώσσας βοηθά στην επιβεβαίωση μιας κρίσης όταν συμβαίνει, αλλά μόνο το ένα τρίτο των ατόμων που είχαν κρίση έχει ένα τέτοιο δάγκωμα.<ref name=EB2014>{{cite journal|last1=Peeters|first1=SY|last2=Hoek|first2=AE|last3=Mollink|first3=SM|last4=Huff|first4=JS|title=Syncope: risk stratification and clinical decision making.|journal=Emergency Medicine Practice|date=April 2014|volume=16|issue=4|pages=1–22; quiz 22–3|pmid=25105200}}</ref> Όταν εμφανίζεται σε άτομα που υπάρχει υποψία ότι είχαν κρίση, αυτό το σωματικό σημάδι αυξάνει την πιθανότητα ότι αιτία ήταν επιληπτική κρίση.<ref>{{cite journal |title=Value of tongue biting in the differential diagnosis between epileptic seizures and syncope |journal=Seizure |date=1 October 2012 |volume=21 |issue=8 |pages=568–572 |doi=10.1016/j.seizure.2012.06.005 |pmid=22770819 |language=en |issn=1059-1311|last1=Brigo |first1=Francesco |last2=Nardone |first2=Raffaele |last3=Bongiovanni |first3=Luigi Giuseppe }}</ref>
 
&&&===Εξετάσεις===
[[File:EEG Recording Cap.jpg|thumb| Το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό της εστίας της επιληπτικής κρίσης.]]
To [[electroencephalographyηλεκτροεγκεφαλογράφημα]] συνιστάται μόνο στα άτομα που πιθανόν να είχαν επιληπτική κρίση και μπορεί να βοηθήσει στον καθορισμό του τύπου της κρίσης ή του εμφανιζόμενου συνδρόμου.<!-- <ref name=NChp4> --> Στα παιδιά συνήθως χρειάζεται μόνο μετά από δεύτερη κρίση.<!-- <ref name=NChp4> --> Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να αποκλείσει τη διάγνωση και μπορεί να είναι εσφαλμένα θετική σε αυτούς που δεν έχουν την ασθένεια.<!-- <ref name=NChp4> --> Σε συγκεκριμένες περιπτώσεις μπορεί να προτιμάται το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα κατά τον ύπνο, ή με στέρηση ύπνου.<ref name=NChp4>{{cite book|title=The Epilepsies: The diagnosis and management of the epilepsies in adults and children in primary and secondary care|publisher=National Clinical Guideline Centre|chapter=4|pages=57–83|chapter-url=http://www.nice.org.uk/nicemedia/live/13635/57784/57784.pdf|author=National Institute for Health and Clinical Excellence|date=January 2012}}</ref>
 
Διαγνωστική απεικόνιση με [[CTαξονική scanτομογραφία]] και [[MRIμαγνητική τομογραφία]] συνιστάται μετά την πρώτη ^^μη εμπύρετη non-febrile^^ κρίση για την ανίχνευση των δομικών προβλημάτων μέσα στον εγκέφαλο.<ref name=NChp4/> Η μαγνητική τομογραφία (MRI) είναι γενικά καλύτερη απεικονιστική εξέταση εκτός από την περίπτωση που υπάρχει υπόνοια ενδοκρανιακής ^^αιμορραγίας bleeding^^.<ref name=AFP2012/> Η απεικόνιση μπορεί να γίνει αργότερα για αυτούς που επιστρέφουν στους κανονικούς ^^εαυτούς τους selves^^ ενώ είναι σε emergencyστα roomεπείγοντα.<ref name=AFP2012/> Εάν ένα άτομο έχει προηγούμενη διάγνωση επιληψίας με προηγούμενη απεικόνιση , δεν απαιτείται συνήθως επανάληψη της απεικόνισης στις επόμενες κρίσεις.<ref name=NChp4/>
 
Στους ενήλικες, η εξέταση των ηλεκτρολυτών, η γλυκόζη του αίματος και τα επίπεδα του ασβεστίου είναι σημαντικό να αποκλειστούν ως αιτίες, όπως συμβαίνει και στο [[electrocardiogramηλεκτροκαρδιογράφημα]].<ref name=NChp4/> Η οσφυική διάτρησηπαρακέντρηση μπορεί να είναι χρήσιμη στη διάγνωση μόλυνσης του [[centralκεντρικό nervousνευρικό systemσύστημα|κεντρικού νευρικού συστήματος]], αλλά δεν χρειάζεται συστηματικά.<ref name=AFP2012/> Δεν απαιτούνται σε ενήλικες ή παιδιά Routineεπαναλαμβανόμενα antiseizureαντιεπιληπτικά medical levelsεπίπεδα στο αίμα.<ref name=NChp4/> InΓια childrenτα additionalπαιδιά testsμπορεί mayνα απαιτούνται beπρόσθετες requiredεξετάσεις.<ref name=NChp4/>
 
Υψηλό επίπεδο [[prolactinπρολακτίνη]]ς στο αίμα στα πρώτα 20 λεπτά μετά μια κρίση μπορεί να είναι χρήσιμα στην επιβεβαίωση επιληπτικής κρίσης, asεπειδή opposedείναι toαντίθετο από την ψυχογενή μη επιληπτική [[κρίση (psychogenic non-epileptic seizure]]).<ref>{{cite journal|last=Luef|first=G|title=Hormonal alterations following seizures.|journal=Epilepsy & Behavior|date=October 2010|volume=19|issue=2|pages=131–3|pmid=20696621|doi=10.1016/j.yebeh.2010.06.026}}</ref><ref name=Ahmad2004>{{cite journal |vauthors=Ahmad S, Beckett MW |title=Value of serum prolactin in the management of syncope |journal=Emergency Medicine Journal |volume=21 |issue=2 |pages=3e–3 |year=2004 |pmid=14988379 |pmc=1726305 |doi=10.1136/emj.2003.008870}}</ref> Το επίπεδο της προλακτίνης του ορού Serum prolactin level είναι λιγότερο χρήσιμα για εντοπισμό μερικών κρίσεων.<ref name="pmid15256189">{{cite journal |vauthors=Shukla G, Bhatia M, Vivekanandhan S, etal |title=Serum prolactin levels for differentiation of nonepileptic versus true seizures: limited utility |journal=Epilepsy & Behavior |volume=5|issue=4 |pages=517–21 |year=2004 |pmid=15256189 |doi=10.1016/j.yebeh.2004.03.004}}</ref> Εάν είναι κανονική επιληπτική κρίση είναι ακόμα δυνατή<ref name=Ahmad2004/> και ηΗ προλακτίνη του ορού δεν ξεχωρίζει τις επιληπτικές κρίσεις από τη συγκοπήλιποθυμία.<ref name=Chen2005>{{cite journal |vauthors=Chen DK, So YT, Fisher RS |title=Use of serum prolactin in diagnosing epileptic seizures: report of the Therapeutics and Technology Assessment Subcommittee of the American Academy of Neurology |journal=Neurology |volume=65 |issue=5 |pages=668–75 |year=2005|pmid=16157897 |doi=10.1212/01.wnl.0000178391.96957.d0}}</ref> Δεν συνιστάται ως τμήμα ρουτίνας της επιληπτικής διάγνωσης.<ref name=NChp4/>
 
===^^Διαφορική διάγνωση Differential diagnosis^^===
Η διαφοροποίηση μιας επιληπτικής κρίσης από άλλες καταστάσεις όπως [[Syncope (medicine)|syncopeλιποθυμία]] μπορεί να είναι δύσκολη.<ref name=EB06/> Άλλες πιθανές καταστάσεις που μπορεί μανα μιμούνται μια επιληπτική κρίση περιλαμβάνουν: [[^^ανεγκεφαλικόςανώμαλη decerebrate^^θέση posturing]]σώματος, [[psychogenicψυχογενείς seizures]]επιληπτικές κρίσεις, [[^^τέτανος tetanus^^|τέτανο]], [[^^δυστονία (dystonia^^]]), κεφαλγίες [[migraine headacheημικρανία]]sς και [[strychnine#Symptomsστρυχνίνη|^^στρυχνίνηδηλητηρίαση strychnine^^με poisoningστρυχνίνη]].<ref name=EB06/> Επιπλέον, 5% των ατόμων με θετική [[δοκιμασία ανάκλισης (tilt table test]]) μπορεί να έχουν δραστηριότητα παρόμοια με επιληπτική κρίση που οφείλεται σε [[εγκεφαλική υποξία (cerebral hypoxia]]).<ref name="pmid12963568">{{cite journal |vauthors=Passman R, Horvath G, Thomas J, etal |title=Clinical spectrum and prevalence of neurologic events provoked by tilt table testing |journal=Arch. Intern. Med. |volume=163 |issue=16 |pages=1945–8 |year=2003|pmid=12963568 |doi=10.1001/archinte.163.16.1945|url=https://touroscholar.touro.edu/author_agreement.pdf }}</ref> Μπορεί να εμφανιστούν σπασμοί που οφείλονται σε ψυχολογικά άτια και αυτό είναι γνωστό ως [[ψυχογενής μη επιληπτική κρίση (psychogenic non-epileptic seizure]]). Οι [[Non-epilepticμη seizures]]επιληπτικές κρίσεις μπορεί επίσης να εμφανιστούν λόγω άλλων αιτίων.
 
&&&==Πρόληψη==
Κάποια μέτρα έχουν δοκιμαστεί για να αποτραπούν οι επιληπτικές κρίσεις. Following [[traumatic brain injury]] ^^αντισπασμωδικός anticonvulsants^^ μειώνουν τον κίνδυνο των ^^πρώιμος, αρχικός, πρόωρος, πρώτος, έγκαιρος early^^ επιληπτικών κρίσεων, αλλά όχι των but not ^^ώριμος, μακροχρόνιος, late^^ κρίσεων.<ref>{{cite journal|last1=Weston|first1=J|last2=Greenhalgh|first2=J|last3=Marson|first3=AG|title=Antiepileptic drugs as prophylaxis for post-craniotomy seizures.|journal=The Cochrane Database of Systematic Reviews|date=4 March 2015|issue=3|pages=CD007286|doi=10.1002/14651858.CD007286.pub3|pmid=25738821}}</ref>{{Update inline|reason=Updated version https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29791030|date = July 2018}}