Χρήστης:Dmtrs32/πρόχειρο: Διαφορά μεταξύ των αναθεωρήσεων

Περιεχόμενο που διαγράφηκε Περιεχόμενο που προστέθηκε
Χωρίς σύνοψη επεξεργασίας
Χωρίς σύνοψη επεξεργασίας
Γραμμή 127:
Στις 9 Ιουλίου 2015, η FDA (Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ) αυστηροποίησε τις προειδοποιήσεις αυξημένου κινδύνου [[έμφραγμα του μυοκαρδίου|εμφράγματος του μυοκαρδίου]] και [[εγκεφαλικό επεισόδιο|εγκεφαλικού επεισοδίου]] που σχετίζεται με στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ).<ref name="FDA-20150709" /> Η [[ασπιρίνη]] είναι ΜΣΑΦ, αλλά δεν επηρεάζεται από τις νέες προειδοποιήσεις.<ref name="FDA-20150709">{{cite web |author=Staff |title=FDA Strengthens Warning of Heart Attack and Stroke Risk for Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs |url=http://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm453610.htm |date=9 July 2015 |publisher=[[Food and Drug Administration]] (FDA) |accessdate=9 July 2015 }}</ref>
 
&&&===Πιθανός κίνδυνος ^^erectile στυτικός ανορθωτικός^^στυτικής δυσλειτουργίας===
 
Μια φιλανδική μελέτη του 2005 συνέδεσε τη μακροχρόνια (άνω από 3 μήνες) χρήση των NSAIDsΜΣΑΦ με αυξημένο κίνδυνο [[erectileστυτικής dysfunction]]δυσλειτουργίας.<ref>{{cite journal |vauthors=Shiri R, Koskimäki J, Häkkinen J, Tammela TL, Auvinen A, Hakama M |title=Effect of Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drug Use on the Incidence of Erectile Dysfunction |journal=[[Journal of Urology]] |volume=175 |issue=5 |pages=1812–1816 |date=May 2006 |pmid=16600768 |doi=10.1016/S0022-5347(05)01000-1 |url=http://www.jurology.com/article/S0022-5347%2805%2901000-1/abstract }}</ref> Η μελέτη ήταν μόνο correlationalσυσχετιστική και εξαρτιόταν αποκλειστικά σε αυτοαναφορές (ερωτηματολόγια).
 
Μια δημοσίευση του 2011<ref>{{cite journal |vauthors=Gleason JM, Slezak JM, Jung H, Reynolds K, Van den Eeden SK, Haque R, Quinn VP, Loo RK, Jacobsen SJ | display-authors = 6 |title=Regular Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drug Use and Erectile Dysfunction |journal=[[The Journal of Urology]] |volume=185 |issue=4 |pages=1388–1393 |year=2011 |pmid=21334642 |doi=10.1016/j.juro.2010.11.092 |url=http://www.jurology.com/article/S0022-5347(10)05203-1/abstract |accessdate=21 July 2014 }}</ref> στην ''The Journal of Urology'' δέχτηκε μεγάλη δημοσιότητα.<ref>{{cite web |url=http://www.medscape.org/viewarticle/738584 |title=Regular NSAID Use Linked to Erectile Dysfunction |last1=Barclay |first1=Laurie |date=8 March 2011 |website=[[Medscape]] |accessdate=21 July 2014}}</ref> Σύμφωνα με τη μελέτη, οι άνδρες που χρησιμοποιούσαν τακτικά NSAIDsΜΣΑΦ είχαν σημαντικά αυξημένο κίνδυνο στυτικής δυσλειτουργίας. Ένας σύνδεσμος μεταξύ χρήσης NSAIDΜΣΑΦ και στυτικής δυσλειτουργίας υπήρχε ακόμα μετά από έλεγχο σε πολλές καταστάσεις. Όμως, η μελέτη ήταν από παρατηρήσεις και μη ελεγχόμενη, χαμηλό ποσοστό αρχικής συμμετοχής, δυνητικές αποκλίσεις συμμετεχόντων και άλλους μη ελεγχόμενους παράγοντες. Οι συγγραφείς προειδοποίησαν κατά της λήψης συμπερασμάτων όσον αφορά την αιτία.<ref>{{cite web |url=http://www.medpagetoday.com/Urology/ErectileDysfunction/25204 |title=NSAID Use Tied to Men's Sexual Performance |last1=Neale |first1=Todd |date=5 March 2011 |website=[[MedPage Today]] |accessdate=21 July 2014}}</ref>
 
===Γαστρεντερικά===
 
Οι κύριες ανεπιθύμητες φαρμακευτικές αντιδράσεις ([[adverse drug reactions|ADRs]]) που σχετίζονται με τη χρήση NSAIDΜΣΑΦ αναφέρονται στον άμεσο και έμμεσο ερεθισμό της ανθρώπινης γαστρεντερικής οδού. Τα NSAIDsΜΣΑΦ προκαλούν διπλή ^^assault^^επίθεση στην γαστρεντερική οδό: τα όξινα μόρια ερεθίζουν άμεσα τη [[gastricτον ^^mucosaγαστρικό βλεννογόνος^^]]βλεννογόνο και η αναστολή των COX-1 και COX-2 μειώνει τα επίπεδα των προστατευτικών [[προσταγλανδίνη|προσταγλανδινών]].<ref name="RostomDube2002" /> Η αναστολή της σύνθεσης προσταγλανδινών στην γαστρεντερική οδό προκαλεί αυξημένη έκκριση γαστρικού οξέος, μειωμένη έκκριση δικαρβονικών, μειωμένη έκκριση βλέννας και μειωμένα τροφικά αποτελέσματα στον επιθηλιακό βλεννογόνο.
 
Οι συνηθισμένες γαστρεντερικές παρενέργειες περιλαμβάνουν: <ref name="isbn0-9757919-2-3"/>
 
* Ναυτία/εμετό
* Δυσπεψία
* [[Dyspepsia]]
* [[GastricΈλκος|Πεπτική ulcerεξέλκωση/αιμορραγία]]ation/bleeding<ref name="pmid7888445">{{cite journal |vauthors=Traversa G, Walker AM, Ippolito FM, Caffari B, Capurso L, Dezi A, Koch M, Maggini M, Alegiani SS, Raschetti R | display-authors = 6 |title=Gastroduodenal toxicity of different nonsteroidal antiinflammatory drugs |journal=Epidemiology |volume=6 |issue=1 |pages=49–54 |date=January 1995 |pmid=7888445 |doi=10.1097/00001648-199501000-00010 |issn=1044-3983 }}</ref><ref name="RostomDube2002" />
* [[DiarrheaΔιάρροια]]
 
&&&Τα κλινικά έλκη NSAID σχετίζονται με τα συστημικά αποτελέσματα της χορήγησης NSAID. Τέτοια βλάβη εμφανίζεται ανεξαρτήτως της οδού χορήγησης των NSAID (π.χ., στοματική, ^^rectal ορθός, ορθικός^^, ή παρεντερικής) και μπορεί να εμφανιστεί ακόμα και σε ανθρώπους που έχουν [[^^achlorhydria αχλωρυδρία^^]].<ref>Textbook of Gastroenterology, Tadataka Yamada, 2008, Ch.40, Peptic Ulcer Disease, page 941</ref>
 
Ο κίνδυνος εξέλκωσης αυξάνεται με τη διάρκεια της θεραπείας και με υψηλότερες δόσεις. Για την ελαχιστοποίηση των γαστρεντερικών παρενεργειών, είναι ^^prudent συνετός, προνοητικός, μυαλωμένος, φρόνιμος^^ η χρήση της ελάχιστης αποτελεσματικής δόσης για την μικρότερη χρονική περίοδο—μια πρακτική που μελέτης δείχνουν ότι δεν ακολουθείται συχνά. Πάνω από το 50% των ασθενών που λαμβάνουν NSAIDs έχουν υποστεί κάποια βλάβη ^^mucosal βλεννογόνος^^ στο λεπτό τους έντερο.<ref name="pmid19568687">{{cite journal |vauthors=Higuchi K, Umegaki E, Watanabe T, Yoda Y, Morita E, Murano M, Tokioka S, Arakawa T | display-authors = 6 |title=Present status and strategy of NSAIDs-induced small bowel injury |journal=Journal of Gastroenterology |volume=44 |issue=9 |pages=879–888 |date=July 2009 |pmid=19568687 |doi=10.1007/s00535-009-0102-2 |issn=1435-5922 }}</ref>