Τα ΜΣΑΦ πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή σε άτομα με [[ιδιοπαθής φλεγμονώδης εντερική νόσος|ιδιοπαθή φλεγμονώδη εντερική νόσος]] (π.χ., [[νόσος του Crohn]] ή [[ελκώδης κολίτιδα|ελκώδη κολίτιδα]]) λόγω της τάσης τους να προκαλούν γαστρική αιμορραγία και να σχηματίζουν εξέλκωση στη γαστρική επένδυση.
&&&===Νεφρικά===
Τα NSAIDsΜΣΑΦ σχετίζονται επίσης με μέτρια υψηλή συχνότητα ανεπιθύμητων ενεργειών του φαρμάκου ([[adverse drug reactions|ADRs]]) στα νεφρά και με την πάροδο του χρόνου μπορεί να οδηγήσουν σε [[chronicχρόνια kidneyνεφρική diseaseανεπάρκεια]]. Ο μηχανισμός αυτών των ανεπιθύμητων ενεργειών του φαρμάκου οφείλονται σε αλλαγές στη ροή αίματος των νεφρών. Οι προσταγλανδίνες αραιώνουν κανονικά τα [[^^afferentκεντρομόλα arterioleαρτηρίδια κεντρομόλοτων αρτηρίδιο^^]]s του [[^^glomerulus σπείραμα, σπειραματικός^^|glomeruli]]σπειραμάτων. Αυτό βοηθά τη διατήρηση κανονικής σπειραματικής διαπότισης και [[^^glomerular filtration rateτης ταχύτητα σπειραματικής διήθησης^^]] (glomerular filtration rate ή GFR), ενός δείκτη της νεφρικής λειτουργίας. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό στη νεφρική ανεπάρκεια όπου το νεφρό προσπαθεί να διατηρήσει την πίεση νεφρικής διαπότισης με αυξημένα επίπεδα αγγειοτενσίνης ΙΙ. Σε αυτά τα αυξημένα επίπεδα, η αγγειοτενσίνη II συστέλλει επίσης το κεντρομόλο αρτηρίδιο στο σπείραμα επιπρόσθετα από τη κανονική συστολή του κεντρομόλου αρτηριδίου. Επειδή τα NSAIDsΜΣΑΦ φράσσουν αυτή τη μεσολαβούμενη επίπτωση της προσταγλανδίνης για την αραίωση του κεντρομόλου αρτηριδίου, ιδιαίτερα στην νεφρική ανεπάρκεια, τα NSAIDsΜΣΑΦ προκαλούν unopposedανενόχλητη στένωση του κεντρομόλου αρτηριδίου και μειωμένη RPFνεφρική ροή διαπότισης (^^renal perfusion flow νεφρικήή ροή διαπότισης^^RPF) και ταχύτητα σπειραματικής διήθησης.
Συνηθισμένες ανεπιθύμητες φαρμακευτικές αντιδράσεις που σχετίζονται με τροποποιημένη νεφρική λειτουργία περιλαμβάνουν:<ref name="isbn0-9757919-2-3"/>
* [[Sodium in biology|SodiumΝάτριο]] και ^^retention κατακράτηση^^ υγρού
* [[Υπέρταση]] (υψηλή πίεση του αίματος)
Αυτοί οι παράγοντες μπορεί επίσης να προκαλέσουν νεφρική δυσλειτουργία, ιδιαίτερα σε συνδυασμό με άλλους νεφροτοξικούς παράγοντες. Η νεφρική ανεπάρκεια είναι ειδικότερα κίνδυνος για τους ασθενείς που παίρνουν ^^concomitantly^^ταυτόχρονα αναστολέα ^^ACE ένζυμο μετατροπής αγγειοτενσίνης^^ (ACE) (που αφαιρεί την αγγειοσυστολή του κεντρομόλου αρτηριδίου της αγγειοτενσίνης ΙΙ) και [[διουρητικό (diuretic]]) (που μειώνει τον όγκο του πλάσματος, και συνεπώς τη ^^RPF νεφρική ροή πλάσματος^^) — το αποκαλούμενο φαινόμενο "τριπλής αναποδιάς (triple whammy)".<ref name="pmid10772593">{{cite journal |author=Thomas MC |title=Diuretics, ACE inhibitors and NSAIDs—the triple whammy |journal=The Medical Journal of Australia |volume=172 |issue=4 |pages=184–5 |date=February 2000 |pmid=10772593 |issn=0025-729X |doi=10.5694/j.1326-5377.2000.tb125548.x }}</ref>
&&&Σε πιο σπάνιες περιπτώσεις τα NSAIDsΜΣΑΦ μπορεί επίσης να προκαλέσουν πιο σοβαρές καταστάσεις στα νεφρά:<ref name="isbn0-9757919-2-3"/>
