Νόσος του Ντουπουιτράν: Διαφορά μεταξύ των αναθεωρήσεων

Περιεχόμενο που διαγράφηκε Περιεχόμενο που προστέθηκε
δημιουργήθηκε με το πρότυπο:πρόχειρο χρήστη+
 
προσθήκη ενοτήτων
Γραμμή 21:
| name = Νόσος Dupuytren
}}
[[Αρχείο:Morbus dupuytren fcm.jpg|μικρογραφία|Δείγμα νόσου Dupuytren σε δεξί χέρι άνδρα]]
Η '''Νόσος Dupuytren''' είναι ασθένεια/διαταραχή/σύνδρομο …
Η '''Νόσος Dupuytren''' - Ντιπουιτρέν - (αποκαλείται επιστημονικά ως ρίκνωση παλαμιαίας απονεύρωσης) είναι [[σύνδρομο]] που χαρακτηρίζεται από μια παραμόρφωση του χεριού στην οποία οι αρθρώσεις ενός ή ή περισσοτέρων δακτύλων δεν μπορεί να είναι πλήρως ισιωμένα. Η κινητικότητά τους περιορίζεται σε μια σειρά κυρτών θέσεων. Η κατάσταση είναι μια διαταραχή του συνδετικού ιστού, το οποίο υποστηρίζει τους μυς, τις αρθρώσεις, τα όργανα και το δέρμα του σώματος και παρέχει δύναμη και ευελιξία σε δομές σε όλο το σώμα. Συγκεκριμένα, η σύσπαση Dupuytren προκύπτει από τη μείωση και την πάχυνση των συνδετικών ιστών στο χέρι, συμπεριλαμβανομένου του λίπους και των ταινιών ινώδους ιστού που ονομάζεται [[περιτονία]]. Το δέρμα είναι επίσης εμπλεκόμενο.<ref>{{Cite web|url=https://ghr.nlm.nih.gov/condition/dupuytren-contracture|title=Dupuytren contracture|last=Reference|first=Genetics Home|website=Genetics Home Reference|language=en|accessdate=2020-03-24}}</ref>
 
Στους άνδρες, η σύσπαση Dupuytren συμβαίνει συχνότερα μετά την ηλικία των 50 ετών. Στις γυναίκες, τείνει να εμφανιστεί αργότερα και να είναι λιγότερο σοβαρή. Ωστόσο, η σύσπαση του Dupuytren μπορεί να εμφανιστεί οποιαδήποτε στιγμή της ζωής, συμπεριλαμβανομένης της παιδικής ηλικίας. Η διαταραχή μπορεί να καταστήσει πιο δύσκολη ή αδύνατη για τα άτομα που έχουν προσβληθεί να εκτελούν χειροκίνητα καθήκοντα όπως η προετοιμασία φαγητού, η γραφή ή η αναπαραγωγή μουσικών οργάνων.
 
Η σύσπαση του Dupuytren συχνά εμφανίζεται για πρώτη φορά μόνο με το ένα χέρι, επηρεάζοντας το δεξί χέρι δύο φορές όσο το αριστερό. Περίπου το 80% των προσβεβλημένων ατόμων τελικά αναπτύσσουν τα χαρακτηριστικά της κατάστασης και στα δύο χέρια.
 
Η σύσπαση Dupuytren εμφανίζεται αρχικά ως ένα ή περισσότερα μικρά σκληρά οζίδια που μπορούν να παρατηρηθούν και να αισθανθούν κάτω από το δέρμα της παλάμης. Σε ορισμένα άτομα που έχουν προσβληθεί, τα οζίδια παραμένουν το μόνο σημάδι της διαταραχής, και περιστασιακά ακόμη και να φύγουν χωρίς θεραπεία, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις η κατάσταση σταδιακά χειροτερεύει. Πάνω από μήνες ή χρόνια, αναπτύσσονται στενές ζώνες ιστού που ονομάζονται κορδόνια. Αυτά τα κορδόνια βγάζουν σταδιακά τα επηρεασμένα δάχτυλα προς τα κάτω έτσι ώστε να καμπυλώνουν προς την παλάμη. Καθώς η κατάσταση επιδεινώνεται, γίνεται δύσκολη η αδύνατη η επέκταση των επηρεασμένων δακτύλων. Συχνά εμπλέκεται το τέταρτο (δακτυλιοειδές) δάκτυλο, ακολουθούμενο από το πέμπτο (μικρό), το τρίτο (μεσαίο) και το δεύτερο (δείκτη) δάκτυλα. Περιστασιακά εμπλέκεται ο αντίχειρας. Η κατάσταση είναι επίσης γνωστή ως η νόσος Dupuytren και η " σύσπαση Dupuytren " αναφέρεται με μεγαλύτερη ακρίβεια σε μεταγενέστερα στάδια όταν επηρεάζεται η κινητικότητα των δακτύλων. Ωστόσο, ο όρος χρησιμοποιείται επίσης ευρέως ως γενικό όνομα για την πάθηση.
 
== Ετυμολογία ==
Αυτή η πάθηση έχει πάρει το όνομα της από το Γάλλο χειρουργό Guillaume Dupuytren<ref>'''Ο Guillaume, ο Baron Dupuytren''' (γεννημένος στις 5 Οκτωβρίου 1777, Pierre-Buffière, κοντά στη Limoges, Fr.-πέθανε στις 8 Φεβρουαρίου 1835, Παρίσι), Γάλλος χειρουργός και παθολόγος που είναι γνωστός για την ανακούφιση του πάσχοντα με τη διαδικασία χειρουργικής επέμβασης, από τη " νόσο Dupuytren "(1832), στην οποία η ίνωση των βαθιών ιστών της παλάμης προκαλεί μόνιμη ανάσυρση ενός ή περισσοτέρων δακτύλων.
 
Το Dupuytren ήταν ο πρώτος που ασχολήθηκε με παθήσεις της κάτω γνάθου (1812). Επιχείρησε χειρουργική επέμβαση για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας και για τη δημιουργία ενός τεχνητού πρωκτού (1828). Μεταξύ των άλλων θριάμβων του ήταν οι συνδέσεις της υποκλείδιας αρτηρίας (1812 και 1829), η θεραπεία των ανευρυσμάτων με συμπίεση (1818) και η χειρουργική θεραπεία του λαιμού (1822).</ref>
 
== Σημάδια και συμπτώματα ==
 
Η σύριγγα του Dupuytren (du-pwe-TRANZ) είναι μια παραμόρφωση του χεριού που συνήθως αναπτύσσεται με την πάροδο των ετών. Η κατάσταση επηρεάζει ένα στρώμα ιστού που βρίσκεται κάτω από το δέρμα της παλάμης σας. Οι κόμβοι του ιστού σχηματίζονται κάτω από το δέρμα - τελικά δημιουργώντας ένα παχύ κορδόνι που μπορεί να τραβήξει ένα ή περισσότερα δάχτυλα σε κάμψη.
 
Τα δάχτυλα που επηρεάζονται δεν μπορούν να ισιωθούν εντελώς, γεγονός που μπορεί να δυσκολέψει τις καθημερινές δραστηριότητες, όπως η τοποθέτηση των χεριών στις τσέπες, η τοποθέτηση γαντιών ή η χειραψία.
=== Επιπλοκές ===
 
Η σύσπαση του Dupuytren επηρεάζει κυρίως τα δύο δάχτυλα που βρίσκονται μακρύτερα από τον αντίχειρα και εμφανίζεται συχνότερα σε ηλικιωμένους άνδρες βορειοευρωπαϊκής καταγωγής. Ένας αριθμός θεραπειών είναι διαθέσιμος για να επιβραδύνει την πρόοδο της σύσπασης του Dupuytren και να ανακουφίσει τα συμπτώματα.<ref name=":0">{{Cite web|url=https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/dupuytrens-contracture/symptoms-causes/syc-20371943|title=Dupuytren's contracture - Symptoms and causes|website=Mayo Clinic|language=en|accessdate=2020-03-24}}</ref><ref name=":1">{{Cite web|url=https://www.healthyliving.gr/2015/08/23/nosos-dupuytren-riknosh-palamih/|title=Ρίκνωση παλαμιαίας απονεύρωσης (Νόσος Dupuytren)|website=www.healthyliving.gr|accessdate=2020-03-24}}</ref>
 
Η σύσπαση του Dupuytren συνήθως προχωρά αργά, με την πάροδο των ετών. Η κατάσταση αρχίζει συνήθως ως πάχυνση του δέρματος στην παλάμη του χεριού. Καθώς εξελίσσεται, το δέρμα στην παλάμη μπορεί να εμφανίζεται σκασμένο ή χαραγμένο. Μια σταθερή μάζα ιστού μπορεί να σχηματιστεί στην παλάμη. Αυτή η μάζα μπορεί να είναι ευαίσθητη στην αφή, αλλά συνήθως δεν είναι επώδυνη.
== Αιτίες ==
 
Σε μεταγενέστερα στάδια της σύριγγας του Dupuytren, κορδόνια ιστού σχηματίζονται κάτω από το δέρμα στην παλάμη και μπορούν να εκτείνονται μέχρι τα δάχτυλα. Καθώς αυτές οι ινώσεις σφίγγουν, τα δάχτυλα μπορεί να τραβηχτούν προς την παλάμη, μερικές φορές σοβαρά.
 
Τα δύο δάχτυλα που βρίσκονται μακρύτερα από τον αντίχειρα επηρεάζονται συνήθως, αν και μπορεί να εμπλέκεται και το μεσαίο δάκτυλο. Μόνο σπάνια είναι ο αντίχειρας και ο δείκτης που επηρεάζονται. Η σύσπαση του Dupuytren μπορεί να συμβεί και με τα δύο χέρια, αν και το ένα χέρι επηρεάζεται συνήθως πιο σοβαρά.
=== Παράγοντες κινδύνου ===
[[Αρχείο:Morbus dupuytren 2 fcm.JPG|μικρογραφία]]
 
* Ένα από τα πρώτα σημάδια που εμφανίζονται είναι συχνά ένα ''κομμάτι'' (που ονομάζεται επίσης ''οζίδιο'' ) κάτω από το δέρμα της παλάμης. Μπορεί να υπάρχουν ένα ή περισσότερα από αυτά τα κομμάτια.
 
* Μπορεί να εμφανιστεί ένα ''χτύπημα'' του δέρματος στην παλάμη. Αυτό ονομάζεται στίγμα
* Πυκνά ''κορδόνια'' ή ''άκαμπτες ταινίες'' μπορεί επίσης να αναπτυχθούν κάτω από το δέρμα. Αυτά τα κορδόνια προκαλούνται από το κολλαγόνο που συσσωρεύεται κάτω από το δέρμα (τα κορδόνια δεν είναι ο τένοντας). Τα κορδόνια μπορεί να φαίνονται "σαν σχοινί" και να εκτείνονται από την παλάμη στο δάχτυλο.<ref name=":1" /><ref name=":2">{{Cite web|url=https://www.factsonhand.com/dupuytrens|title=Facts On Hand {{!}} About Dupuytren’s Contracture|website=factsonhand.com|language=en|accessdate=2020-03-24}}</ref>
 
=== Επιπλοκές ===
Η σύσπαση του Dupuytren μπορεί να δυσκολέψει την εκτέλεση ορισμένων λειτουργιών με το χέρι. Δεδομένου ότι ο αντίχειρας και ο δείκτης δεν επηρεάζονται συνήθως, πολλοί άνθρωποι δεν ταλαιπωρούνται με λεπτές δραστηριότητες, όπως η γραφή. Αλλά καθώς η σύσπαση του Dupuytren συνεχίζεται, μπορεί να περιοριστεί η ικανότητα να ανοίξει ο πάσχων πλήρως το χέρι, να πιάσει μεγάλα αντικείμενα ή να έχει την πρότερη ευελιξία και ευκαμψία.<ref name=":0" /><ref name=":2" />
 
== Αιτίες ==
 
Οι γιατροί δεν γνωρίζουν τι προκαλεί τη σύσπαση του Dupuytren. Δεν υπάρχει καμία ένδειξη ότι οι τραυματισμοί στο χέρι ή τα επαγγέλματα που προκαλούν κραδασμούς στα χέρια, προκαλούν την κατάσταση.
=== Συνήθης έναρξη ===
 
=== Παράγοντες κινδύνου ===
 
Ένας αριθμός παραγόντων πιστεύεται ότι αυξάνουν τον κίνδυνο για την ασθένεια<ref name=":0" />, συμπεριλαμβανομένων:
=== Γενετική ===
 
* '''Ηλικία.''' Η σύσπαση του Dupuytren συμβαίνει συχνότερα μετά την ηλικία των 50 ετών.
* '''Φύλο.''' Οι άνδρες είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν την Dupuytren και να έχουν πιο σοβαρά συμπτώματα από ό, τι οι γυναίκες.
* '''Καταγωγή.''' Οι άνθρωποι της βορειοευρωπαϊκής καταγωγής είναι σε υψηλότερο κίνδυνο της νόσου.
* '''Οικογενειακό ιστορικό.''' Υπάρχει μια κληρονομική προδιάθεση, αν και δεν είναι επιστημονικά αποδεδειγμένο.
* '''Χρήση καπνού και αλκοόλ.''' Το κάπνισμα σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο συστολής του Dupuytren, ίσως λόγω μικροσκοπικών αλλαγών στα [[αιμοφόρα αγγεία]] που προκαλούνται από το κάπνισμα. Η πρόσληψη αλκοόλ συνδέεται επίσης με το Dupuytren's.
* '''Διαβήτης.''' Τα άτομα με διαβήτη αναφέρθηκαν ότι έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης συσπάσεων του Dupuytren.
* Άλλοι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της συστολής Dupuytren μπορεί να είναι κάποια νόσος στο [[ήπαρ]],υψηλή [[χοληστερόλη]], προβλήματα [[Θυρεοειδής αδένας|θυροειδούς]], ορισμένα φάρμακα, όπως εκείνα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της [[Επιληψία|επιληψίας]] (αντισπασμωδικά) και προηγούμενος τραυματισμός στο χέρι.
 
=== ΙολογίαΣυχνότητα ===
Η σύσπαση του Dupuytren εμφανίζεται σε περίπου 5% των ανθρώπων στις Ηνωμένες Πολιτείες. Η κατάσταση είναι 3 έως 10 φορές πιο συχνή σε άτομα ευρωπαϊκής καταγωγής από ό, τι σε άτομα μη ευρωπαϊκής προέλευσης<ref name=":0" />.
(δομή / μορφολογία και αναπαραγωγή)