Μεγαλοβλαστική αναιμία: Διαφορά μεταξύ των αναθεωρήσεων

Η '''μεγαλοβλαστική αναιμία''' είναι ένα είδος αναιμίας[[αναιμία]]ς που οφείλεται σε διαταραχές σύνθεσης [[DNA]] κατά την αιμοποίηση. Συχνότερα αίτια αποτελούν η ανεπάρκεια [[βιταμίνη Β12|βιταμίνης Β₁₂]] και [[φυλλικό οξύ|φυλλικού οξέος]], και ακολουθούν διαταραχές στο μεταβολισμό αυτών των βιταμινών, καθώς και άλλες διαταραχές σύνθεσης DNA. Εξ' αιτίας αυτών, η ωρίμανση του πυρήνα των [[ερυθροβλάστες|ερυθροβλαστών]] καθυστερεί σε σχέση με την ανάπτυξη του [[κυτταρόπλασμα|κυτταροπλάσματος]]. Τα ώριμα [[ερυθροκύτταρα]] είναι συνήθως μεγάλα, σχήματος οβάλ, και μπορεί να περιέχουν τμήματα του πυρήνα. Η κατάσταση αυτή επηρεάζει και άλλα ταχέως διαιρούμενα κύτταρα, όπως τα επιθηλιακά κύτταρα του στόματος και γλώσσας, του λεπτού εντέρου κλπ.<ref name=":0" />

* Ο [[ενδογενής παράγοντας]] (ένζυμο που παράγεται στο στομάχι) και το [[γαστρικό οξύ]] είναι απαραίτητα για την απορρόφηση της βιταμίνης Β₁₂. Κάποιες καταστάσεις που προκαλούν ανεπάρκεια των δύο αυτών στοιχείων είναι: η [[γαστρεκτομή]], η [[ατροφική γαστρίτιδα]] (κυρίως σε ηλικιωμένους), [[κακοήθης αναιμία]] (αυτοάνοση κατάσταση που οδηγεί σε μειωμένη έκκριση ενδογενή παράγοντα). Στην ολική γαστρεκτομή η ανεπάρκεια θα παρουσιαστεί αναπόφευκτα μέσα σε 5 χρόνια (εάν δεν υπάρχει παρεντερική χορήγηση της βιταμίνης), ενώ σε μερική γαστρεκτομή ανεπάρκεια εμφανίζεται μόνο σε 10-20% των περιπτώσεων.<ref name=":1">{{Cite book|title=Mayo Clinic Internal Medicine Review 8th edition|last=Ghosh|first=Amit K.|publisher=MAYO CLINIC SCIENTIFIC PRESS|year=2008|isbn=13 9781420084788|location=|page=412-413}}</ref><ref name=":2">{{Cite book|title=Davidson's Principles and Practice of Medicine|last=Walker|first=Brian|publisher=Churchill Livingstone|year=2014|isbn=9780702050350|edition=22|location=|page=1024-1026}}</ref>

* Η παγκρεατική [[τρυψίνη]] είναι σημαντική για την απορρόφηση της βιταμίνης Β₁₂. Έτσι, μια δυσλειτουργία του παγκρέατος μπορεί επίσης να προκαλέσει ανεπάρκεια.<ref name=":1" />

* Εκτομή μεγάλου τμήματος του τελικού ειλεού, ή [[νόσος του Crohn]] στον τελικό ειλεό μπορεί επίσης να προκαλέσει μειωμένη απορρόφηση Β₁₂, επειδή εκείνο είναι το τμήμα του εντέρου που απορροφά τη βιταμίνη.<ref name=":1" />