Νόσος Γκρέιβς: Διαφορά μεταξύ των αναθεωρήσεων

Περιεχόμενο που διαγράφηκε Περιεχόμενο που προστέθηκε
Περιγραφή της θεραπείας σε περίπτωση επιμένοντος εξόφθαλμου.
Billinghurst (συζήτηση | συνεισφορές)
μ Αναστροφή της επεξεργασίας από τον 2A02:587:A04:B667:2862:C9C4:33B6:D930 (συνεισφ.), επιστροφή στην τελευταία εκδοχή υπό Geraki
Ετικέτα: Επαναφορά
Γραμμή 26:
===Εξοφθαλμισμός===
[[Αρχείο:ΕΞΟΦΘΑΛΜΙΣΜΟΣ.png|thumb|200px|Εξοφθαλμισμός]]
Στα περισσότερα άτομα που πάσχουν από υπερθυρεοειδισμό, προκαλείται κάποιος βαθμός προβολής του οφθαλμικού λοβού. Η κατάσταση αυτή ονομάζεται εξόφθαλμος. Ο εξόφθαλμος αναπτύσσεται στο ένα τρίτο περίπου των υπερθυρεοειδικών ασθενών. Η κατάσταση αυτή σε μερικές περιπτώσεις είναι τόσο βαριά ώστε με την προβολή του οφθαλμικού βολβού το οπτικό νεύρο διατείνεται τόσο που να προκαλείται βλάβη στην όραση. Τα μάτια τους, συχνά, υφίστανται βλάβη γιατί κατά το κλείσιμο των βλεφάρων και κατά τον ύπνο τα βλέφαρα δεν συγκλείονται εντελώς, με συνέπεια την ξήρανση, τον ερεθισμό και συχνά τη μόλυνση των επιφανειακών επιθηλίων των οφθαλμών, κατάσταση που οδηγεί σε εξέλκωση του κερατοειδούς. Ο εξοφθαλμισμός οφείλεται σε ανάπτυξη οιδήματος στους οπισθοβολβικούς ιστούς και σε εκφυλιστικές αλλοιώσεις των έξω μυών του οφθαλμού. Στους περισσότερους ασθενείς, ανιχνεύονται στο αίμα αντισώματα που αντιδρούν με τους μυς του οφθαλμού. Επιπρόσθετα, η συγκέντρωση αυτών των αντισωμάτων είναι υψηλότερη σε ασθενείς στους οποίους παρατηρείται πολύ υψηλή συγκέντρωση αντισωμάτων που διεγείρουν τον θυρεοειδή αδένα (TSI). Γι’ αυτούς τους λόγους, πιστεύεται ότι ο εξοφθαλμισμός, όπως και ο υπερθυρεοειδισμός, αποτελεί αυτοάνοση διεργασία. Συνήθως ο εξόφθαλμος βελτιώνεται σε μεγάλο βαθμό με τη θεραπευτική αντιμετώπιση του υπερθυρεοειδισμού. Τα οφθαλμικά σημεία της νόσου Graves έχουν ταξινομηθεί από την Αμερικάνικη Ένωση Θυρεοειδή (American Thyroid Association), όπως παρουσιάζονται στον παρακάτω πίνακα <ref name="TWO">Guyton A.C, Hallj E, Ιατρική Φυσιολογία, Εκδόσεις Μαρία Παρισιάνου 1998, Αθήνα, ISBN 960340098</ref>. Στις περιπτώσεις που ο εξόφθαλμος δεν βελτιώνεται παρά τον καλό έλεγχο της λειτουργίας του θυροειδούς αδένα, πραγματοποιείται χειρουργική αποσυμπίεση του οφθαλμικού κόγχου με σκοπό την αισθητική και λειτουργική αποκατάσταση των οφθαλμών <ref>{{Cite web|url=http://drbezatis.gr/pathiseis-kogxou/thyreoeidiki-ofthalmopatheia|title=Θυρεοειδική οφθαλμοπάθεια|website=Dr. Θάνος Ι. Μπεζάτης|language=el|accessdate=2020-09-20}}</ref>
{| class="wikitable"
|+ Κατάταξη οφθαλμικών αλλαγών της Νόσου Graves <ref name="THREE">Greenspan S, Gardner G.D, Basic and clinical endocrinology, Editor McGraw-Hill Education Europe 2011, ISBN 9780071182225</ref>