Παρωτιδεκτομή: Διαφορά μεταξύ των αναθεωρήσεων

Η παρωτίδα είναι ο μεγαλύτερος από τους μείζονες σιαλογόνους αδένες. Είναι ορογόνος αδένας με ορογόνες αδενοκυψέλες. Εντοπίζεται στην περιοχή μπροστά από τον έξω ακουστικό πόρο και την μαστοειδή απόφυση. Έχει σχήμα τριγωνικής πυραμίδας με την βάση προς τα έξω και την κορυφή προς το τοίχωμα του φάρυγγα. Η πρόσθια επιφάνειά της έρχεται σε επαφή με τον μασητήρα μύ και με τον κλάδο της κάτω γνάθου, η οπίσθια επιφάνεια έρχεται σε επαφή με το πρόσθιο χείλος του στερνοκλειδομαστοειδούς μυός, την μαστοειδή απόφυση, την βελονοειδή απόφυση και τους μύες που εκφύονται από αυτήν και με την οπίσθια γαστέρα του διγάστορα μυός. Περιβάλλεται από κάψα συνδετικού ιστού και από μια ινώδη θήκη που προέρχεται από το επιπολής πέταλο της εν τω βάθει τραχηλικής περιτονίας. Ο εκφορητικός πόρος που αδένα εκβάλει στο στόμα απέναντι από τον δεύτερο άνω γομφίο οδόντα. Χωρίζεται σε επιπολή και εν τω βάθει λοβό από τους κλάδους του προσωπικού νεύρου. Σημαντικά ανατομικά στοιχεία που σχετίζονται με την παρωτίδα είναι η εξωκροταφική μοίρα του προσωπικού νεύρου, η οπισθογναθιαία φλέβα, η έξω καρωτίδα αρτηρία με τους δύο τελικούς κλάδους της (την επιπολής κροταφική α. και την έσω γναθιαία α.) και το μείζον ωτιαίο νεύρο. <ref>Langerman, MD, Alexander. "Parotidectomy". WebMD LLC. Retrieved 14 September 2013.</ref>

Οι καλοήθεις όγκοι της παρωτίδας εμφανίζονται συνήθως μετά την ηλικία των 40 ετών. Οι κακοήθεις όγκοι παρουσιάζονται με μεγαλύτερη συχνότητα σε γυναίκες άνω των 60 ετών.<ref>Mary K. Fyke; Stephanie Dionne Sherk. "Parotidectomy". Advameg, Inc. Retrieved 14 September 2013.</ref> Οι πιο συχνοί καλοήθεις όγκοι είναι το πλειόμορφο αδένωμα⁵ και ο όγκος Warthin<ref>{{Cite journal|title=Warthin’s tumour seems to be the most common benign neoplasm of the parotid gland in Germany|first=Georgios|first4=Johannes|last3=Thölken|first3=Rubens|last2=Vlastos|first2=Ioannis|last=Psychogios|language=en|url=http://link.springer.com/10.1007/s00405-020-05894-z|doi=10.1007/s00405-020-05894-z|issue=7|volume=277|pages=2081–2084|issn=0937-4477|date=2020-07|journal=European Archives of Oto-Rhino-Laryngology|last4=Zenk}}</ref>. Aπο τους κακοήθεις όγκους ο πιο συχνός όγκος είναι το βλεννοεπιδερμοειδές καρκίνωμα <ref>{{Cite journal|title=Review of Salivary Gland Neoplasms|language=en|first4=William I.|last3=Tsang|first3=Raymond K. Y.|last2=Chan|first2=Jimmy Yu Wai|last=To|first=Victor Shing Howe|doi=10.5402/2012/872982|url=https://www.hindawi.com/journals/isrn/2012/872982/|volume=2012|pages=1–6|pmid=23724273|pmc=PMC3658557|issn=2090-5750|date=2012-02-16|journal=ISRN Otolaryngology|last4=Wei}}</ref>. Συγκριτικά με άλλους κακοήθειες όγκους το κάπνισμα και το αλκοόλ δεν επηρεάζουν τόσο πολύ την ανάπτυξη κακοήθων όγκων της παρωτίδας. Φλεγμονώδεις παθήσεις όπως το παρωτιδικό απόστημα, οι εν τω βάθει σιαλόλιθοι, η χρόνια παρωτίτιδα μπορεί να χρειαστούν παρωτιδεκτομή. Η παρωτιδεκτομή σπάνια αποτελεί επίσης μια θεραπευτική επιλογή στην σιαλόρροια αν και πιο συχνά χρησιμοποιούνται πιο συντηρητικά θεραπευτικά μέσα.

Είναι σημαντικό να τονίσουμε ότι η επιλογή μιας συγκεκριμένης επέμβασης έχει στόχο την διατήρηση της ακεραιότητας του προσωπικού νεύρου για την αποφυγή μετεγχειριτικής νοσηρότητας. Επίσης υπάρχουν πολλές διαφωνίες όσον αφορά την την επιλογή της χειρουργικής επέμβασης και την υποτροπής κακοήθειας. Παρακάτω περιγράφονται τα κύρια είδη παρωτιδεκτομής: