Κοκαΐνη: Διαφορά μεταξύ των αναθεωρήσεων

Η κοκαΐνη χρησιμοποιείται κυρίως στη χειρουργική επέμβαση ρινικών και δακρυϊκών πόρων. Τα κύρια μειονεκτήματα αυτής της χρήσης είναι οι παρενέργειες της κοκαΐνης, όπως [[Καρδιαγγειακό σύστημα|καρδιαγγειακή]] τοξικότητα, [[γλαύκωμα]] και διαστολή των κορών.<ref name="Dwyer2016">{{Cite journal|title=Is cocaine a safe topical agent for use during endoscopic sinus surgery?|journal=The Laryngoscope|volume=126|issue=8|pages=1721–3|date=August 2016|pmid=27075241|doi=10.1002/lary.25836|type=Review}}</ref> Η φαρμακευτική χρήση κοκαΐνης έχει μειωθεί καθώς άλλα συνθετικά τοπικά αναισθητικά όπως η [[βενζοκαϊνη|βενζοκαΐνη]], η [[προπαρακαΐνη]], η [[λιδοκαΐνη]] και η [[τετρακαΐνη]] χρησιμοποιούνται πλέον πιο συχνά. Εάν η αγγειοσυστολή είναι επιθυμητή για μια εγχείρηση (καθώς μειώνει την αιμορραγία), το αναισθητικό συνδυάζεται με αγγειοσυσταλτικό όπως η [[φαινυλεφρίνη]] ή η [[Αδρεναλίνη|επινεφρίνη]]. Μερικοί ειδικοί ωτορινολαρυγγολόγοι (ΩΡΛ) χρησιμοποιούν περιστασιακά κοκαΐνη στο πλαίσιο της πρακτικής κατά την εκτέλεση διαδικασιών όπως η ρινική καυτηρίαση. Σε αυτή την περίπτωση η διαλυμένη κοκαΐνη εμποτίζεται σε μια μπάλα από βαμβάκι, η οποία τοποθετείται στο ρουθούνι για το 10-15&nbsp;λεπτά πριν από τη διαδικασία, εκτελώντας έτσι τον διπλό ρόλο να μουδιάζει την περιοχή που θα καυτηριαστεί και αγγειοσυστολή. Ακόμη και όταν χρησιμοποιείται με αυτόν τον τρόπο, μέρος της χρησιμοποιημένης κοκαΐνης μπορεί να απορροφηθεί μέσω του στοματικού ή ρινικού βλεννογόνου και να δώσει συστηματικά αποτελέσματα.  Μια εναλλακτική μέθοδος χορήγησης για χειρουργική επέμβαση ΩΡΛ αναμιγνύεται με [[αδρεναλίνη]] και [[όξινο ανθρακικό νάτριο]].

Η υδροχλωρική κοκαΐνη ('''Goprelto'''), έναένας τοπικότοπικός αναισθητικόαναισθητικός εστέραεστέρας, εγκρίθηκε για ιατρική χρήση στις Ηνωμένες Πολιτείες τον Δεκέμβριο του 2017 και ενδείκνυται για την εισαγωγή τοπικής αναισθησίας των βλεννογόνων μεμβρανών για διαγνωστικές διαδικασίες και χειρουργικές επεμβάσεις πάνω ή μέσω των ρινικών κοιλοτήτων των ενηλίκων.<ref>{{Cite web|url=https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/nda/2017/209963Orig1s000TOC.cfm|title=Drug Approval Package: Goprelto (cocaine hydrochloride)|ημερομηνία=30 April 2018|website=U.S. [[Food and Drug Administration]] (FDA)|accessdate=30 April 2020}}</ref><ref name="Goprelto FDA label">{{Cite web|url=https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=689750b7-8e51-47d9-a428-078f3f6c9dec|title=Goprelto- cocaine hydrochloride solution|ημερομηνία=3 January 2020|website=DailyMed|accessdate=30 April 2020}}</ref> Η υδροχλωρική κοκαΐνη ('''Numbrino''') εγκρίθηκε για ιατρική χρήση στις Ηνωμένες Πολιτείες τον Ιανουάριο του 2020.<ref>{{Cite web|url=https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=209575|title=Numbrino: FDA-Approved Drugs|website=U.S. [[Food and Drug Administration]] (FDA)|accessdate=30 April 2020}} {{PD-notice}}</ref><ref name="Numbrino FDA label">{{Cite web|url=https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=94f9b3f8-bce5-41ed-9453-c54ed1d6c269|title=Numbrino- cocaine hydrochloride nasal solution|ημερομηνία=28 February 2020|website=DailyMed|accessdate=30 April 2020}}</ref>