Διαφορά μεταξύ των αναθεωρήσεων του «Ερπητοϊός»

λίγα λινκς, μορφ, πολύ καλό Tony
(λίγα λινκς, μορφ, πολύ καλό Tony)
Οι '''ιοί του έρπητα''' αποτελούν μια μεγάλη οικογένεια [[ιός|ιών]] με πολλά γένη και πάνω από 150 μέλη. Μολύνουν σχεδόν όλα τα ζωικά είδαείδη. Πρόκειται για [[Ιός|ιούς]] που φέρουν δίκλωνο [[DNA]] ως γενετικό υλικό, περιβάλλονται από φάκελο και το μέγεθός του κυμαίνεται μεταξύ 120-300 nm (ή 120-300 x 10<sup>-9</sup>m).
 
Στον άνθρωπο έχουν ανιχνευθεί μέχρι σήμερα 8 ερπητοϊοί που φέρουν την επίσημο ονομασία "'''Ανθρώπινος Ερπητοϊός 1-8'''" ή '''Human Herpes Virus 1-8''' ή πιο απλά '''HHV 1-8'''. Στην καθημερινή και την κλινική πράξη, όμως, χρησιμοποιούνται κοινόχρηστες ονομασίες και συντμήσεις.
 
Χαρακτηριστικό γνώρισμα όλων των ιών της ομάδας του έρπητα είναι ότι μετά την υποχώρηση της αρχικής [[λοίμωξη|λοίμωξης]], δεν εγκαταλείπουν (ή εκριζώνονται) από τον οργανισμό του ανθρώπου, αλλά διατηρούνται σε [[λανθάνων ιός|λανθάνουσα κατάσταση]], που αργότερα μπορεί να ενεργοποιηθεί και να προκαλέσει υποτροπιάζουσα πάθηση.
 
==Ανθρώπινοι ερπητοϊοί==
===Απλός έρπης (HHV-1 και HHV-2)===
Αναφέρονται και ως '''HSV-1''' και '''HSV-2''' (Herpes simplex virus 1 και 2).
 
'''Μεταδίδονται''' από μολυσμένα σε ευαίσθητα άτομα με στενή επαφή που επιτρέπει την είσοδο του ιού δια των [[Βλεννογόνος|βλεννογόνων]] ή εκδορών του δέρματος. Η αρχική λοίμωξη μπορεί να μη γίνει αντιληπτή και η βαρύτητά της ποικίλλει. Τα στόμα και τα χείλη αποτελούν συνήθεις περιοχές λοίμωξης και μετάδοσης του HSV-1, ενώ ο HSV-2 μεταδίδεται κυρίως με τη [[Σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα|σεξουαλική επαφή]] και ευθύνεται για τις περισσότερες εντοπίσεις στο κάτω ήμισυ του σώματος.
 
Ταυτόχρονα με την αρχική λοίμωξη, ο ιός εγκαθίσταται στον οργανισμό με αποτέλεσμα να υπάρχει πιθανότητα επανενεργοποίησης είτε σιωπηλά, είτε με συμπτώματα υποτροπιάζουσας λοίμωξης (βλ. [[επιχείλιος έρπης]]). Η '''διάγνωση''' μπαίνει με: 1) [[Ηλεκτρονική μικροσκοπία|μικροσκοπική εξέταση]], 2) καλλιέργεια του ιού, 3) [[ανοσοανίχνευση]], 4) προσδιορισμό του DNA του ιού. Η '''θεραπεία''' επιλογής για την αντιμετώπιση των λοιμώξεων αυτών είναι η ''[[ακυκλοβίρη]]''.
 
===Ανεμοβλογιά - Έρπης ζωστήρος (HHV-3)===
Η '''ανεμοβλογιά''' (πιο σωστά: ανεμευλογιά) και ο [[έρπης ζωστήρα]] οφείλονται στον ίδιο ερπητοϊό, γι' αυτό και συχνά αυτός ο ιός αναφέρεται ως VZV (Varicella-Zoster Virus).
 
Η [[ανεμοβλογιά]] είναι μια εξαιρετικά μεταδοτική, αλλά ήπια, νόσος της παιδικής ηλικίας. Εκδηλώνεται με χαρακτηριστικό εξάνθημα. Στους ενήλικες η νόσηση είναι βαρύτερη, ενώ σοβαρές επιπλοκές μπορεί να προκαλέσει εάν μολύνει εγκύους. Ο έρπης ζωστήρα αποτελεί την κλινική εκδήλωση της υποτροπής της λοίμωξης με τον VZV και εμφανίζεται με δερματική βλάβη σε συγκεκριμένο, για κάθε ασθενή, σημείο.
 
Η '''διάγνωση''' στηρίζεται στα συμπτώματα του ασθενούς και είναι εύκολη. Εργαστηριακά χρησιμοποιείται: 1) [[κυτταρολογία]], 2) [[Ηλεκτρονική μικροσκοπία|μικροσκοπική εξέταση]], 3) ανίχνευση του DNA του ιού, 4) καλλιέργεια του ιού, 5) [[ορολογική διάγνωση]]. Για τη '''θεραπεία''', προτιμάται ''ακυκλοβίρη, φαμκυκλοβίρη και βαλκυκλοβίρη''.
 
===Ιός Epstein-Barr (HHV-4)===
Ο '''ιός Epstein-Barr''' (EBV) καλείται και ιός της [[Λοιμώδης μονοπυρήνωση|λοιμώδους μονοπυρήνωσης]], γιατί προκαλεί, μεταξύ άλλων, αυτή τη γνωστή πάθηση. Η λοίμωξη με EBV είναι πολύ συχνή, ο ιός '''μεταδίδεται''' με το [[Σάλιο|σίελο]]. Ιδιαίτερα συχνή είναι η μετάδοση με το [[φιλί]] γι' αυτό και η νόσος συχνά αναφέρεται και "νόσος του φιλιού" ή "νόσος των ερωτευμένων".
 
Ο ιός προσβάλλει τα [[Λεμφοκύτταρα|Β-λεμφοκύτταρα]]. Εκτός από τη {[[Λοιμώδης μονοπυρήνωση|λοιμώδη μονοπυρήνωση]], ο ιός αυτός είναι από τους πρώτους ιούς του ανθρώπου που έχουν συσχετισθεί με ανάπτυξη κακοηθειών. Συγκεκριμένα, ο EBV έχει σχετισθεί με το [[ρινοφαρυγγικό καρκίνωμα]], το [[λέμφωμα Burkitt]], τη [[νόσος του Hodgkin|νόσο του Hodgkin]], τη [[λεμφοϋπερπλαστική νόσος|λεμφοϋπερπλαστική νόσο]], αλλά και κακοήθεις παθήσεις σε ασθενείς που πάσχουν από [[AIDS]].
 
===Κυτταρομεγαλοϊός (HHV-5)===
Πρόκειται για τον μεγαλύτερο από τους ανθρώπινους ερπητοϊούς. Ο '''κυτταρομεγαλοϊός''' (CMV) θεωρείται ένα παράσιτο του ανθρώπου που διαθέτει πολύ επιτυχή βιολογική προσαρμογή. '''Μεταδίδεται''' με τους ακόλουθους τρόπους: 1) ενδομητρίως στο έμβρυο, 2) περιγεννητικώς κατά τον τοκετό, 3) μεταγεννητικώς στο νεογνό, 4) με [[μετάγγιση αίματος]] και 5) με [[μεταμόσχευση]] οργάνων.
 
Σήμερα, ο CMV αναγνωρίζεται ως ο υπεύθυνος μιας ολόκληρης σειράς νοσολογικών καταστάσεων. Εντούτοις, η κλινική εμφάνιση αυτών είναι γενικώς ήπια και ενίοτε έχει μεγάλη ομοιότητα με [[Λοιμώδης μονοπυρήνωση|λοιμώδη μονοπυρήνωση]]. Η λοίμωξη του εμβρύου, όμως, ενδομητρίως αποτελεί σημαντικό αίτιο [[διανοητική καθυστέρηση|διανοητικής καθυστέρησης]].
 
===Ανθρώπινοι ερπητοϊοί 6 και 7 (HHV-6 και HHV-7)===
Οι '''ιοί HHV-6''' και '''HHV-7''' θεωρούνται ως αιτιολογικοί παράγοντες πυρετού της παιδικής ηλικίας, διάρκειας 3-4 ημερών, με εκδήλωση αιφνιδίου εξανθήματος στο πρόσωπο που αναφέρεται και ως "[[παιδική ερυθρά]]".
 
Η '''διάγνωση''' γίνεται με: 1) έμμεσο [[Ανοσοφθορισμός|ανοσοφθορισμό]], 2) καλλιέργεια του ιού, 3) ανίχνευση του DNA, 4) ανίχνευση ειδικών αντισωμάτων. Επί του παρόντος, δεν εφαρμόζεται, ούτε συστήνεται καμία θεραπευτική επιλογή.
 
===Ερπητοϊός σχετιζόμενος με το σάρκωμα Kaposi (HHV-8)===
Ο ανθρώπινος ερπητοϊός 8 προκαλεί το '''[[σάρκωμα Kaposi]]''', σοβαρή πάθηση κυρίως ηλικιωμένων και ασθενών με AIDS. Εκτός από αυτό, ο HHV-8 σχετίζεται και με άλλες σπάνιες [[Νεόπλασμα|νεοπλασματικές]] παθήσεις. Στα φυσιολογικά άτομα, η λοίμωξη δε συνεπάγεται νόσηση.
 
==Συχνές ή σοβαρές εκδηλώσεις==
===Επιχείλιος έρπης===
Ο γνωστός '''επιχείλιος έρπης''' είναι μια ήπια διαταραχή. Αποτελεί τη συχνότερη υποτροπή λοίμωξης από τον απλό ερπητοϊό 1. Επάγεται συνήθως σε καταστάσεις [[άγχος|stress]]. Στο δέρμα ενός χείλους ο ασθενής μετά από αίσθημα πίεσης, θερμότητας ή κνησμού, που διαρκεί 12 περίπου ώρες, εμφανίζει ερυθρότητα και στη συνέχεια χαρακτηριστικό εξάνθημα. Ο κύκλος της νόσου, που είναι συνήθως ο ίδιος σε κάθε υποτροπή, διαρκεί 5-12 ημέρες μέχρι την ίαση.
 
===Λοιμώξεις σε ανοσοκατεσταλμένα άτομα===
35.120

επεξεργασίες