Καρδιαγγειακό σύστημα: Διαφορά μεταξύ των αναθεωρήσεων
Περιεχόμενο που διαγράφηκε Περιεχόμενο που προστέθηκε
μ r2.7.1) (Ρομπότ: Προσθήκη: kn:ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆ |
μ αφαιρέθηκε η Κατηγορία:Ιατρική; προστέθηκε η Κατηγορία:Καρδιαγγειακό σύστημα (με το HotCat) |
||
Γραμμή 1:
{{συγχώνευση|
Το '''καρδιαγγειακό σύστημα''' αποτελείται από την '' καρδιά'' , τα ''αγγεία'' και το ''αίμα''.
Το αίμα προσέρχεται στην καρδιά μέσω του φλεβικού συστήματος εισέρχεται στον δεξιό κόλπο (μία απο τις τέσσερις κοιλότητες της καρδιάς ) και εν συνεχεία περνά στην δεξιά κοιλία μέσω μίας βαλβίδας που
ανοιγοκλείνει σε συγκεκριμένα χρονικά διαστήματα και ονομάζεται '''τριγλώχινα''' .
Όταν η δεξιά κοιλία γεμίσει με αίμα ανοίγει μία άλλη βαλβίδα που λέγεται '''πνευμονική''' και το αίμα ρέει μέσω του στελέχους της πνευμονικής αρτηρίας η οποία διαιρείται αμέσως στη δεξιά και αριστερή πνευμονική
αρτηρία, οι οποίες διαιρούνται σε όλο και μικρότερες αρτηρίες σχηματίζοντας τα πνευμονικά ''αρτηριόλια'' και εν συνεχεία στα ''τριχοειδή'' ,τα οποία καλύπτουν τούς πνεύμονες .
Το αίμα που εισέρχεται στην δεξία καρδιά (δεξιό κόλπο και δεξιά κοιλία ) κουβαλάει άχρηστα προιόντα μεταβολισμού όπως το διοξείδιο του άνθρακα το οποίο όταν το αίμα φτάσει στα τριχοειδή κάνοντας όλο το
παραπάνω ταξίδι το ανταλάσσει με οξυγόνο κατά την διάρκεια της αναπνοής μέσω του μηχανισμού της διάχυσης στην κυψελιδοτριχοειδική μεμβράνη.
Το φρέσκο πλέον αίμα γεμάτο οξυγόνο εισέρχεται τώρα στα πνευμονικά φλεβιόλια και στη συνέχεια σε πιο μεγάλα αγγεία τις πνευμονικές φλέβες (δύο ανά πνεύμονα ) και εισέρχεται πάλι στην καρδιά αλλά αυτή την
φορά στην αριστερό κόλπο και εν συνεχεία στην αριστερή κοιλία διαμέσου μίας άλλης βαλβίδας της '''μιτροειδούς''' .
Όταν γεμίσει η αριστερή κοιλία ανοίγει η τέταρτη βαλβίδα της καρδιάς η '''αορτική''' και διαμέσου αυτής περνά το αίμα στην μεγαλύτερη αρτηρία του σώματος την αορτή και εν συνεχεία με διάφορες διακλαδώσεις της
αορτής φτάνει και στα πιο απομακρυσμένα σημεία του σώματος.
<small>Συστηματική κυκλοφορία → Δεξιός κόλπος → τριγλώχινα βαλβίδα → Δεξιά κοιλία → πνευμονική βαλβίδα → πνεύμονες →
Αριστερός κόλπος → μιτροειδής βαλβίδα → Αριστερός κοιλία → αορτική βαλβίδα → Αορτή</small>
Η κυκλοφορία του αίματος από την εξοδό του από την δεξιά κοιλία εώς την επανείσοδο του στην καρδιά στον αριστερό κόλπο ονομάζεται '''πνευμονική ή μικρή κυκλοφορία''' .
Η '''συστηματική ή μεγάλη κυκλοφορία''' ξεκινά από την έξοδο του αίματος από την αριστερα κοιλία εώς την επανείσοδο του στον δεξιό κόλπο.
Κύριος ρόλος του καρδιαγγειακού συστήματος είναι:
* Η διανομή οξυγόνου στους ιστούς (μέσω του αίματος )
* Η μεταφορά των μεταβολικών αποβλήτων (δηλ του διοξειδίου του άνθρακα )
* Η μεταφορά και διανομή ύδατος και άλλων θρεπτικών συστατικών στους ιστούς
* Η διατήρηση της ομοιόστασης στον οργανισμό.
=== Aγγεία ===
Τα αιμοφόρα αγγεία ταξινομούνται σε '''αρτηρίες''' και '''φλέβες''' . Οι αρτηρίες απομακρύνουν το αίμα από την καρδιά και οι φλέβες το επαναφέρουν.
Η διαφορά τους πέρα από δομική - αρχιτεκτονική είναι και φυσιολογική μιάς και οι αρτηρίες μεταφέρουν πλούσιο σε οξυγόνο αίμα ενώ οι φλέβες φτωχό σε οξυγόνο αίμα .
Αυτό ισχύει πλήν μικρών αλλά σημαντικών εξαιρέσεων όπως η πνευμονική αρτηρία που μεταφέρει πτωχό σε οξυγόνο αίμα και οι πνευμονικές φλέβες που μεταφέρουν πλούσιο σε οξυγόνο αίμα.
Οι αρτηρίες ταξινομούνται περαιτέρω σε '''ελαστικού''' και '''μυικού''' τύπου καθώς και σε μικρότερες αρτηρίες και τα αρτηριόλια , τα οποία τα ονομαζουμε '''αγγεία αντιστάσεως''' και τέλος τα '''τριχοειδή''' .
Οι φλέβες σχηματίζονται από τα φλεβιόλια τα οποία ενώνονται( αναστομώνονται) με τα τριχοειδή.
==Ιστολογία των αγγείων==
Τα μεγάλα αγγεία αποτελούνται από τρείς στιβάδες ή χιτώνες.
* ''Έσω χιτώνας''
* ''Μέσος χιτώνας''
* ''Έξω χιτώνας''
Ο '''Έσω χιτώνας''' αποτελείται από μία μονή σειρά κυττάρων δημιουργώντας ένα πρώτο φραγμό για το αίμα που κυκλοφορεί μέσα στα αγγεία και ονομάζεται ενδοθήλιο.
Ο έσω χιτώνας στις μεγάλες κυρίως αρτηρίες περιέχει και λεία μυικά κύτταρα.
Ο '''Μέσος χιτώνας''' είναι η πιο παχιά στοιβάδα , περιέχει λεία μυικά κύτταρα, χωρίζεται με τον έσω χιτώνα με το ''έσω ελαστικό πέταλο'' .
Τα λεία μυικά κύττρα έρχονται σε επαφή μεταξύ τους σχηματίζοντας τις λεγόμενες ''χασματικές συνδέσεις'' οι οποίες έχουν συγκεκριμένες πόρτες ανταλλαγής ιόντων τις ''κοννεξίνες''.
Οι συνδέσεις αυτές επιτρέπουν τα μυικά κύτταρα να εξαπλώνουν ενα ερέθισμα σαν κύμα ή σαν ''συγκύτιο''.
Τέλος ο '''Έξω χιτώνας''' περιέχει την νεύρωση και την αγγείωση των αγγείων αλλά και την στήριξη των αγγείων με κολλαγόνο.
Η '''ελαστίνη''' που προσδίδει την ικανότητα στα αγγεία να συστέλονται και να διαστέλονται είναι κυρίως χαρακτηριστικό των αρτηριών.
Οι φλέβες έχουν περισσότερη στηρικτική ουσία με τη μορφή μιάς δομικής πρωτείνης του κολλαγόνου.
===Η Καρδιά===
Η καρδιά αποτελείται από τέσσερις κοιλότητες που χωρίζονται σε δύο κόλπους (δεξιός και αριστερός) και δύο κοιλίες (δεξιά και αριστερά) .
Ο δεξιός κόλπος επικοινωνεί με την δεξιά κοιλία μέσω της τριγλώχινας βαλβίδας, ενώ η δεξιά κοιλία στέλνει το αίμα στους πνεύμονες διαμέσου της πνευμονικής βαλβίδας .
Ο αριστερός κόλπος επικοινωνεί με την αριστερή κοιλία διαμέσου της μιτροειδούς βαλβίδας και η αριστερή κοιλία στέλνει το αίμα στην κυκλοφορία μέσω της αορτικής βαλβίδας .
Οι βαλβίδες της καρδιάς που συνδέουν τους κόλπους με τις κοιλίες ονομάζονται '''κολποκοιλιακές''' ( τριγλώχινα + μιτροειδής) και φυσιολογικά κλείνουν παθητικά ( χωρίς ενέργεια ) ενώ συγκρατούνται από τις '''τενόντιες χορδές''' .
Οι βαλβίδες για την στεγανή συγκλεισή τους μιάς και η κίνηση του αίματος πρέπει να είναι μονόδρομη και να μην παλινδρομει προς τα πίσω χρησιμοποιούν δύο ή τρeίς πτυχές που ονομάζονται ''γλωχίνες''.
Η στένωση του ανοίγματος είτε η παλινδόμηση του αίματος διαμέσου των γλωχίνων δημιουργούν τις λεγόμενες βαλβιδοπάθειες .
Έτσι με τον όρο Στένωση αορτικής βαλβίδας εννοούμε την στένωση της αντίστοιχης βαλβίδας, ενώ εάν η βαλβίδα δεν κλείνει καλά
δημιουργεί παλινδρόμηση του αίματος και την κατάσταση αυτη την ονομάζουμε Ανεπάρκεια της αντίστοιχης βαλβίδας .
Η καρδιά έχει βάρος σε ενήλικες από 250 εώς 350 γρ και σε μέγεθος είναι περίπου όσο η μπουνιά του κάθε ανθρώπου .( 12-14 Χ 8-10 Χ 6-7 εκ )
Βρίσκεται εντός του θώρακα μεταξύ των δύο πνευμόνων ( κυρίως αριστερά) μεταξύ της δεύτερης και έκτης πλευράς πάνω από το διάφραγμα .
Οι επιφάνειες της καρδιάς διακρίνονται στην '''πρόσθια''' που έχει μπροστά της το στέρνο ,την '''οπίσθια''' την ''' βάση '''
που έχει από κάτω το διάφραγμα την '''πλάγια''' ενοόντας την αριστερή πλευρά
και την '''κορυφή''' υποδηλώνοντας το σημείο ένωσης της πρόσθιας ,οπίσθιας και πλάγιας μιάς και έχει κωνοειδές σχήμα.
Η '''καρδιακή ώση''' ( η ανατάραξη που προκαλεί η καρδιά από την συσπασή της ) αντιστοιχεί στην κορυφή της καρδιάς και σε
νορμοβαρή άτομα είναι ψηλαφητή εξωθωρακικά αν τοποθετήσουμε την άκρη των δαχτύλων μας
στο πέπμτο μεσοπλεύριο( ανάμεσα στα πλευρά) διάστημα μεσοκλειδικά( στην κάθετο που ορίζει το μέσο της κλείδας) .
Εξωτερικά οι κόλποι με τις κοιλίες ξεχωρίζουν μεταξύ τους με την '''κολποκοιλιακή ή στεφανιαία αύλακα'''.
Ενώ ένας '''ινώδης δακτύλιος''' συνδετικού ιστού και αποτελεί τον σκελετό που προσφύονται οι μυικές ίνες εμποδίζοντας
επίσης την διέγερση των κοιλιών από τους κόλπους.
Η καρδιά εμπεριέχεται σ ένα "σάκο" το ''' περικάρδιο''' .
Το περικάρδιο αποτελεί ένα ινώδες περίβλημα και στο εσωτερικό του περιέχει μεσοκυττάριο υγρό ( 15- 50 ml ) το οποίο λειτουργεί σαν
λιπαντικό κατά την επαφή της καρδιάς με τον περικαρδιακό σάκο.
Η υπαρξή του έχει να κάνει με την διευκόλυνση της καρδιάς να βρίσκει καλύτερη θέση εντός του θώρακα , την πρόληψη της υπερδιάτασης
των καρδιακών κοιλοτήτων ( κόλπων ή κοιλιών ) ενώ κάνει και απόσβεση των κραδασμών που προκαλεί η καρδιά των δομών εντός του
θώρακα.
Η συλλογή υγρού εντός του περικαρδίου και η φλεγμονή των τοιχωμάτων του που είναι γνωστή ως περικαρδίτιδα είναι από τις πιο συχνές
παθήσεις του περικαρδίου και μπορούν να αντιμετωπισθούν συντηρητικά με φαρμακευτική αγωγή είτε χειρουργικά με την αφαίρεση του
αναλόγως της αιτιολογίας.
===Αίμα===
Η κύρια λειτουργία του αίματος είναι η μεταφορά του οξυγόνου σε όλα τα κύτταρα των ιστών καθώς και άλλων θρεπτικών συστατικών και η απομάκρυνση των προιόντων του μεταβολισμού των κυττάρων καθώς και του
διοξειδίου του άνθρακα ( CO2 ) .
Η θερμορύθμιση , η μεταφορά ορμονών και κυττάρων του αμυντικού (ανοσολογικού) συστήματος εμπεριέχονται επίσης στα καθήκοντα του αίματος.
Το αίμα ρέει μέσα στο δίκτυο των αγγέιων ( αρτηρίες και φλέβες ) ενώ η καρδιά αποτελεί την κινητήρια δύναμη για την συνεχή ροή του αίματος στα αγγεία λειτουργώντας ως '' ''αντλία'' '' .
Το αίμα που κινείται στα αγγεία ονομάζεται και ''δραστικός όγκος'' και για έναν άνθρωπο 70kg είναι περίπου 5-5.5 λίτρα .
Το αίμα αποτελείται από το '''πλάσμα''' και τα '''έμμορφα στοιχεία''' .
==Πλάσμα==
Το πλάσμα αποτελείται κυρίως από ''νερό'' (91.5%) το οποίο είναι ο διαλύτης για τις λοιπές ουσίες πού περιέχει τις ''πρωτείνες'' , τα ''ιόντα'' και οι '''παράγοντες της πήξης'''.
Εάν απομακρυνθούν από το πλάσμα οι παράγοντες της πήξης και το ινωδογόνο τότε το διάλυμα που παραμένει αποτελούν τον '''ορό'''.
Βιοχημικά το πλάσμα έχει oσμωτικότητα περίπου 290 mosm /L η οποία οφείλεται κυρίως στους ηλεκτρολύτες ( Να, Κ κτλ) και επειδή το Να είναι το κύριο εξωκυττάριο κατιόν εμπειρικά υποθέτουμε την οσμωτικότητα του
πλάσματος εάν πολλαπλασιάσουμε το Νάτριο επί δύο .
==Παραπομπές==
[[Κατηγορία :Καρδιολογία ]]
[[Κατηγορία:Καρδιαγγειακό σύστημα]]
|