Πυοσφαίρια ούρων: Διαφορά μεταξύ των αναθεωρήσεων

καμία σύνοψη επεξεργασίας
μ (-προτύπο σύμφωνα με συζήτηση)
Χωρίς σύνοψη επεξεργασίας
'''Πυοσφαίρια ούρων''' καλούνται τα νεκρά λευκά αιμοσφαίρια που μπορούν να βρεθούν στα [[ούρα]] και προσδιορίζονται στοστη ίζημα[[μικροσκόπηση ούρων|μικροσκόπηση]] του ιζήματος των ούρων κατά την [[γενική εξέταση ούρων]]. Φυσιολογικά στο ίζημα φυγοκεντρημένων ούρων ανευρίσκονται 0 - 4 πυοσφαίρια κατά οπτικό πεδίο (κ.ο.π.). Στη μέτρηση ούρων 24ώρου με την μέθοδο [[Μικροσκόπηση ούρων|Addis count]] η μέση αποβολή ανά ώρα στους άνδρες είναι 28.000 / ώρα και στις γυναίκες 108.000 / ώρα.<br />
Μέχρι πέντετέσσερα πυοσφαίρια κατά οπτικό πεδίο (< 54 κ.ο.π.) θεωρείται φυσιολογικό. Αυτό όμως δεν είναι απόλυτο αφού σε πολύ αραιά ούρα (τα αραιά ούρα έχουν [[Ειδικό βάρος ούρων|ειδικό βάρος]] μικρότερο του 1010) αριθμός πυοσφαιρίων 4 - 5 κατά οπτικό πεδίο μπορεί να υποδηλώνει παθολογικές μεταβολές στο [[Ουροποιητικό σύστημα|ουροποιητικό]]. Αντίθετα σε πολύ πυκνά ούρα (Ειδικό βάρος > 1035) αριθμός μέχρι και 8 πυοσφαιρίων κατά οπτικό πεδίο μπορεί να θεωρηθεί μη παθολογικός. Υπέρμετρη αύξηση του αριθμού των πυοσφαιρίων στα ούρα (> 100 κ.ο.π. ή συσσωρευμένα κατά σωρούς) παρατηρείται σε [[ουρολοίμωξη|ουρολοιμώξεις]], στη [[φυματίωση]], στη ουρολιθίαση, στη σπειραματοπάθεια, και στη διάμεση κυστίτιδα.<br />
Αυξημένος αριθμός πυοσφαίριων στα ούρα (> 5 κ.ο.π.) ονομάζεται πυουρία) και παρατηρείται σε όλες σχεδόν τις νεφρικές παθήσεις και τις φλεγμονές του γεννητικο-ουροποιητικού συστήματος (ουρολοιμώξεις). Η πυουρία συνήθως συνοδεύεται από την παρουσία μικροβίων, υπάρχουν όμως και περιπτώσεις πυουρίας χωρίς την παρουσία τους όπως στην φυματίωση του ουροποιητικού, στην λιθίαση του ουροποιητικού και στις συνεχόμενες επανορθωτικές επεξεργασίες του οργανισμού σε περιοχές λύσεως της συνέχειας των ιστών. Επιπλέον, κολπικό έκκριμα από το γεννητικό σύστημα της γυναίκας μπορεί να επιμολύνει ένα δείγμα ούρων με πυοσφαίρια.<br />
Τα πυοσφαίρια μπορούν να προέρχονται από οποιοδήποτε σημείο του [[Ουροποιητικό σύστημα|ουροποιητικού συστήματος]] και μόνο η συνοδεία μεγάλης [[Πρωτεϊνουρία|λευκωματουρίας]] (πρωτεΐνη ούρων) επιβεβαιώνει την νεφρική προέλευση της πυουρίας.
== Τιμές αναφοράς ==
Φυσιολογικά ανευρίσκονται μέχρι τέσσερα πυοσφαίρια κατά οπτικό πεδίο (κ.ο.π.). Πάνω από πέντε θεωρείται ουρολοίμωξη.<br />
 
Οι απαντήσεις για τα πυοσφαίρια ούρων χαρακτηρίζονται ως εξής:<br />
{| class="wikitable"
|-
| Άφθονα|| > 51
|}
 
== Κατηγορίες πυοσφαιρίων ==
=== Ουδετερόφιλα ===
=== Χρώση Sternheimer - Malbin ===
Χρησιμοποιείται για την διάκριση των πυοσφαιρίων που προέρχονται από ανώτερο και κατώτερο ουροποιητικό σύστημα. Τα πυοσφαίρια που προέρχονται από το νεφρό βάφονται λίγο, το πρωτόπλασμα παραμένει άχρωμο και ο πυρήνας βάφεται αχνός γαλάζιος. Αντίθετα τα πυοσφαίρια που προέρχονται από το κατώτερο ουροποιητικό σύστημα βάφονται έντονα χωρίς διαχωρισμό πρωτοπλάσματος και πυρήνα.
 
=== Χρώση κυανού του μεθυλενίου ===
Χρησιμοποιείται για την διάκριση των πυοσφαιρίων από τα επιθηλιακά κύτταρα, τα ερυθρά και τα μικρόβια. Η διάκριση βασίζεται στο σχήμα των πυρήνων τους.
=== Χρώση Giemsa ===
Χρησιμοποιείται για την διάκριση των πυοσφαιρίων.
 
== Βιβλιογραφία ==
# Ιωαννίδης Ι. Κλινική Χημεία Ι: Ανάλυση Ούρων: Θεωρία. Εκδόσεις Γιαχούδη. Θεσσαλονίκη, 2004.
1.425

επεξεργασίες