Υπερχοληστερολαιμία: Διαφορά μεταξύ των αναθεωρήσεων

Η Χοληστερόλη είναι μια [[στερόλη]]. Είναι μία από τις τρεις μεγάλες κατηγορίες [[Λιπίδιο|λιπιδίων]] που όλα τα ζωικά κύτταρα χρησιμοποιούν για την κατασκευή των μεμβρανών τους και συνεπώς παράγεται από όλα τα ζωϊκά κύτταρα. Τα φυτικά κύτταρα δεν παρασκευάζουν χοληστερόλη. Είναι επίσης ο πρόδρομος τηςτων στεροειδών ορμονών, των χολικών οξέων και της βιταμίνης D.

Επειδή η χοληστερόλη είναι αδιάλυτη στο νερό, μεταφέρεται στο πλάσμα του αίματος μέσα σε πρωτεϊκά σωμάτια (λιποπρωτεϊνεςλιποπρωτεΐνες). Οι λιποπρωτεϊνεςλιποπρωτεΐνες κατηγοριοποιούνται με βάση την πυκνότητά τους: Πολύ χαμηλής πυκνότητας λιποπρωτεϊνεςλιποπρωτεΐνες (VLDL), χαμηλής πυκνότητας λιποπρωτεϊνεςλιποπρωτεΐνες (LDL) και υψηλής πυκνότητας λιποπρωτεϊνεςλιποπρωτεΐνες (HDL).<ref>{{cite journal |author=Biggerstaff KD, Wooten JS |title=Understanding lipoproteins as transporters of cholesterol and other lipids |journal=Adv Physiol Educ |volume=28 |issue=1–4 |pages=105–6 |year=2004 |month=December |pmid=15319192 |doi=10.1152/advan.00048.2003 |url=}}</ref> Όλες οι λιποπρωτείνεςλιποπρωτεΐνες φέρουν χοληστερόλη, αλλά αυξημένα επίπεδα των λιποπρωτεϊνών εκτός της HDL (ονομάζεται και μη HDL-χοληστερόλη), ειδικότερα της LDL-χοληστερόλης σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο αθηροσκλήρωσης και στεφανιαίες[[Στεφανιαία καρδιακή νόσος|στεφανιαίας καρδιακής νόσου]].<ref>{{cite journal |author=Carmena R, Duriez P, Fruchart JC |title=Atherogenic lipoprotein particles in atherosclerosis |journal=Circulation |volume=109 |issue=23 Suppl 1 |pages=III2–7 |year=2004 |month=June |pmid=15198959 |doi=10.1161/01.CIR.0000131511.50734.44 |url=}}</ref> Σε αντίθεση, μεγαλύτερα επίπεδα HDL-χοληστερόλης είναι προστατευτικά.<ref>{{cite journal |author=Kontush A, Chapman MJ |title=Antiatherogenic small, dense HDL--guardian angel of the arterial wall? |journal=Nat Clin Pract Cardiovasc Med |volume=3 |issue=3 |pages=144–53 |year=2006 |month=March |pmid=16505860 |doi=10.1038/ncpcardio0500 |url=}}</ref> Αυξημένα επίπεδα μη HDL-χοληστερόλης και της LDL στο αίμα μπορεί να είναι αποτέλεσμα δίαιτας, παχυσαρκίας[[παχυσαρκία]]ς, κληρονομούμενης (γενετικής) ασθένειας (όπως οι μεταλλάξεις των LDL υποδοχέων στην οικογενή υπερχοληστερολαιμία), ή της παρουσίας άλλων ασθενειών όπως ο [[Διαβήτης (ασθένεια)|διαβήτης]] και ο [[υποθυρεοειδισμός]].<ref name=Durrington/>

Μείωση του διαιτητικού λίπους προτείνεται για την ελάττωση της ολικής χοληστερόλης αίματος και της LDL στους ενήλικες.<ref name=Hooper>{{cite journal |author=Hooper L, Summerbell CD, Thompson R, ''et al.'' |title=Reduced or modified dietary fat for preventing cardiovascular disease |journal=Cochrane Database Syst Rev |volume=5 |issue= |pages=CD002137 |year=2012 |pmid=22592684 |doi=10.1002/14651858.CD002137.pub3 |editor1-last=Hooper |editor1-first=Lee}}</ref> Στους ανθρώπους με πολύ υψηλή χοληστερόλη (π.χ. οικογενή υπερχοληστερολαιμία) η δίαιτα είναι συχνά ανεπαρκής να επιτύχει την επιθυμητή ελάττωση της LDL και [[Φάρμακο|φάρμακα]] ελάττωσης λιπιδίων που ελαττώνουν την παραγωγή ή την απορρόφηση της χοληστερόλης είναι συνήθως απαραίτητα.<ref name=Ito2011>{{cite journal |author=Ito MK, McGowan MP, Moriarty PM |title=Management of familial hypercholesterolemias in adult patients: recommendations from the National Lipid Association Expert Panel on Familial Hypercholesterolemia |journal=J Clin Lipidol |volume=5 |issue=3 Suppl |pages=S38–45 |year=2011 |month=June |pmid=21600528 |doi=10.1016/j.jacl.2011.04.001 |url=}}</ref> Αν είναι απαραίτητο, άλλες θεραπείες, συμπεριλαμβανομένης της αφαίρεσης της LDL ή ακόμα και εγχείριση (για εξαιρετικά οξείς υποτύπους της οικογενούς υπερχοληστερολαιμίας) πραγματοποιούνται.<ref name = Ito2011/>