Κατάθλιψη: Διαφορά μεταξύ των αναθεωρήσεων

Στην καθημερινή ζωή με τον όρο '''κατάθλιψη''' εννοούμε μια κατάσταση [[θλίψη|θλίψης]]ς και μελαγχολίας, αυτό συνήθως είναι παροδικό και μάλλον οφείλεται σε κάτι σχετικά ασήμαντο και επουσιώδες. Η κατάθλιψη διαφέρει από την [[Κλινική Κατάθλιψη]] η οποία χαρακτηρίζεται από συμπτώματα που διαρκούν πάνω από δύο εβδομάδες και είναι τόσο σοβαρά ώστε να επεμβαίνουν στην καθημερινότητα ενός ατόμου.

Στην [[ψυχιατρική]] ο όρος κατάθλιψη μπορεί επίσης να έχει αυτή τη σημασία αλλά συνήθως αναφέρεται σε μία ''[[ψυχική ασθένεια]]'' και ειδικά όταν έχει φτάσει σε επίπεδο υψηλής σοβαρότητας ώστε να χορηγηθεί αυτή η διάγνωση. Η κατάθλιψη αποτελεί το τέταρτο στάδιο του [[Μοντέλο της Κιούμπλερ-Ρος|μοντέλου της Κιούμπλερ-Ρος]] για την αποδοχή του [[θάνατος|θανάτου]].

* [[Αντικαταθλιπτικά]]: Αναστολείς επαναπρόσληψης της [[Σεροτονίνη|σεροτονίνηςσεροτονίνη]]ς (SSRIs)(με αμφισβητητικό εάν δουλεύουν<ref>{{cite journal|last=Moncrieff|first=J.|title=Efficacy of antidepressants in adults|journal=BMJ|date=16 July 2005|volume=331|issue=7509|pages=155–157|doi=10.1136/bmj.331.7509.155}}</ref>)<ref>{{cite journal|last=Kirsch|first=Irving|title=Yes, there is a placebo effect, but is there a powerful antidepressant drug effect?|journal=Prevention & Treatment|date=1 January 2002|volume=5|issue=1|doi=10.1037/1522-3736.5.1.522i|url=http://alphachoices.com/repository/assets/pdf/EmperorsNewDrugs.pdf}}</ref> ,με πολλές παρενέργειες<ref>Breggin, P. (2003/2004). Suicidality, violence and mania caused by selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs): A review and analysis. International Journal of Risk & Safety in Medicine, 16, 31–49.{{cite journal|url=http://www.breggin.com/31-49.pdf}}</ref>

<ref>Whitaker, R. (2005). Anatomy of an epidemic: Psychiatric drugs and the astonishing rise of mental illness in America. Ethical Human Psychology and Psychiatry, 7, 23-35.{{cite journal|url=http://freedom-center.org/pdf/anatomy_of_epidemic_whitaker_psych_drugs.pdf}}</ref> και με τους γιατρούς να παραπλανούν το κοινό<ref>{{cite book|last=Valenstein|first=Elliot S.|title=Blaming the brain : the truth about drugs and mental health|year=2000|publisher=Free Press|location=New York|isbn=978-0743237871}}</ref><ref>{{cite journal|last=Lacasse|first=Jeffrey R.|coauthors=Leo, Jonathan|title=Serotonin and Depression: A Disconnect between the Advertisements and the Scientific Literature|journal=PLoS Medicine|date=1 January 2005|volume=2|issue=12|pages=e392|doi=10.1371/journal.pmed.0020392}}</ref> ,αναστολείς της μονοαμινοοξειδάσης (MAOIs), τρικυκλικα

Τα άτομα δε που έχουν ήδη κατάθλιψη, μπορούν να προσφύγουν σε ψυχολογική ή φαρμακευτική υποστήριξη, αλλά μπορούν ταυτόχρονα να προσφύγουν και στα σπορ κα τις φυσικές δραστηριότητες και να βοηθηθούν ουσιαστικά. Στην κατεύθυνση αυτή υπάρχει ένα καλό και ένα κακό. Το κακό είναι ότι η συμμετοχή στα σπορ δεν είναι ένα χάπι που πρέπει να πάρει κανείς γρήγορα και εύκολα. Το καλό είναι ότι τα σπορ δεν έχουν οικονομικό κόστος, και κυρίως, ενεργοποιούν εσωτερικά τα άτομα, να παλέψουν μόνα τους και να ξεπεράσουν τα προβλήματά τους. Τα άτομα δηλαδή, μέσα από τα σπορ καταλαβαίνουν, ότι όσο προσπαθούν, τόσο βελτιώνονται. Το πετυχαίνουν αυτό μόνα τους, χωρίς εξωτερική βοήθεια. Μόλις το καταλάβουν αυτό αυξάνεται η σιγουριά και η αυτοπεποίθησή τους. Πρώτα αυξάνεται η σιγουριά και η αυτοπεποίθησή τους για τα σπορ, αλλά πολύ γρήγορα αυτή η αίσθηση μεταφέρεται σταδιακά σε καθημερινά πράγματα και έγνοιες, στη δουλειά, στο σπίτι, στις κοινωνικές σχέσεις.

Κλινικές παρατηρήσεις και επιδημιολογικές έρευνες, έχουν δείξει ότι η σωματική δραστηριότητα μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης και ανάπτυξης κατάθλιψης στα άτομα γενικά, να περιορίσει τα συμπτώματα σε καρδιοπαθείς με ελαφριά και μέτρια κατάθλιψη, σε ασθενείς με ψυχιατρικά περιστατικά, και να μετριάσει αρνητικά συναισθήματα και την κατάθλιψη σε άτομα της τρίτης ηλικίας. Μέσα από την άσκηση, επέρχεται επίσης ο έλεγχος του βάρους και η βελτίωση της σωματικής εικόνας, περιορίζοντας ταυτόχρονα και τα συμπτώματα της κατάθλιψης<ref>{{cite journal|last=Koenig|first=Linda J.|coauthors=Wasserman, Erika L.|title=Body image and dieting failure in college men and women: Examining links between depression and eating problems|journal=Sex Roles|date=1 February 1995|volume=32|issue=3-4|pages=225–249|doi=10.1007/BF01544790}}</ref>. Έτσι λοιπόν, για τη μείωση των συμπτωμάτων της κατάθλιψης μπορούν να οργανωθούν προγράμματα παρέμβασης, τα οποία περιλαμβάνουν φυσικές δραστηριότητες. Ακόμα και σε άτομα με μανιοκατάθλιψη, παρεμβατικά προγράμματα φυσικών δραστηριοτήτων, φαίνεται ότι έχουν ευεργετικό ρόλο στη βελτίωση της ψυχικής τους υγείας. <ref>{{cite journal|last=Conn|first=Vicki S.|title=Depressive Symptom Outcomes of Physical Activity Interventions: Meta-analysis Findings|journal=Annals of Behavioral Medicine|date=27 April 2010|volume=39|issue=2|pages=128–138|doi=10.1007/s12160-010-9172-x}}</ref><ref>{{cite journal|last=Wright|first=Kim. A.|coauthors=Everson-Hock, Emma S.; Taylor, Adrian H.|title=The effects of physical activity on physical and mental health among individuals with bipolar disorder: A systematic review|journal=Mental Health and Physical Activity|date=1 December 2009|volume=2|issue=2|pages=86–94|doi=10.1016/j.mhpa.2009.09.001}}</ref>

'''Γιατί η άσκηση βοηθάει στον περιορισμό της κατάθλιψης'''. Σε γενικές γραμμές, η συμμετοχή σε σπορ και προγράμματα άσκησης και ανεβάζει τη διάθεση και οδηγεί στη μείωση των επιπέδων της κατάθλιψης. Η άσκηση αλλάζει τη διάθεση, μέσω της ρύθμισης του άγχους, της βελτίωσης της αυτοεκτίμησης και της εικόνας του σώματος και της ανόδου της αυτοπεποίθησης. Επίσης, η άσκηση, αλλάζει ή ρυθμίζει καλύτερα μια σειρά φυσιολογικών μηχανισμών στα άτομα με κατάθλιψη, όπως είναι η έκκριση των ενδορφινών, οι αυξομειώσεις στη θερμοκρασία του σώματος, κτλ. <ref name="Landers D. 2007 pp. 469-491">Landers D., & Arent, S. (2007). Physical activity and mental health. In G. Tenenbaum, & R. Eclund (Eds.), Handbook of sport psychology (pp. 469-491). New Jersey. John Wiley & Sons, Inc</ref>

<ref>Martinsen, E. W. Benefits of exercise for the treatment of depression. Sports Med. 9(6):380-389, 1990.</ref> φαίνεται να είναι αποτελεσματικότερη για την παραμονή στην άσκηση των ατόμων αυτών.Το περπάτημα<ref>Sexton, H., et al. Exercise intensity and reduction in neurotic symptoms. A controlled follow-up study. Acta Psychiatr Scand. 80(3):231-235, 1989.</ref> ειναι ευεργετικότερο απο το τρέξιμο(μέτριας έντασης) και κυριως σε καθαρο αερα<ref>Buckalew, L. W., et al. Subjective response to negative air ion exposure. Aviat Space Environ Med. 53(8):822-823, 1982.</ref>

<ref>{{cite book|last=(eds.)|first=Simona Vlad, Radu V. Ciupa, Anca I. Nicu|title=International Conference on Advancements of Medicine and Health Care through Technology 23-26 September, 2009, Cluj-Napoca, Romania|year=2009|publisher=Springer|location=[Berlin]|isbn=978-3-642-04292-8|edition=2nd ed.}}</ref>,και γρηγορο τρεξιμο (σπριντ) αυξανουν αρκετα την διαθεση.Και η άσκηση με αντιστάσεις μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία μέτριας και έντονης κατάθλιψης. Δεν έχουν βρεθεί αρνητικές επιδράσεις της άσκησης σε πληθυσμούς ατόμων με κατάθλιψη. Στην πραγματικότητα, όλες οι μορφές άσκησης είναι το ίδιο αποτελεσματικές. <ref> name="Landers D., & Arent, S. (2007). Physical activity and mental health. In G. Tenenbaum, & R. Eclund (Eds.), Handbook of sport psychology (pp. 469-491). New Jersey. John Wiley & Sons, Inc<"/ref> <ref>Mutrie, N. (2000). The relationship between physical activity and clinically defined depression. In Biddle, S., Fox, K., & Boutcher, S. (2000). Physical activity and psychological well-being (pp. 46-62). London. Routledge. </ref>

Για μια πιο συστηματική υποστήριξη των ατόμων με κατάθλιψη, υπάρχει ανάγκη συνδυασμού της άσκησης με άλλες μορφές θεραπείας, όπως είναι οι ομάδες συζήτησης, οι ομάδες αυτο-βοήθειας ή άλλες γνωστικές θεραπείες. Ίσως, μερικά ψυχολογικά προβλήματα, όπως αυτά που σχετίζονται με την κατάθλιψη να χρειάζονται απλά, μια εσωτερική ενεργοποίηση από τα άτομα, για να μετριασθούν. Η άσκηση και η συμμετοχή σε φυσικές δραστηριότητες προσφέρουν αυτή την ενεργοποίηση. Η δυσκολία, βέβαια, για τα άτομα με κατάθλιψη, είναι να πεισθούν για την αξία της άσκησης. Και επειδή, όλες οι μορφές άσκησης έχουν μέσα τους το στοιχείο του παιγνιδιού της διασκέδασης και της εκτόνωσης, από τη στιγμή που θα αρχίσουν να γυμνάζονται, επικοινωνούν με άλλους, ενεργοποιούνται πνευματικά και σωματικά, αντιλαμβάνονται αλλαγές στο σώμα τους και τη διάθεσή τους. <ref>Θεοδωράκης, Γ. (2010). Άσκηση, ψυχική υγεία και ποιότητα ζωής. Θεσσαλονίκη. Εκδόσεις Χριστοδουλίδη</ref>

Έρευνες έχουν δείξει ότι υπάρχει σχέση του τρόπου διατροφής<ref>{{cite journal|last=Sánchez-Villegas|first=Almudena|title=Association of the Mediterranean Dietary Pattern With the Incidence of Depression<subtitle>The Seguimiento Universidad de Navarra/University of Navarra Follow-up (SUN) Cohort</subtitle><alt-title>Mediterranean Dietary Pattern and Depression</alt-title>|journal=Archives of General Psychiatry|date=1 October 2009|volume=66|issue=10|pages=1090|doi=10.1001/archgenpsychiatry.2009.129}}</ref><ref>{{cite journal|last=Sánchez-Villegas|first=Almudena|coauthors=Toledo, Estefania; de Irala, Jokin; Ruiz-Canela, Miguel; Pla-Vidal, Jorge; Martínez-González, Miguel A|title=Fast-food and commercial baked goods consumption and the risk of depression|journal=Public Health Nutrition|date=11 August 2011|volume=15|issue=03|pages=424–432|doi=10.1017/S1368980011001856}}</ref> με την κατάθλιψη. Οι καταθλιπτικοί έχουν έλλειψη από πολλών ειδών βιταμίνες<ref>{{cite journal|last=Tsuboi|first=Hirohito|coauthors=Shimoi, Kayoko; Kinae, Naohide; Oguni, Itaro; Hori, Reiko; Kobayashi, Fumio|title=Depressive symptoms are independently correlated with lipid peroxidation in a female population|journal=Journal of Psychosomatic Research|date=1 January 2004|volume=56|issue=1|pages=53–58|doi=10.1016/S0022-3999(03)00567-1}}</ref><ref>{{cite journal|journal=Maes, M. Lower serum vitamin E concentrations in major depression Another marker of lowered antioxidant defenses in that illness. Journal of Affective Disorders , Volume 58 , Issue 3 , Pages 241 – 246.|doi=10.1016/S0165-0327(99)00121-4}}</ref>(λόγω πολλών στρεσογόνων ορμονών που τις καταστρέφουν), και κυρίως διατροφή με υψηλά σάκχαρα<ref name="Peet 404–408">{{cite journal|last=Peet|first=M.|title=International variations in the outcome of schizophrenia and the prevalence of depression in relation to national dietary practices: an ecological analysis|journal=The British Journal of Psychiatry|date=1 May 2004|volume=184|issue=5|pages=404–408|doi=10.1192/bjp.184.5.404|url=http://bjp.rcpsych.org/content/184/5/404.full.pdf+html}}</ref><ref>{{cite journal|last=Colantuoni|first=Carlo|coauthors=Rada, Pedro; McCarthy, Joseph; Patten, Caroline; Avena, Nicole M.; Chadeayne, Andrew; Hoebel, Bartley G.|title=Evidence That Intermittent, Excessive Sugar Intake Causes Endogenous Opioid Dependence|journal=Obesity|date=1 June 2002|volume=10|issue=6|pages=478–488|doi=10.1038/oby.2002.66|url=http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1038/oby.2002.66/pdf}}</ref>

<ref>{{cite journal|last=Lenoir|first=Magalie|coauthors=Serre, Fuschia; Cantin, Lauriane; Ahmed, Serge H.; Baune, Bernhard|title=Intense Sweetness Surpasses Cocaine Reward|journal=PLoS ONE|date=1 August 2007|volume=2|issue=8|pages=e698|doi=10.1371/journal.pone.0000698}}</ref> ,με πολλούς καφέδες (λόγω της καφείνης)<ref>{{cite journal|last=Lee|first=MA|coauthors=Flegel, P; Greden, JF; Cameron, OG|title=Anxiogenic effects of caffeine on panic and depressed patients.|journal=The American journal of psychiatry|date=1988 May|volume=145|issue=5|pages=632-5|pmid=3358468|url=http://ajp.psychiatryonline.org/article.aspx?articleid=165045}}</ref>,τα άτομα που καταναλώνουν πολλά γαλακτοκομικά<ref>{{cite journal|lastname="Peet|first=M.|title=International variations in the outcome of schizophrenia and the prevalence of depression in relation to national dietary practices: an ecological analysis|journal=The British Journal of Psychiatry|date=1 May 2004|volume=184|issue=5|pages=404–408|doi=10.1192/bjp.184.5.404|url=http://bjp.rcpsych.org/content/184/5/404.full.pdf+html}}<"/ref> και με υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ<ref>{{cite journal|last=Brown|first=SA|coauthors=Schuckit, MA|title=Changes in depression among abstinent alcoholics.|journal=Journal of studies on alcohol|date=1988 Sep|volume=49|issue=5|pages=412-7|pmid=3216643|url=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2962747/pdf/IJPsy-42-434.pdf}}</ref>

<ref>S . Gilman. A longitudinal study of the order of onset of alcohol dependence and major depression. Drug and Alcohol Dependence , Volume 63 , Issue 3 , Pages 277 – 286 </ref>

<ref name="Colin, A. 2003">Colin, A., et al. [Lipids, depression and suicide]. Encephale. 29(Part 1):49-58, 2003.</ref>

<ref>Mercola, J. Low cholesterol causes aggressive behavior and depression. Optimal Wellness Center’s eHealthy News You Can Use. 188, 2001.</ref> από το κανονικό,η μεσογειακή διατροφή είναι αρκετά αποτελεσματική (λόγο πλούσιο ελαιόλαδο<ref>{{cite journal|last=Sánchez-Villegas|first=Almudena|coauthors=Verberne, Lisa; De Irala, Jokin; Ruíz-Canela, Miguel; Toledo, Estefanía; Serra-Majem, Lluis; Martínez-González, Miguel Angel; Brennan, Lorraine|title=Dietary Fat Intake and the Risk of Depression: The SUN Project|journal=PLoS ONE|date=26 January 2011|volume=6|issue=1|pages=e16268|doi=doi:10.1371/journal.pone.0016268}}</ref> , και ιχθυέλαιο (Ω-3)<ref name="Adams, P. 1996">Adams, P., et al. Arachidonic acid to eicosapentaenoic acid ratio in blood correlates positively with clinical symptoms of depression. Lipids. 31(Supplement):S157-S161, 1996.</ref>

<ref name="Edwards, R. 1998">Edwards, R., et al. Omega-3 polyunsaturated fatty acid levels in the diet and in red blood cell membranes of depressed patients. J Affect Disord. 48(2-3):149-155, 1998.</ref>

<ref name="ReferenceA">Edwards, R., et al. Depletion of docosahexaenoic acid in red blood cell membranes of depressive patients. Biochem Soc Trans. 26:S142, 1998.</ref>

<ref name="Hibbeln, J. 1995">Hibbeln, J., et al. Dietary polyunsaturated fatty acids and depression: when cholesterol does not satisfy. American Journal of Clinical Nutrition. 62:1-9, 1995.</ref>

<ref name="Maes, M. 1996">Maes, M., et al. Fatty acid composition in major depression: decreased omega 3 fractions in cholesteryl esters and increased C20: 4 omega 6/C20:5 omega 3 ratio in cholesteryl esters and phospholipids. J Affect Disord. 38(1):35-46, 1996.</ref>

<ref name="Peet, M. 1998">Peet, M., et al. Depletion of omega-3 fatty acid levels in red blood cell membranes of depressive patients. Biol Psychiatry. 43(5):315-319, 1998.</ref>

<ref name="Monograph 2000">Monograph: fish oil. Alternative Medicine Review. 5(6), 2000.</ref>

<ref name="Harv Ment Health Lett 2001">Omega-3 fatty acids in the treatment of depression. Harv Ment Health Lett. 18(4):4-5, 2001.</ref>

<ref name="Conkin, S 2006">Conkin, S. 64th Annual Scientific Meeting of the American Psychosomatic Society. Denver,USA. March 1 – 4, 2006.</ref>

<ref name="ReferenceB">Schmidt, M. A. Smart Fats: How Dietary Fats and Oils Affect Mental, Physical and Emotional Intelligence. Frog Ltd. Berkeley, California, USA. 1997:5.</ref>

<ref name="Mamalakis, G. 2002">Mamalakis, G., et al. Depression and adipose essential polyunsaturated fatty acids. Prostaglandins Leukot Essent Fatty Acids. 67(5):311-318, 2002.</ref>

<ref>Puri, B. K., et al. Eicosapentaenoic acid in treatment-resistant depression associated with symptom remission, structural brain changes and reduced neuronal phospholipid turnover. Int J Clin Pract. 55(8):560-563, 2001.</ref> και κυρίως λαδερά ψάρια (σαρδέλες)

<ref>Pan, Y., et al. Antidepressant-like effect of icariin and its possible mechanism in mice. Pharmacol Biochem Behav. 2005.</ref>,Korean Ginseng <ref name="Bone, K 1991">Bone, K. Medicinal plants: effects on mental function and performance. Mediherb Professional Newsletter. January 1991.</ref>,Licorice

<ref> name="Bone, K. Medicinal plants: effects on mental function and performance. Mediherb Professional Newsletter. January 1991.<"/ref>,Suma,Turmeric

Πολλες έρευνες έχουν δείξει οτι λινέλαιο βοηθαει αρκετά στην διάθεση <ref>Adams, P.name="Colin, et alA. Arachidonic acid to eicosapentaenoic acid ratio in blood correlates positively with clinical symptoms of depression. Lipids. 31(Supplement):S157-S161, 1996.<2003"/ref>

<ref name="Shaw, K. 2002">Shaw, K., et al. Tryptophan and 5-hydroxytryptophan for depression. Cochrane Database Systematic Review. 1:CD003198, 2002.</ref>

<ref name="HTP 1999">5-HTP: Enhance your mood, your sleep, and a lot more Life Enhancement. November 1999.</ref>,

<ref>Catecholamines kick out the demons of depression. Life Enhancement. July 1999.</ref>,η Proline αλλά μπορεί να προκαλέσει εκνευρισμό,η S-Adenosylmethionine (SAMe)

<ref name="Bottiglieri, T. 1994">Bottiglieri, T., et al. The clinical potential of ademetionine (S-adenosylmethionine) in neurological disorders. Drugs. 48(2):137-152, 1994.</ref>

<ref>A new era for SAMe. Life Extension. 9(6), 2003.</ref>,η Taurine,η Threonine<ref>Braverman, Eric R. The Healing Nutrients Within. Keats Publishing, New Canaan, Connecticut, USA. 1997:286.</ref>,η Tryptophan <ref> name="Shaw, K., et al. Tryptophan and 5-hydroxytryptophan for depression. Cochrane Database Systematic Review. 1:CD003198, 2002.<"/ref>,η Tyrosine

<ref name="Webb, W. L. 1981">Webb, W. L., et al. Electrolyte and fluid imbalance: Neuropsychiatric manifestations. Psychosomatics. 22(3):199-203, 1981.</ref>

<ref name="Salvadorini, F. 1975">Salvadorini, F., et al. Clinical evaluation of CDP-choline (Nicholin) efficacy as an anti-depressant treatment. Curr Ther Res. 18(3):513-520, 1975.</ref>,Φυλλικό Οξύ

<ref name="Coppen, A. 2005">Coppen, A., et al. Treatment of depression: time to consider folic acid and vitamin B12. J Psychopharmacol. 19(1):59-65, 2005.</ref>

<ref name="Badash, M 1998">Badash, M. Brain food: formulas for aware aging. Health & Nutrition Breakthroughs. March 1998.</ref>

<ref name="Whittaker, J 1999">Whittaker, J. How to lift depression safely. Health & Healing. 9(9):4-7, 1999.</ref>

<ref name="Carney, M. W. 1982">Carney, M. W., et al. Thiamine, riboflavin and pyridoxine deficiency in psychiatric in-patients. British Journal of Psychiatry. 141:271-272, 1982.</ref>

<ref name="Brown, D. 1999">Brown, D., et al. Natural remedies for depression. Nutrition Science News. February 1999.</ref>

<ref>Segala, M. (editor). Disease Prevention and Treatment 3rd Edition. Life Extension Media. Florida, USA. 2000:236.</ref>,η Βιταμίνη B12,

<ref>Vayda, William. Psycho-nutrition: How to Control your Mood with Foods. Lothian Publishing Company, Port Melbourne, Australia. 1992:57.</ref>,

και η Cytidine Diphosphate Choline <ref> name="Salvadorini, F., et al. Clinical evaluation of CDP-choline (Nicholin) efficacy as an anti-depressant treatment. Curr Ther Res. 18(3):513-520, 1975.<"/ref>.

*Landers D., & Arent, S. (2007). Physical activity and mental health. In G. Tenenbaum, & R. Eclund (Eds.), Handbook of sport psychology (pp. 469-491&nbsp;469–491). New Jersey. John Wiley & Sons, Inc.