Ονυχοκρύπτωσις: Διαφορά μεταξύ των αναθεωρήσεων

μ
λατινικοί -> ελληνικοί χαρακτήρες, αντικατέστησε: H → Η , Aρ → Αρ (2), Oν → Ον
(Είφρηση αντί Είσφρυση)
μ (λατινικοί -> ελληνικοί χαρακτήρες, αντικατέστησε: H → Η , Aρ → Αρ (2), Oν → Ον)
 
[[Image:ingrown nail 002.jpg|300px|thumb|OνυχοκρύπτωσιςΟνυχοκρύπτωσις, πρό επεμβάσεως|right]]
[[Αρχείο:Onychocyrtosis (Club Nail).JPG|thumb|right|300px|Ονυχοκύρτωσις και Θεραπεία με τη μέθοδο Syme.]]
Ονομάζεται '''Ονυχοκρύπτωσις''' (Onychocryptosis) ή '''Είσφρυση (ορθότερη γραφή: Είσφρηση) Όνυχος''' (Ingrown Toenail) μία συχνή φλεγμονώδης πάθηση του Μεγάλου Δακτύλου του Ποδός, όπου το παρωνύχιο φλεγμαίνει, μολύνεται από [[Βακτήριο|βακτήρια]] και [[Μύκητας|μύκητες]] και σταδιακά υπερτρέφεται και υπερκαλύπτει τον κεράτινο δίσκο, ο οποίος μοιάζει σαν "να μπαίνει μέσα" στα μαλακά μόρια, ενώ στην πραγματικότητα συμβαίνει το αντίθετο. Δεν πρέπει να γίνεται σύγχυση της Ονυχοκρύπτωσης με την [[Ονυχοκύρτωσις|Ονυχοκύρτωση]]. Η διαφορά τους έγκειται στην κυρτότητα του κεράτινου δίσκου. Στην Ονυχοκρύπτωση ο κεράτινος δίσκος είναι ομαλός με ελαφρά κυρτότητα, ενώ στην [[Ονυχοκύρτωση]] ο Κεράτινος δίσκος είναι υπέρκυρτος<ref>James, William; Berger, Timothy; Elston, Dirk (2005). Andrews' Diseases of the Skin: Clinical Dermatology, 10th edition, Saunders 2005. Page 789. ISBN 0721629210</ref><ref>Chapeskie H. (2008). "Ingrown toenail or overgrown toe skin?". Canadian Family Physician Journal 54 (11): 1561–1562. PMID 19005128. PMC 2592332</ref>
 
== Αιτιολογία ==
HΗ αιτιολογία της '''Ονυχοκρύπτωσης''' φαίνεται να είναι πολυπαραγοντική, δηλαδή ενοχοποιούνται συνήθως πολλαπλοί παράγοντες. Ορισμένα από τα αίτια που έχουν μέχρι σήμερα επισημανθεί είναι τα εξής:<ref name="ReferenceA">Eric Farquharson: Textbook of Operative Surgery, editions Churchill Livingstone, London 1959</ref>
 
* Υπεριδρωσία των ποδιών και κακές συνθήκες καθαριότητας και αερισμού.
* '''Απλή ημιονυχεκτομή και Ολική αφαίρεση του Κεράτινου δίσκου:''' Είναι η πλέον γρήγορη επεμβατική μέθοδος, υπάρχει από την αρχαιότητα επί εποχής Ιπποκράτη, και σήμερα απαιτεί τοπική αναισθησία με [[Ξυλοκαΐνη]] 2%. Δυστυχώς παλιά γινόταν με αναισθησία δευτερολέπτων διά ψύξεως με [[Χλωριούχο Αιθύλιο]] (Ethyl Chloride), και ο ασθενής πονούσε πολύ. Ως μέθοδος θεωρείται αποτελεσματική σχεδόν 100%, αλλά δυστυχώς η πάθηση υποτροπιάζει σε 6 μήνες και μάλιστα χειρότερα με υπερκύρτωση του όνυχος. Γι αυτό δεν την συνιστούμε σήμερα, εκτός κι άν ο ασθενής βιάζεται και "θέλει κάτι γρήγορο".<ref name="ReferenceA"/><ref name="ReferenceB"/> Η απλή ημιονυχεκτομή έχει πολύ καλό και μακροχρόνιο αποτέλεσμα, εφόσον συνδυασθεί με ηλεκτροκαυτηρίαση του παρωνυχίου και της ελεύθερης δεσμίδας (ταινίας) της μήτρας του όνυχος. Ομως, ο χρόνος επουλώσεως είναι αργός 1-2 μήνες. Αυτό είναι και το μειονέκτημα της μεθόδου σε σχέση με την πλάγια σφηνεκτομή.{{παραπομπή}}
* '''Μέθοδος Vandenbos (Vandenbos procedure):''' Δημοσιεύθηκε το έτος 1959 από τον Vandenbos KQ and Bowers WP. Γίνεται με τοπική στελεχιαία αναισθησία στα δακτυλικά νεύρα και ίσχαιμο περίδεση. Αποκόπτεται παντελώς και απομακρύνεται το παρωνύχιο αμφοτερόπλευρα μέχρι τό οστό της φάλαγγας και το τραύμα δεν συρράπτεται. Αφήνεται ανοικτό για επούλωση ''"κατά δεύτερο σκοπό"''. Η πλήρης ίαση επέρχεται σε 1,5-2 μήνες και τα αποτελέσματα είναι άριστα.<ref>Vandenbos KQ, Bowers WP (1959). "Ingrown toenail: a result of weight bearing on soft tissue". US Armed Forces Medical Journal 10 (10): 1168–1173</ref>
* '''Μέθοδος της Πλάγιας σφηνεκτομής (Wedge Resection):''' AρκετέςΑρκετές παραλλαγές Πλάγιας Σφηνεκτομής, έχουν ήδη δημοσιευθεί ήδη από τον 19ο αιώνα και τον 20ό αιώνα.
* '''Μέθοδοι ριζικής Ονυχεκτομής (Permanent Nail Removal, ή Avulsion:''' Υπάρχουν οριμένες παραλλαγές αυτής της μεθόδου και οι πιό συχνές είναι οι Lapidus procedure, η Syme procedure, η Supan Nail Technique, η Whitney Matrixectomy, η Fowler procedure, και η Kaplan procedure. AυτέςΑυτές οι μέθοδοι εφαρμόζονται σε περιστατικά που υποτροπίασαν, ή πού έχουν μεγάλη παραμόρφωση ή κατεστραμμένο νύχι και μήτρα νυχιού. Σε όλες τις μεθόδους αφαιρείται ή καταστρέφεται η μήτρα του όνυχος (Matrixectomy) ενώ σε ορισμένες προβαίνουμε και σε μερική εκτομή του οστού της ονυχοφόρου φάλαγγος.<ref name="ReferenceA"/><ref name="ReferenceB"/>
 
== Παραπομπές ==