Μεμβράνη του Ντεσεμέτ

Η μεμβράνη του Ντεσεμέτμεμβράνη Ντεσεμέτ) είναι η μεμβράνη βάσης που βρίσκεται ανάμεσα στο στρώμα του κερατοειδούς και το ενδοθήλιο του κερατοειδούς χιτώνα. Αποτελείται από διαφορετικά είδη κολλαγόνου (τύπου IV και VIII) [1] από ότι το στρώμα. Το ενδοθηλιακό στρώμα βρίσκεται στο οπίσθιο μέρος του κερατοειδούς χιτώνα. Η μεμβράνη του Ντεσεμέτ, ως μεμβράνη βάσης για το ενδοθηλιακό στρώμα, αποκρύπτεται από τη μονή στρώση φολιδωτών επιθηλιακών κυττάρων που συνθέτουν το ενδοθηλιακό στρώμα του κερατοειδούς χιτώνα.

ΔομήΕπεξεργασία

Το πάχος του κυμαίνεται από 3 μm κατά τη γέννηση έως 8-10 μm στους ενήλικες.[2]

Το ενδοθήλιο του κερατοειδούς είναι μία μονή στρώση φολιδωτών κυττάρων, που καλύπτουν την επιφάνεια του κερατοειδούς που βλέπει στον πρόσθιο θάλαμο.

Ιατρική σημασίαΕπεξεργασία

 
Συσσώρευση χαλκού στη μεμβράνη Ντεσεμέτ του κερατοειδούς.

Η σημαντική βλάβη στη μεμβράνη μπορεί να απαιτήσει μεταμόσχευση κερατοειδούς. Η βλάβη που προκαλείται από την κληρονομική κατάσταση, γνωστή ως δυστροφία του Φουχς (qv), - όπου η μεμβράνη του Ντεσεμέτ επιδεινώνεται σταδιακά και ο κερατοειδής χιτώνας πυκνώνει και θολώνει, επειδή η ανταλλαγή θρεπτικών ουσιών/υγρών μεταξύ του κερατοειδούς και του υπολοίπου του ματιού διακόπτεται - μπορεί να αντιστραφεί με χειρουργική επέμβαση. Ο χειρουργός μπορεί να απομακρύνει την κατεστραμμένη μεμβράνη του Ντεσεμέτ και να εισάγει/μεταμοσχεύσει μια νέα μεμβράνη, που συλλέγεται από το μάτι ενός δότη.[3] Στην πορεία, τα περισσότερα από τα φολιδωτά κύτταρα της μεμβράνης του δότη επιβιώνουν, ώστε δραματικά και εμφατικά να αντιστρέψουν την επιδείνωση του κερατοειδούς.

Η μεμβράνη του Ντεσεμέτ είναι επίσης ένα μέρος συσσώρευσης χαλκού σε ασθενείς με νόσο του Γουίλσον ή άλλες ασθένειες του ήπατος, με αποτέλεσμα το σχηματισμό δακτυλίων Κάισερ-Φλέισερ.

ΙστορίαΕπεξεργασία

Είναι επίσης γνωστή ως οπίσθιο περιοριστικό ελαστικό στρώμα, οπίσθιο ελαστικό στρώμα και μεμβράνη του Ντεμούρ. Ονομάστηκε από τον Γάλλο ιατρό Ζαν Ντεσεμέτ (1732-1810).

Δείτε επίσηςΕπεξεργασία

ΠαραπομπέςΕπεξεργασία

  1. «Tissue Distribution of Type VIII Collagen in Human Adult and Fetal Eyes» (PDF). Investigative Ophthalmology and Visual Science. 1 Αυγούστου 1991. Ανακτήθηκε στις 17 Αυγούστου 2014. 
  2. Johnson DH, Bourne WM, Campbell RJ: The ultrastructure of Descemet's membrane. I. Changes with age in normal cornea. Arch Ophthalmol 100:1942, 1982
  3. «Descemet's membrane endothelial keratoplasty versus Descemet's stripping automated endothelial keratoplasty for corneal endothelial failure». Cochrane Database Syst Rev (3): CD012097. 2016. doi:10.1002/14651858.CD012097. 

Εξωτερικοί σύνδεσμοιΕπεξεργασία