Επώδυνο μυοπεριτονιακό σύνδρομο: Διαφορά μεταξύ των αναθεωρήσεων

{{Πληροφορίες ασθένειας|ICD10={{ICD10|M|79|1}} – Μυαλγία (εκτός μυοσίτιδος)|MedlinePlus=DS01042}}Τα '''Τοεπώδυνα επώδυνομυοπεριτονιακά μυοπεριτονιακό σύνδρομοσύνδρομα''' είναι ένα [[σύνδρομο|σύνδρομα]] που χαρακτηρίζεταιχαρακτηρίζονται από ήπιο χρόνιο πόνο, αλλά και από πόνο που εκλύεται μετά από πίεση σε καθορισμενα μυοπεριτονιακά σημεία,τα πουοποία αναφέρονται  και ως σημεία σκανδάλης. Μπορεί να εμφανιστείεμφανιστούν σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος, συνήθως όμως εντοπίζονται στον ώμοαυχένα, στονστην αυχέναοσφύ, καιστον στηνώμο, οσφύή και στο κινητικό σύστημα της γνάθου, οπότε συνήθως αναφέρεται ως μασητηριακή μυαλγία.

ΧαρακτηριστικάΤα χαρακτηριστικά ενός σημείου σκανδάλης (myofascial trigger point) περιλαμβάνουν: κομβικόευαισθησία σημείοκατά τρυφερότητατην επαφή του σημείου σκανδάλης, την αναπαραγωγή του πόνου κατά την ψηλάφηση του σημείου σκανδάλης, ψηλαφητή σκλήρυνση των μυών μετά τηντη σκανδάληδοκιμασία σημείο ψηλάφησηψηλάφησης, η ψευδο-αδυναμία των εμπλεκόμενων μυών, πόνο και περιορισμένο εύρος της κίνησης, μετά από περίπου 5 δευτερόλεπτα της παρατεταμένης πίεσης στο συγκεκριμένο σημείο ενεργοποίησης<ref name="pmid17602992">{{Cite journal|title=Myofascial pain syndromes and their evaluation|last=Bennett|first=Robert|journal=Best Practice & Research Clinical Rheumatology|issue=3|doi=10.1016/j.berh.2007.02.014|year=2007|volume=21|pages=427–45|pmid=17602992}}</ref>.

ΜυοπεριτονιακούΤο κύριο σύμπτωμα του μυοπεριτονιακού πόνου δεν είναι άλλο παρά ο πόνος στους μυς ή τις περιτονίες (ένα είδος συνδετικού ιστού που περιβάλλει τους μυς). Αυτό μπορεί να συμβεί σε διακριτές, απομονωμένες περιοχές του σώματος. Επειδή κάθε μυς ή περιτονία στο σώμα μπορεί να επηρεαστεί, αυτό μπορεί να προκαλέσει και μια ποικιλία από τοπικά συμπτώματα.

Γενικά, ο μυϊκός πόνος είναι συνεχής, αμβλύς και διάχυτος. Ανάλογα με την περίπτωση και τη θέση, η ένταση μπορεί να κυμαίνεται από ήπια ενόχληση, μέχρι σε βασανιστικό πόνο και είτε σε πόνο οξύ και έντονο, σαν "αστραπή". 

* Μονόπλευρος πόνος

** μυϊκή ευαισθησία στην ψηλάφηση

** ήχοςήχοι κλικ

** περιορισμοί στη  λειτουργία της πάσχουσας περιοχής, όπως π.χ. της γνάθου (σαγόνιού)

{{Sfn}}}* Μυικήκάποια μυϊκή σκλήρυνση μπορεί να είναι ορατή ή αισθητή κάτω από το δέρμα.
* Ο πόνος δενσυνήθως επιλύσειείναι απόεπίμονος μόνηκαι δεν τηςυποχωρεί, ακόμη και μετά την τυπικήπαροχή πρώτων βοηθειών αυτοθεραπείας όπως είναι ο πάγος, η θερμότητα, και τοτα υπόλοιποσχετικά.<ref>{{Cite web|url=http://www.mayoclinic.com/health/myofascial-pain-syndrome/DS01042/DSECTION=symptoms|title=Myofascial pain syndrome: Symptoms|last=Mayo Clinic Staff|date=3 Dec 2009|accessdate=8 May 2011}}</ref>

Τα αίτια του συνδρόμου δεν είναι πλήρως τεκμηριωμένα ή κατανοητά. Ορισμένες συστηματικές παθήσεις, όπως νόσοι του συνδετικού ιστού, μπορεί να προκαλέσουν το σύνδρομο., αλλά στις περιπτώσεις αυτές η θεραπεία πρέπει να επικεντρώνεται στην αντιμετώπιση της αρχικής νόσου<ref>{{Cite journal|title=Differential Diagnosis of Trigger Points|last=Gerwin|first=Robert|journal=Journal of Musculoskeletal Pain|issue=3|doi=10.1300/J094v12n03_04|year=2005|volume=12|pages=23–8}}</ref>.Ο Ηεργαστηριακός κακήέλεγχος στάσηείναι τουαπαραίτητος σώματοςόταν καιυπάρχει συναισθηματικήυποψία διαταραχήρευματοειδούς μπορεί επίσης να υποκινήσουν ή να συμβάλουν στην εμφάνιση του συνδρόμου<ref>{{Cite journal|title=Myofascial pain syndrome of the head and neck: A review of clinical characteristics of 164 patients|last=Fricton|first=James Rαρθρίτιδος.|last2=Kroening|first2=Richard|journal=Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology|issue=6|doi=10.1016/0030-4220(85)90364-0|year=1985|volume=60|pages=615–23|pmid=3865133|last3=Haley|first3=Dennis|last4=Siegert|first4=Ralf}}</ref>

Μυική χαλαρωση, η οποία περιλαμβάνει ήπια  χειραγώγηση και μασάζ, μπορείμπορούν να βελτιώσειβελτιώσουν ή και να αποκαταστήσουνθεραπεύσουν πλήρως την ενόχληση.<ref>{{Cite journal|title=The Use of complementary medical therapies in the management of myofascial pain disorders|last=Harris|first=R. E.|last2=Clauw|first2=Daniel J.|journal=Current Pain and Headache Reports|issue=5|doi=10.1007/s11916-002-0078-6|year=2002|volume=6|pages=370–4|pmid=12357980}}</ref>.

Η Αξιολόγησηαξιολόγηση της στάσης του σώματος και η [[ εργονομία]] μπορεί να προσφέρειπροσφέρουν σημαντική ανακούφιση στα πρώτα στάδια της θεραπείας.{{Sfn}}  θεραπείεςΘεραπείες με ειδικές ασκήσεις, όπως η Τεχνική Alexander και Μέθοδος Feldenkrais μπορεί επίσης να είναι χρήσιμηχρήσιμες.{{Sfn}}

ΑπαλέςΉπιες, σταθερές ασκήσεις μέσα σε ένα άνετο εύρος της κίνησης, έχουν αποδειχθεί ότι μπορει να μειώσουνμειώνουν τον πόνο. ΚανονικήΗ κανονική, μη-έντονη, κινητική δραστηριότητα πρέπει επίσης να ενθαρρύνεται.<ref name="Borg-Stein">{{Cite journal|title=Myofascial Pain|last=Borg-Stein|first=Joanne|last2=Simons|first2=David|date=March 2002|journal=Archives of Physical Medicine and Rehabilitation|issue=1|doi=10.1053/apmr.2002.32155|volume=83|pages=S40-S47}}</ref>.