Βικιπαίδεια

AIDS: Διαφορά μεταξύ των αναθεωρήσεων

Περιήγηση ιστορικού διαδραστικά
← Προηγούμενη διαφοράΕπόμενη διαφορά →
Περιεχόμενο που διαγράφηκε Περιεχόμενο που προστέθηκε
ΟπτικήΚώδικας wiki
Χωρίς σύνοψη επεξεργασίας
Διάσωση 15 πηγών και υποβολή 0 για αρχειοθέτηση.) #IABot (v2.0
Γραμμή 17:
To '''σύνδρομο επίκτητης ανοσολογικής ανεπάρκειας''' ({{lang-en|'''acquired immune deficiency syndrome'''}}, συντομογρ. '''AIDS''') είναι [[νόσος]] του ανθρώπινου [[ανοσοποιητικό σύστημα|ανοσοποιητικού συστήματος]] που προκαλείται από τον [[HIV|'''ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας''']] (Human immunodeficiency virus, '''HIV''').<ref name="pmid11396444">{{Cite journal|author=Sepkowitz KA|title=AIDS—the first 20 years|journal=N. Engl. J. Med.|volume=344|issue=23| pages=1764–72|year=2001|month=June|pmid=11396444|doi=10.1056/NEJM200106073442306}}</ref> Η νόσος παρεμβαίνει στο ανοσοποιητικό σύστημα και παρεμποδίζει τη λειτουργία του, κάνοντας τα άτομα με AIDS περισσότερο πιθανά να αποκτήσουν [[Λοίμωξη|λοιμώξεις]], όπως ευκαιριακές λοιμώξεις και [[νεοπλασία|όγκους]] που συνήθως δεν προσβάλουν τα άτομα με λειτουργικά ανοσοποιητικά συστήματα. Αυτή η ευπάθεια χειροτερεύει με την εξέλιξη της νόσου.
 
Ο HIV μεταδίδεται πρωταρχικά με τη σεξουαλική επαφή, όπως με το [[πρωκτικό σεξ|πρωκτικό]], κολπικό ή [[στοματικό σεξ]], τη [[μετάγγιση αίματος]], τις μολυσμένες [[Σύριγγα (ιατρική)|υποδερμικές βελόνες]], και από τη μητέρα στο παιδί κατά την εγκυμοσύνη, τον τοκετό και τον θηλασμό.<ref name=TransmissionM2007>{{cite book|last=Markowitz|first=edited by William N. Rom ; associate editor, Steven B.|title=Environmental and occupational medicine|year=2007|publisher=Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins|location=Philadelphia|isbn=978-0-7817-6299-1|page=745|url=http://books.google.ca/books?id=H4Sv9XY296oC&pg=PA745|edition=4η}}</ref> Ορισμένα σωματικά υγρά όπως το σάλιο, τα δάκρυα, τα ούρα και ο ιδρώτας δεν μεταδίδουν τον HIV εκτός εάν περιέχουν μικροποσότητες αίματος.<ref name=CDCtransmission>{{cite web|publisher=Centers for Disease Control and Prevention|year=2003|url=http://www.cdc.gov/HIV/pubs/facts/transmission.htm|title=HIV and Its Transmission|accessdate=23 Μαΐου 2006|archiveurl=httphttps://web.archive.org/web/20050204141148/http://www.cdc.gov/HIV/pubs/facts/transmission.htm|archivedate=4 Φεβρουαρίου 2005-02-04|url-status=dead}}</ref> Ο ιός μπορεί να μεταδοθεί επίσης από επαφή ενός [[βλεννογόνος|βλεννογόνου]] (δηλ. μιας βλεννώδους μεμβράνης που επικαλύπτει κάποιες κοιλότητες του σώματος, όπως ο βλεννογόνος του στόματος ή του εντέρου) με ένα σωματικό υγρό που περιέχει τον ιό, όπως αίμα, σπέρμα, κολπικά υγρά, προσπερματικά υγρά ή γάλα θηλασμού ενός μολυσμένου ατόμου.
 
Η προφύλαξη από την HIV λοίμωξη, πρωταρχικά μέσω του [[ασφαλές σεξ|ασφαλούς σεξ]] και των προγραμμάτων ανταλλαγής συρίγγων και βελονών, αποτελεί στρατηγική κλειδί για τον έλεγχο της νόσου. Δεν υπάρχει θεραπεία ίασης ή προληπτικό [[εμβόλιο]]. Παρόλα αυτά η [[αντιρετροϊκή θεραπεία]] μπορεί να επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου και να οδηγήσει σε ένα [[προσδόκιμο ζωής]] κοντά στο φυσιολογικό. Παρότι η θεραπεία αυτή μειώνει τον κίνδυνο θανάτου και επιπλοκών από τη νόσο, τα φάρμακα αυτά είναι υψηλού κόστους και σχετίζονται με παρενέργειες οφειλόμενες αποκλειστικά σε αυτά (οι οποίες πολλές φορές συνδυάζονται με τις παρενέργειες που προκαλεί η χρόνια HIV λοίμωξη).
Γραμμή 31:
 
== Σημεία και συμπτώματα ==
Υπάρχουν 3 κύρια στάδια της HIV λοίμωξης: η οξεία λοίμωξη, η κλινική λανθάνουσα περίοδος και το AIDS.<ref name=M121>Mandell, Bennett, and Dolan (2010). Chapter 121.</ref><ref name=AIDS2010GOV>{{cite web|title=Stages of HIV|url=http://aids.gov/hiv-aids-basics/diagnosed-with-hiv-aids/hiv-in-your-body/stages-of-hiv/|work=U.S. Department of Health & Human Services|accessdate= 2012-06-13|date=Δεκέμβριος 2010|archiveurl=https://web.archive.org/web/20120513062533/http://www.aids.gov/hiv-aids-basics/diagnosed-with-hiv-aids/hiv-in-your-body/stages-of-hiv/|archivedate=2012-05-13|url-status=dead}}</ref>
 
=== Οξεία λοίμωξη ===
Γραμμή 166:
Ο [[ιός]] HIV είναι το αίτιο του φάσματος (εκδηλώσεων) της ασθένειας που είναι γνωστή ως HIV/AIDS. Ο HIV είναι [[ρετροϊός]] που πρωταρχικά επιμολύνει τμήματα του ανθρώπινου [[ανοσοποιητικό σύστημα|ανοσοποιητικού συστήματος]] όπως τα CD4 T κύτταρα (μια υποομάδα των Τ λεμφοκυττάρων ή [[Τ4 λεμφοκύτταρα]]), τα [[μακροφάγα]] και τα [[δενδριτικά κύτταρα]]. Άμεσα και έμμεσα καταστρέφει τα CD4 T κύτταρα.<ref name=Alimonti>{{Cite journal | author1=Judie B. Alimonti |author2=T. Blake Ball |author3=Keith R. Fowke | title=Mechanisms of CD4+ T lymphocyte cell death in human immunodeficiency virus infection and AIDS | journal=Journal of General Virology | date=2003-07-01 | pages=1649–1661 | volume=84 | issue=7 | pmid=12810858 | doi=10.1099/vir.0.19110-0}}</ref>
 
Ο HIV είναι μέλος του [[γένος (βιολογία)|γένους]] των [[Φακοϊοί|Φακοϊών]] (''Lentiviridae'')<ref name=ICTV61.0.6>{{cite web | author=International Committee on Taxonomy of Viruses | publisher=[[National Institutes of Health]] | year=2002 | url=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/ICTVdb/ICTVdB/61060000.htm | archiveurl=httphttps://web.archive.org/web/20060418135608/http://www.ncbi.nlm.nih.gov/ICTVdb/ICTVdB/61060000.htm | title=61.0.6. Lentivirus | accessdate= 2012-06-26 | archivedate= 2006-0704-18 | url-status=live }}</ref> που αποτελεί μέρος της οικογένειας των Ρετροϊών (''Retroviridae'').<ref name=ICTV61.>{{cite web | author=International Committee on Taxonomy of Viruses | publisher=National Institutes of Health | year=2002 | url=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/ICTVdb/ICTVdB/61000000.htm | title=61. Retroviridae | archiveurl=httphttps://web.archive.org/web/20060629180810/http://ncbi.nlm.nih.gov/ICTVdb/ICTVdB/61000000.htm | accessdate= 2012-06-25 | archivedate= 2006-06-29 | url-status=live }}</ref> Οι φακοϊοί μοιράζονται πολλές κοινές μορφολογικές και βιολογικές ιδιότητες. Πολλά είδη [[θηλαστικά|θηλαστικών]] μολύνονται από φακοϊούς, οι οποίοι είναι υπεύθυνοι για μακράς διάρκειας ασθένειες με μακρά [[περίοδος επώασης|περίοδο επώασης]].<ref name=Levy>{{cite journal | author=Jay Lévy | title=HIV pathogenesis and long-term survival | journal=AIDS | date=Νοέμβριος 1993 | pages=1401–10 | volume=7 | issue=11 | pmid=8280406 | doi=10.1097/00002030-199311000-00001}}</ref> Οι φακοϊοί μεταδίδονται ως (μοριακά) μονοκλωνικοί, περιτυλιγμένοι [[RNA ιοί]] θετικής [[πολικότητα (βιολογία)|πολικότητας]].
 
Κατά την είσοδο στο κύτταρο-στόχο το ιικό [[RNA]] μονόκλωνο [[γονιδίωμα]] μετασχηματίζεται (μεταγράφεται αντιστρόφως) σε διπλού κλώνου [[DNA]] από μια κωδικοποιημένη από τον ιό [[αντίστροφη μεταγραφάση]] (ή αντίστροφη [[τρανσκριπτάση]] - [[ένζυμο]] μεταγραφής) η οποία μεταφέρεται μαζί με το ιικό γονιδίωμα μέσα στο σωματίδιο του ιού. Το παραγόμενο ιικό DNA εισάγεται τότε στον [[κυτταρικός πυρήνας|πυρήνα του κυττάρου]] και ενσωματώνεται στο κυτταρικό DNA με τη δράση μιας κωδικοποιημένης από τον ιό [[ιντεγκράση]]ς (ένζυμο ενσωμάτωσης) και συμπαραγόντων του (κυττάρου) ξενιστή.<ref name="JASmith">{{cite journal | author1= Johanna A. Smith |author2=René Daniel |location=Division of Infectious Diseases, Center for Human Virology, Thomas Jefferson University, Philadelphia |title= Following the path of the virus: the exploitation of host DNA repair mechanisms by retroviruses |journal=ACS Chem Biol|volume=1|issue=4 |pages= 217–26 | year= 2006 |pmid= 17163676 |doi=10.1021/cb600131q |url= }}</ref> Αφού ενσωματωθεί ο ιός μπορεί να παραμείνει σε λανθάνουσα μορφή επιτρέποντας στον εαυτό του και στο κύτταρο ξενιστή (που τον φιλοξενεί) να αποφύγουν την ανίχνευση από το ανοσοποιητικό σύστημα.<ref>{{cite book|editor=Miguel Angel Martínez |title=RNA interference and viruses : current innovations and future trends|year=2010|publisher=Caister Academic Press|location=Norfolk|isbn=9781904455561|pages=73|url=http://books.google.ca/books?id=C5TY8W74scIC&pg=PA73}}</ref>
Γραμμή 250:
Τα προγράμματα που εμποδίζουν τη μετάδοση από μητέρα σε παιδί μπορούν να μειώσουν τα ποσοστά μόλυνσης κατά 92-99%.<ref name=Mother2010>{{cite journal|author1=Anna Coutsoudis |author2=Leith Kwaan |author3=Mairi Thomson |title=Prevention of vertical transmission of HIV-1 in resource-limited settings|journal=Expert review of anti-infective therapy|date=Οκτώβριος 2010|volume=8|issue=10|pages=1163–1175 |pmid=20954881 |doi=10.1586/eri.10.94}}</ref><ref name=Kurth2011/> Τα προγράμματα αυτά περιλαμβάνουν πρωταρχικά τη χρήση ενός συνδυασμού αντιρετροϊκών στη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά τη γέννηση στο βρέφος, αλλά επίσης δυνητικά περιλαμβάνουν τη διατροφή του με [[μπιμπερό]] αντί του [[θηλασμός|θηλασμού]].<ref name=Mother2010/><ref>{{cite journal|author1=Nandi Siegfried |author2=Lize van der Merwe |author3=Peter Brocklehurst |author4=Tin Tin Sint |title=Antiretrovirals for reducing the risk of mother-to-child transmission of HIV infection |journal=Cochrane database of systematic reviews (Online) |date= 2011-07-06 |issue=7 |pages=CD003510 |pmid=21735394 |doi=10.1002/14651858.CD003510.pub3 |editor1-last=Siegfried |editor1-first=Nandi}}</ref>
 
Αν αυτή η αντικατάσταση στη διατροφή του βρέφους είναι αποδεκτή, εφικτή, οικονομικά ανεκτή, διατηρήσιμη και ασφαλής, οι μητέρες θα πρέπει να αποφεύγουν το θηλασμό των βρεφών τους, παρ'όλα αυτά αν δεν συντρέχουν τα παραπάνω, τότε συνιστάται αποκλειστικά η διατροφή μέσω θηλασμού κατά τη διάρκεια των πρώτων μηνών της ζωής.<ref>{{cite web |url=http://www.who.int/hiv/mediacentre/Infantfeedingconsensusstatement.pf.pdf |format=PDF |accessdate=2019-09-13 |title=WHO HIV and Infant Feeding Technical Consultation Held on behalf of the Inter-agency Task Team (IATT) on Prevention of HIV – Infections in Pregnant Women, Mothers and their Infants – Consensus statement |date=25–27 Οκτωβρίου 2006| |archiveurl=httphttps://web.archive.org/web/20080409065845/http://www.who.int/hiv/mediacentre/Infantfeedingconsensusstatement.pf.pdf |archivedate= 2008-04-09 | deadurl= no |url-status=live }}</ref> Αν εφαρμοστεί αυτή η αποκλειστική διατροφή μέσω θηλασμού, τότε η παροχή παρατεταμένης αντιρετροϊκής προφύλαξης στο βρέφος μειώνει τον κίνδυνο μετάδοσης.<ref>{{cite journal|author1=Tara Horvath |author2=Banyana C. Madi |author3=Irene M. Iuppa |author4=Gail E. Kennedy |author5=George W. Rutherford |author6=Jennifer S. Read |title=Interventions for preventing late postnatal mother-to-child transmission of HIV |journal=Cochrane database of systematic reviews (Online) |date= 2009-01-21 |issue=1 |pages=CD006734 |pmid=19160297 |doi=10.1002/14651858.CD006734.pub2|editor1-last=Horvath|editor1-first=Tara}}</ref>
 
=== Εμβολιασμός ===
Γραμμή 289:
Τα μέτρα για την πρόληψη των ευκαιριακών λοιμώξεων είναι αποτελεσματικά σε πολλά άτομα με HIV/AIDS. Η θεραπεία με αντιιικά φάρμακα συχνά βελτιώνει τις παρούσες ευκαιριακές λοιμώξεις και επίσης μειώνει τον κίνδυνο για μελλοντικές.<ref name=Montessori2004/> Ο εμβολιασμός για ηπατίτιδες Α και Β συνιστάται σε όλους τους ανθρώπους που είναι ευάλωτοι στον HIV πριν μολυνθούν, παρ'όλα αυτά μπορεί να γίνει και μετά τη μόλυνση.<ref name=Laurence>{{Cite journal |author=Laurence J |title=Hepatitis A and B virus immunization in HIV-infected persons |journal=AIDS Reader |year=Ιανουάριος 2006 | pages=15–17 | volume=16 | issue=1 |pmid=16433468}}</ref>
 
Σε βρέφη γεννημένα από οροθετικές μητέρες, συνιστάται προφύλαξη με [[τριμεθοπρίμη/σουλφαμεθοξαζόλη]] στην ηλικία ανάμεσα στις 4 έως 6 εβδομάδες ζωής και τη διακοπή του θηλασμού, όταν το περιβάλλον τους έχει περιορισμένους πόρους.<ref name=UN2011ONESIXTY/> Επίσης η προφύλαξη αυτή συνιστάται για την πρόληψη της PCP ([[πνευμονία από πνευμονοκύστη]]) στα άτομα με αριθμό CD4<200 κύτταρα καθώς και σε εκείνους που ήδη έχουν ή είχαν παλαιότερα PCP.<ref name=PCP2011>{{cite journal|author1=Laurence Huang |author2=Adithya Cattamanchi |author3=J. Lucian Davis |author4=Saskia den Boon |author5=Joseph Kovacs |author6=Steven Meshnick |author7=Robert F. Miller |author8=Peter D. Walzer |author9=William Worodria |author10=Henry Masur |author11=International HIV-associated Opportunistic Pneumonias (IHOP), Study; Lung HIV, Study |title=HIV-associated Pneumocystis pneumonia|journal=Proceedings of the American Thoracic Society|date= 2011-06-01 |volume=8|issue=3|pages=294–300 |pmid=21653531|doi=10.1513/pats.201009-062WR|pmc=3132788}}</ref> Σε ανθρώπους με σημαντική [[ανοσοκαταστολή]] συνίσταται επίσης να λαμβάνουν προφυλακτική θεραπεία για [[τοξοπλάσμωση]] και [[κρυπτοκοκκική μηνιγγίτιδα]].<ref name=PEPpocketguide>{{cite web | publisher=[[United States Department of Health and Human Services|Department of Health and Human Services]] | date = 2007-02-02 |url=http://www.guideline.gov/summary/summary.aspx?ss=14&doc_id=6223&string=infected+AND+patients | title=Treating opportunistic infections among HIV-infected adults and adolescents. Recommendations from CDC, the National Institutes of Health, and the HIV Medicine Association/Infectious Diseases Society of America |deadurl=yes |archivedate=2012-12-12 |archiveurl=httphttps://archive.istoday/80c420121212000558/http://www.guideline.gov/browse/archive.aspx |accessdate=2012-12-14 |url-status=dead }}</ref> Η λήψη των κατάλληλων προληπτικών μέτρων μείωσε τα ποσοστά αυτών των λοιμώξεων κατά 50% ανάμεσα στα έτη 1992 και 1997.<ref name=InfectionBook2008/>
 
=== Εναλλακτικές θεραπείες ===
Στις ΗΠΑ περίπου το 60% των ανθρώπων με HIV χρησιμοποιούν διάφορες μορφές συμπληρωματικών ή εναλλακτικών θεραπειών.<ref name="pmid18608078">{{Cite journal|author1=Rae A. Littlewood |author2=Peter A. Vanable |title=Complementary and alternative medicine use among HIV-positive people: research synthesis and implications for HIV care |journal=AIDS Care |volume=20 |issue=8 |pages=1002–1018 |date=Σεπτέμβριος 2008 |pmid=18608078 |pmc=2570227 |doi=10.1080/09540120701767216 |url=}}</ref> Εντούτοις η αποτελεσματικότητα των περισσότερων από αυτές τις θεραπείες δεν έχει εδραιωθεί.<ref name="pmid15969772">{{Cite journal|author1=Edward Mills |author2=Ping Wu |author3=Edzard Ernst |title=Complementary therapies for the treatment of HIV: in search of the evidence |journal=International Journal of STD & AIDS |volume=16 |issue=6 |pages=395–403 |date=2005-06-01 |pmid=15969772 |doi=10.1258/0956462054093962 |url=}}</ref> Αναφορικά με τις διατροφικές συμβουλές για τους πάσχοντες από AIDS, κάποιες μαρτυρίες έχουν δείξει ένα όφελος από τη λήψη ιχνοστοιχείων σε συμπληρώματα.<ref name="Irlam"/> Οι μαρτυρίες για συμπληρώματα με [[σελήνιο]] είναι ανάμεικτες με αβέβαιες αποδείξεις περί σχετικού οφέλους.<ref>{{cite journal|author1=Cosby A. Stone |author2=Kosuke Kawai |author3=Roland Kupka |author4=Wafaie W. Fawzi |title=Role of selenium in HIV infection |journal=Nutrition Reviews |date= 2010-11-01 |volume=68 |issue=11 |pages=671–681 |pmid=20961297 |doi=10.1111/j.1753-4887.2010.00337.x |pmc=3066516}}</ref> Υπάρχουν κάποιες μαρτυρίες ότι τα συμπληρώματα [[βιταμίνη Α|βιταμίνης Α]] σε παιδιά μειώνουν τον κίνδυνο θανάτου και βελτιώνουν την ανάπτυξη.<ref name=Irlam/> Στην Αφρική, σε περιπτώσεις διατροφικά στερημένων εγκύων αλλά και θηλαζουσών γυναικών μια συμπληρωματική δίαιτα με πολυβιταμίνες βελτίωσε την έκβαση και για τις μητέρες και για τα παιδιά.<ref name=Irlam>{{cite journal|author1=James H. Irlam |author2=Marianne M.E. Visser |author3=Nigel N. Rollins |author4=Nandi Siegfried |title=Micronutrient supplementation in children and adults with HIV infection |journal=Cochrane database of systematic reviews (Online) |date= 2010-12-08 |issue=12 |pages=CD003650 |pmid=21154354 |doi=10.1002/14651858.CD003650.pub3 |editor1-last=Irlam |editor1-first=James H}}</ref> Η διατροφική λήψη [[ιχνοστοιχεία|ιχνοστοιχείων]] στη [[Συνιστώμενη Ημερήσια Δόση]] από μολυσμένους με HIV ενήλικες συνιστάται από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας.<ref>{{cite journal|author1=Janet E. Forrester |author2=Kevin A. Sztam |title=Micronutrients in HIV/AIDS: is there evidence to change the WHO 2003 recommendations? |journal=The American journal of clinical nutrition |date=Δεκέμβριος 2011|volume=94|issue=6|pages=1683S–1689S |pmid=22089440|doi=10.3945/ajcn.111.011999|pmc=3226021}}</ref><ref name='WHO_nutrients'>{{Cite book | publisher = [[World Health Organization]] | title = Nutrient requirements for people living with HIV/AIDS: Report of a technical consultation | date = Μάιος 2003 | location = Geneva | url = http://www.who.int/nutrition/publications/Content_nutrient_requirements.pdf | accessdate = 2019-09-13 | archiveurl =http https://web.archive.org/web/20090325030154/http://www.who.int/nutrition/publications/Content_nutrient_requirements.pdf | archivedate = 2009-03-25 | deadurl = no | last = | first = | year = | page = | url-status = live }}</ref> Ο Π.Ο.Υ. επιπλέον δηλώνει ότι αρκετές μελέτες υποδεικνύουν ότι τα συμπληρώματα βιταμίνης Α, [[ψευδάργυρος|ψευδαργύρου]] και [[σίδηρος|σιδήρου]] μπορούν να προκαλέσουν παρενέργειες σε ενήλικες με HIV λοίμωξη.<ref name='WHO_nutrients' /> Επίσης δεν υπάρχουν αρκετές μαρτυρίες για την υποστήριξη της χρήσης βοτανολογικών θεραπειών.<ref>{{Cite journal|author1=Juan Ping Liu |author2=Eric Manheimer |author3=Min Yang |title=Herbal medicines for treating HIV infection and AIDS |journal=Cochrane Database Syst Rev|issue=3 |pages=CD003937 |year=2005 |pmid=16034917 |doi=10.1002/14651858.CD003937.pub2|editor1-last=Liu|editor1-first=Jian Ping}}</ref>
 
== Πρόγνωση ==
Γραμμή 312:
{{legend|#cb0000|<small>≥&nbsp;50000</small>}}
{{Multicol-end}}]]
Το HIV/AIDS έχει πλέον γίνει σε πολλές περιοχές του κόσμου μια [[χρόνια ασθένεια]] παρά μια οξεία θανατηφόρος νόσος.<ref name=Knoll2007/><ref>{{Cite web|url=http://www.who.int/publications/10-year-review/hiv/en/|title=WHO {{!}} HIV: from a devastating epidemic to a manageable chronic disease|website=WHO|accessdate= 2019-09-13 |deadurl=no |archivedate=2017-05-17 |archiveurl=https://web.archive.org/web/20170517142917/https://www.who.int/publications/10-year-review/hiv/en/}}</ref> Η [[πρόγνωση νόσου|πρόγνωση της νόσου]] ποικίλλει και για την πρόβλεψη του αποτελέσματος χρήσιμα μεγέθη αποτελούν ο αριθμός CD4 και το ιικό φορτίο.<ref name=M118/> Χωρίς θεραπεία ο μέσος όρος επιβίωσης μετά τη λοίμωξη με HIV εκτιμάται από 9 έως 11 έτη, ανάλογα με τον υπότυπο του ιού.<ref name=UNAIDS2007>{{cite web| publisher =[[Joint United Nations Programme on HIV/AIDS|UNAIDS]], [[World Health Organization|WHO]]| date = Δεκέμβριος 2007| title = 2007 AIDS epidemic update| url= http://data.unaids.org/pub/EPISlides/2007/2007_epiupdate_en.pdf| accessdate = 2019-09-13 | format= PDF |deadurl=no |archivedate=2008-11-22 |archiveurl=https://web.archive.org/web/20081122010229/http://data.unaids.org/pub/EPISlides/2007/2007_epiupdate_en.pdf}}</ref> Μετά τη διάγνωση του AIDS, αν δεν χορηγηθεί αγωγή η επιβίωση κυμαίνεται από 6 έως 19 μήνες.<ref name=Morgan2>{{Cite journal | author=Morgan D, Mahe C, Mayanja B, Okongo JM, Lubega R, Whitworth JA | title=HIV-1 infection in rural Africa: is there a difference in median time to AIDS and survival compared with that in industrialized countries? | journal=AIDS | year=2002 | pages=597–632 | volume=16 | issue=4 | pmid=11873003 | doi=10.1097/00002030-200203080-00011}}</ref><ref>{{Cite journal |title= Progression and mortality of untreated HIV-positive individuals living in resource-limited settings: update of literature review and evidence synthesis |author1= Marcel Zwahlen |author2= Matthias Egger | url= http://data.unaids.org/pub/Periodical/2006/zwahlen_unaids_hq_05_422204_2007_en.pdf |format= PDF |year= 2006 |accessdate= 2019-09-13 |version= UNAIDS Obligation HQ/05/422204| |archiveurl=http https://web.archive.org/web/20080409065844/http://data.unaids.org/pub/Periodical/2006/zwahlen_unaids_hq_05_422204_2007_en.pdf |archivedate= 2008-04-09 | deadurl= no |date= |url-status= live }}</ref> Η [[HAART]] και η κατάλληλη πρόληψη των ευκαιριακών λοιμώξεων μειώνουν το ποσοστό θανάτου κατά 80% και ανεβάζουν το [[προσδόκιμο επιβίωσης]] ([[εναπομείναντα έτη ζωής]]) για ένα νεοδιαγνωσμένο με HIV μόλυνση νεαρό ενήλικα στα 20 έως 50 χρόνια.<ref name=Knoll2007>{{cite journal |journal= International Journal of Dermatology |date=2007-12-18 |volume=46 |issue=12 |pages=1219–1228 |title= Current status of HIV infection: a review for non-HIV-treating physicians |author= Knoll B, Lassmann B, Temesgen Z |pmid=18173512|doi=10.1111/j.1365-4632.2007.03520.x}}</ref><ref name=LifeExpecr2008>{{cite journal |journal=The Lancet|date=2008-07-26 |volume=372|issue=9635 |pages=293–9 |title=Life expectancy of individuals on combination antiretroviral therapy in high-income countries: a collaborative analysis of 14 cohort studies | author= Antiretroviral Therapy Cohort Collaboration |pmid=18657708 |doi=10.1016/S0140-6736(08)61113-7 |pmc= 3130543 }}</ref><ref name=Schack2006>{{cite journal | author=Schackman BR, Gebo KA, Walensky RP, Losina E, Muccio T, Sax PE, Weinstein MC, Seage GR 3rd, Moore RD, Freedberg KA. |title=The lifetime cost of current HIV care in the United States | journal=Med Care | date=Νοέμβριος 2006 |pages=990–997 | volume=44 | issue=11 | pmid=17063130 |doi=10.1097/01.mlr.0000228021.89490.2a}}</ref> Αυτό ισοδυναμεί με περίπου τα δύο τρίτα έως το σύνολο σχεδόν του προσδόκιμου ζωής του γενικού πληθυσμού.<ref name=Deut2010/><ref>{{cite journal|author1=Ard van Sighem |author2=Luuk Gras |author3=Peter Reiss |author4=Kees Brinkman |author5=Frank de Wolf; ATHENA national observational cohort, study|title=Life expectancy of recently diagnosed asymptomatic HIV-infected patients approaches that of uninfected individuals|journal=AIDS (London, England)|date= 2010-06-19 |volume=24 |issue=10 |pages=1527–1535 |pmid=20467289 |doi=10.1097/QAD.0b013e32833a3946}}</ref> Αν η θεραπεία ξεκινήσει αργά στη διάρκεια της λοίμωξης η πρόγνωση δεν είναι τόσο καλή,<ref name=Deut2010/> για παράδειγμα αν ξεκινήσει μετά τη διάγνωση AIDS το προσδόκιμο επιβίωσης είναι περίπου 10-40 χρόνια.<ref name=Deut2010/><ref name=Knoll2007/> Χωρίς θεραπεία τα μισά από τα βρέφη που γεννιούνται με HIV πεθαίνουν πριν την ηλικία των δύο χρόνων.<ref name=UN2011ONESIXTY/>
 
Οι πρωταρχικές αιτίες θανάτου από HIV/AIDS είναι οι ευκαιριακές λοιμώξεις και ο καρκίνος, όντας συχνά και οι δύο αποτέλεσμα της προοδευτικής ανεπάρκειας του ανοσοποιητικού συστήματος.<ref name=InfectionBook2008>{{cite book|editor=Blaine T. Smith |title=Concepts in immunology and immunotherapeutics|year=2008|publisher=American Society of Health-System Pharmacists|location=Bethesda, Md.|isbn=978-1-58528-127-5|page=143|url=http://books.google.ca/books?id=G46DrdlxNJAC&pg=PA143|edition=4th}}</ref><ref name=Cancer2005>{{cite journal|author1=Matthew C. Cheung |author2=Liron Pantanowitz |author3=Bruce J. Dezube |title=AIDS-related malignancies: emerging challenges in the era of highly active antiretroviral therapy|journal=The oncologist|date=Ιούνιος 2005 |volume=10 |issue=6|pages=412–426 |pmid=15967835|doi=10.1634/theoncologist.10-6-412}}</ref> Ο κίνδυνος για καρκίνο φαίνεται να αυξάνει από τη στιγμή που ο αριθμός των CD4 πέσει κάτω από τα 500/μ.<ref name=Deut2010/> Ο βαθμός της εξέλιξης της νόσου κλινικά διαφέρει από άτομο σε άτομο και έχει αποδειχθεί ότι επηρεάζεται από έναν αριθμό παραγόντων όπως η ευπάθεια του ατόμου και η λειτουργία του ανοσοποιητικού του συστήματος,<ref name=Tang>{{Cite journal | author1=Jianming Tang |author2=Richard Kaslow | title=The impact of host genetics on HIV infection and disease progression in the era of highly active antiretroviral therapy | journal=AIDS | year=2003 | pages=S51–S60 | volume=17 | issue=Suppl 4 | pmid=15080180 | doi=10.1097/00002030-200317004-00006}}</ref> η πρόσβασή του σε ιατρική φροντίδα και οι συλλοιμώξεις,<ref name=Morgan2 /><ref name=Lawn>{{cite journal | author=S.D. Lawn | title=AIDS in Africa: the impact of co-infections on the pathogenesis of HIV-1 infection | journal=Journal of Infection | date=Ιανουάριος 2004 | pages=1–12 |volume=48 | issue=1| pmid=14667787 | doi=10.1016/j.jinf.2003.09.001}}</ref> καθώς επίσης και το συγκεκριμένο στέλεχος (γένος) του ιού που εμπλέκεται στη λοίμωξη.<ref name=Campbell>{{cite journal | author1= Grant R. Campbell | author2=Eddy Pasquier | author3=Jennifer Watkins | author4=Veronique Bourgarel-Rey | author5=Vincent Peyrot | author6=Didier Esquieu | author7=Pascale Barbier | author8=Jean De Mareuil | author9=Diane Braguer |author10=Pontiano Kaleebu |author11=David L. Yirrell |author12=Erwann P. Loret | display-authors=4 |title=The glutamine-rich region of the HIV-1 Tat protein is involved in T-cell apoptosis | journal=Journal of Biological Chemistry | year=2004 | pages=48197–48204 | volume=279 | issue=46 | pmid=15331610 |doi=10.1074/jbc.M406195200 }}</ref><ref name=Campbell2>{{cite journal | author1=Grant R. Campbell |author2=Jennifer Watkins |author3=Didien Esquieu |author4=Eddy Pasquier |author5=Erwann P. Loret |author6=Stephen A. Spector | title=The C terminus of HIV-1 Tat modulates the extent of CD178-mediated apoptosis of T cells | journal=Journal of Biological Chemistry | year=2005 | pages=38376–39382 | volume=280 | issue=46 |pmid=16155003 | doi=10.1074/jbc.M506630200}}</ref>
Γραμμή 330:
H [[Ανατολική Ευρώπη]], η [[Κεντρική Ασία]] και η [[Μέση Ανατολή]] είναι οι μόνες περιoχές όπου τα τελευταία χρόνια παρουσιάζεται σαφής αυξητική τάση στον αριθμό νέων μολύνσεων ανά έτος,<ref name=UN2012Ten>UNAIDS 2012 σελ. 10</ref> μετά από μια σχετική σταθεροποίηση στα μέσα της δεκαετίας του 2000.
 
Όσον αφορά την κατάσταση στη Βόρεια Αμερική, το 2008 στις ΗΠΑ περίπου 1,2 εκατομμύρια άνθρωποι ζούσαν με τον HIV, και καταγράφηκαν περίπου 17.500 θάνατοι από AIDS. Το CDC εκτιμούσε ότι το 2008 20% των φορέων αγνοούσαν ότι είχαν προσβληθεί από τον ιό.<ref name=USAEPI2011>{{cite journal|author=Centers for Disease Control and Prevention (CDC)|title=HIV surveillance—United States, 1981–2008 |journal=MMWR. Morbidity and mortality weekly report|date= 2011-06-03 |volume=60 |issue=21 |pages=689–693 |pmid=21637182}}</ref> Στον Καναδά το 2008 καταγράφονταν 65.000 φορείς και 53 θάνατοι.<ref>{{cite book|title=HIV and AIDS in Canada : surveillance report to December 31, 2009|year=2010|publisher=Public Health Agency of Canada, Centre for Communicable Diseases and Infection Control, Surveillance and Risk Assessment Division|location=Ottawa|isbn=978-1-100-52141-1 |url=http://www.phac-aspc.gc.ca/aids-sida/publication/survreport/2009/dec/pdf/2009-Report-Rapport.pdf |deadurl=yes |archiveurl=httphttps://web.archive.org/web/20120119164919/http://www.phac-aspc.gc.ca/aids-sida/publication/survreport/2009/dec/pdf/2009-Report-Rapport.pdf |archivedate= 2012-01-19|last=|first=|page=|accessdate=2012-12-18|url-status=dead}}</ref>
 
===Στην Ελλάδα===
Γραμμή 343:
== Ιστορία ==
=== Ανακάλυψη ===
Το AIDS παρατηρήθηκε κλινικά για πρώτη φορά το 1981 στις Ηνωμένες Πολιτείες.<ref name=M169/> Οι αρχικές περιπτώσεις ήταν ένα σύνολο από χρήστες ενδοφλέβιων ναρκωτικών και ομοφυλόφιλους άνδρες που δεν είχαν κάποια γνωστή βλάβη ανοσοποιητικού και παρουσίαζαν συμπτώματα [[πνευμονία από πνευμονοκύστη|πνευμονίας από πνευμονοκύστη]] (PCP), μιας σπάνιας ευκαιριακής λοίμωξης που ήταν γνωστό ότι παρουσιαζόταν σε ανθρώπους με πολύ εκτεθειμένο ανοσοποιητικό σύστημα.<ref name=MMWR2>{{Cite journal| author=Michael S. Gottlieb | title=Pneumocystis pneumonia—Los Angeles. 1981| journal=American Journal of Public Health| volume=96| issue=6| pages=980–981; discussion 982–983| date=Ιούνιος 2006| pmid=16714472 | url=http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/june_5.htm| accessdate= 2019-09-13| pmc=1470612| archiveurl= httphttps://web.archive.org/web/20090422042240/http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/june_5.htm| archivedate= 2009-04-22 | deadurl= no| doi=10.2105/AJPH.96.6.980| url-status=live}}</ref> Σύντομα ένας επιπρόσθετος αριθμός ομοφυλόφιλων ανδρών ανέπτυξε έναν παλαιότερα σπάνιο καρκίνο του δέρματος, το [[σάρκωμα Kaposi]] (KS).<ref name="pmid7287964">{{cite journal|author=Alvin E. Friedman-Kien |title=Disseminated Kaposi's sarcoma syndrome in young homosexual men|journal=Journal of the American Academy of Dermatology |volume=5 |issue=4 |pages=468–471 |date=Οκτώβριος 1981 |pmid=7287964 |doi=10.1016/S0190-9622(81)80010-2}}</ref><ref name="pmid6116083">{{cite journal|author1=Kenneth B. Hymes |author2=Jeffrey B. Greene |author3=Aaron Marcus |author4=Daniel C. William |author5=Tony Cheung |author6=Neil S. Prose |author7=Harold Ballard |author8=Linda J. Laubenstein |display-authors=3 |title=Kaposi's sarcoma in homosexual men-a report of eight cases |journal=The Lancet |volume=318 |issue=8247 |pages=598–600 |date=1981-09-19 |pmid=6116083|doi=10.1016/S0140-6736(81)92740-9}}</ref> Πολλές ακόμη περιπτώσεις PCP και KS εμφανίστηκαν, θέτοντας σε συναγερμό τα αμερικανικά Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), τα οποία δημιούργησαν μια ομάδα κρούσης προκειμένου να παρακολουθηθεί και να τεθεί υπό έλεγχο η επιδημία.<ref name="Basavapathruni_2007">{{cite journal | title=Reverse transcription of the HIV-1 pandemic | author1=Aravind Basavapathruni | author2=Karen S. Anderson | journal=The FASEB Journal | date=Δεκέμβριος 2007 | volume=21 | issue=14 |pages=3795–3808 | doi=10.1096/fj.07-8697rev | pmid=17639073}}</ref>
 
Αρχικά το CDC δεν είχε κάποια επίσημη ονομασία για την ασθένεια και συχνά αναφερόταν σε αυτήν εν είδει των (επιμέρους) ασθενειών που συνδέονταν με τη νόσο, πχ. ως «[[λεμφαδενοπάθεια]]», μια ασθένεια η οποία έδωσε στον ιό το αρχικό όνομά του, όταν αυτός ανακαλύφθηκε.<ref name=MMWR1982a>{{Cite journal | publisher=Centers for Disease Control (CDC) | title=Persistent, generalized lymphadenopathy among homosexual males |url=http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/00001096.htm | journal=MMWR Morb Mortal Wkly Rep. | date=1982-05-21 | pages=249–251 | volume=31| issue=19 | pmid=6808340 | accessdate = 2019-09-13 |deadurl=no |archivedate=2004-06-15 |archiveurl=https://web.archive.org/web/20040615010442/https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/00001096.htm}}</ref><ref name=Barre>{{Cite journal| author1=F Barré-Sinoussi | author2=JC Chermann | author3=F Rey | author4=MT Nugeyre | author5=S Chamaret | author6=J Gruest | author7=C Dauguet | author8=C Axler-Blin | author9=F Vezinet-Brun |author10=C Rouzioux |author11=W Rosenbaum |author12=L Montagnier | display-authors=4 | title=Isolation of a T-lymphotropic retrovirus from a patient at risk for acquired immune deficiency syndrome (AIDS) | journal=Science | date=1983-05-20 | pages=868–871 | volume=220 | issue=4599 | pmid=6189183 | doi=10.1126/science.6189183 | bibcode=1983Sci...220..868B
}}</ref> Επίσης χρησιμοποιούσαν τον όρο ''σάρκωμα Kaposi και Ευκαιριακές Λοιμώξεις'' με βάση τον οποίο είχε δημιουργηθεί και μια ομάδα κρούσης το 1981.<ref name=MMWR1982b>{{Cite journal | publisher=Centers for Disease Control (CDC) | title=Opportunistic infections and Kaposi's sarcoma among Haitians in the United States | url=http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/00001123.htm | journal=MMWR Morb Mortal Wkly Rep. | date=1982-07-09 | pages=353–354; 360–361 | volume=31 | issue=26 | pmid=6811853 | accessdate = 2019-09-13 |deadurl=no |archiveurl=https://web.archive.org/web/20090115140325/https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/00001123.htm |archivedate=2009-01-15}}</ref> Στον τύπο είχε επινοηθεί ο όρος GRID που σήμαινε ''gay related immune deficiency'' (''ανοσοανεπάρκεια σχετιζόμενη με ομοφυλόφιλους'').<ref name=Altman>{{Cite news |author=Lawrence K. Altman | url=http://www.nytimes.com/1982/05/11/science/new-homosexual-disorder-worries-health-officials.html?scp=1&sq=New%20homosexual%20disorder%20worries%20officials&st=cse | title=New homosexual disorder worries health officials | work=The New York Times | date= 1982-05-11 | accessdate = 2019-09-13 |deadurl=no |archivedate=2013-09-28 |archiveurl=https://web.archive.org/web/20130928070849/https://www.nytimes.com/1982/05/11/science/new-homosexual-disorder-worries-health-officials.html?scp=1&sq=New%20homosexual%20disorder%20worries%20officials&st=cse}}</ref> Το CDC ψάχνοντας ένα όνομα και ερευνώντας τις κοινότητες αυτών που είχαν μολυνθεί, επινόησε τον όρο ''ασθένεια των 4H'' καθώς φαινόταν ότι αφορούσε Αϊτινούς (''Haitians''), ομοφυλόφιλους (''Homosexuals''), αιμοφιλικούς (''Hemophiliacs'') και χρήστες ηρωΐνης (''Heroin users'').<ref name=SciRep470b>{{cite web| publisher=American Association for the Advancement of Science| date= 2006-07-28 | title= Making Headway Under Hellacious Circumstances
| url=http://www.scienceonline.org/cgi/reprint/313/5786/470b.pdf | accessdate = 2019-09-13 | format=PDF |deadurl=no |archivedate=2009-02-25 |archiveurl=https://web.archive.org/web/20090225035948/http://www.scienceonline.org/cgi/reprint/313/5786/470b.pdf}}</ref> Εντούτοις αφότου διαπιστώθηκε ότι το AIDS δεν περιοριζόταν μόνο στην κοινότητα των ομοφυλόφιλων,<ref name=MMWR1982b/> έγινε συνειδητό ότι ο όρος GRID ήταν παραπλανητικός και τότε εισήχθη ο όρος AIDS σε μία συνεδρίαση τον Ιούλιο του 1982.<ref name=Kher>{{Cite news | author=Kher U | title=A Name for the Plague | work=Time | date=1982-07-27 | url=http://www.time.com/time/80days/820727.html | accessdate=2008-03-10 | archiveurl=https://web.archive.org/web/20080307015307/http://www.time.com/time/80days/820727.html | archivedate=2008-03-07 | deadurl=yes | url-status=live }}</ref> Τον όρο αυτό ξεκίνησε να χρησιμοποιεί το CDC από τον Σεπτέμβριο του 1982.<ref name=MMWR1982c>{{Cite journal
| title=A Name for the Plague | work=Time | date= 1982-07-27 | url=http://www.time.com/time/80days/820727.html |accessdate= 2008-03-10 | archiveurl= http://web.archive.org/web/20080307015307/http://www.time.com/time/80days/820727.html| archivedate= 2008-03-07 | deadurl= yes}}</ref> Τον όρο αυτό ξεκίνησε να χρησιμοποιεί το CDC από τον Σεπτέμβριο του 1982.<ref name=MMWR1982c>{{Cite journal
| publisher=Centers for Disease Control (CDC) | title=Update on acquired immune deficiency syndrome (AIDS)—United States | journal=MMWR Morb Mortal Wkly Rep. | date=1982-09-24 | pages=507–508; 513–514 | volume=31 | issue=37 | pmid=6815471}}</ref>
 
Γραμμή 359 ⟶ 358 :
Και οι δύο υπότυποι του ιού, οι HIV-1 και HIV-2, πιστεύεται ότι προέρχονται από μη-ανθρώπινα [[πρωτεύοντα]] θηλαστικά της [[Κεντροδυτική Αφρική|Κεντροδυτικής Αφρικής]] και ότι μεταφέρθηκαν στους ανθρώπους (διαδικασία γνωστή ως [[ζωονοσία]]) στις αρχές του 20ού αιώνα.<ref name=Orgin2011/> Ο HIV-1 φαίνεται να έχει πρωτοεμφανιστεί στο νότιο [[Καμερούν]] μέσω εξέλιξης του [[Ιός της Ανοσοανεπάρκειας του Πιθήκου|Ιού της Ανοσοανεπάρκειας του Πιθήκου]] (Simian Immunodeficiency Virus) και συγκεκριμένα του SIV(cpz), του υποτύπου που μολύνει τους άγριους [[χιμπατζής|χιμπατζήδες]]. O HIV-1 κατάγεται από την ενδημία του SIVcpz στο υποείδος χιμπατζήδων που ονομάζεται ''Pan troglodytes troglodytes''.<ref name="pmid9989410">{{cite journal |author1=Feng Gao |author2=Elizabeth Bailes |author3=David L. Robertson |author4=Yalu Chen |author5=Cynthia M. Rodenburg |author6=Scott F. Michael |author7=Larry B. Cummins |author8=Larry O. Arthur |author9=Martine Peeters |author10=George M. Shaw |author11=Paul M. Sharp |author12=Beatrice M. Hahn |display-authors=4 |title=Origin of HIV-1 in the chimpanzee Pan troglodytes troglodytes |journal=Nature |volume=397 |issue=6718|pages=436–441 |date=1999-02-04 |pmid=9989410 |doi=10.1038/17130 |bibcode = 1999Natur.397..436G }}</ref><ref name=Keele>{{cite journal | author=Keele, B. F., van Heuverswyn, F., Li, Y. Y., Bailes, E., Takehisa, J., Santiago, M. L., Bibollet-Ruche, F., Chen, Y., Wain, L. V., Liegois, F., Loul, S., Mpoudi Ngole, E., Bienvenue, Y., Delaporte, E., Brookfield, J. F. Y., Sharp, P. M., Shaw, G. M., Peeters, M., and Hahn, B. H. | title=Chimpanzee Reservoirs of Pandemic and Nonpandemic HIV-1 | journal=Science | date= 2006-07-28 | volume=313 | issue=5786 | pages=523–526 | doi = 10.1126/science.1126531 | pmc=2442710 | pmid=16728595|bibcode = 2006Sci...313..523K }}</ref> Αντίστοιχα ο στενότερος συγγενής του HIV-2 είναι ο SIV(smm) δηλαδή ο υπότυπος του SIV που μολύνει το είδος πιθήκου [[Cercosebus alys alys]] ("Sooty mangabey") που είναι πίθηκος του Παλαιού Κόσμου που ζει στη [[Δυτική Αφρική]] (από τη Νότια [[Σενεγάλη]] έως τη Δυτική [[Ακτή Ελεφαντοστού]]).<ref name="Reeves" />
 
Οι [[Πλατύρρινοι|πίθηκοι του Νέου Κόσμου]] (δηλαδή της Αμερικανικής ηπείρου) όπως ο [[πίθηκος-κουκουβάγια]] (είδος που δραστηριοποιείται τη νύχτα) είναι ανθεκτικοί στη λοίμωξη από HIV-1, πιθανώς λόγω συγχώνευσης δύο γονιδίων ανθεκτικών στον ιό.<ref name=Goodier>{{cite journal | author1=John L. Goodier |author2= Haig H. Kazazian Jr. | title=Retrotransposons Revisited: The Restraint and Rehabilitation of Parasites | journal=Cell | date=2008-10-03 | pages=23–35 | volume=135 | issue=1 | doi = 10.1016/j.cell.2008.09.022 | pmid=18854152}}</ref> Ο HIV-1 εικάζεται ότι έχει υπερπηδήσει το (γενετικό) φραγμό μεταδιδόμενος μεταξύ διαφορετικών ειδών σε τουλάχιστον 3 διαφορετικές περιπτώσεις, κάτι που οδήγησε στην εμφάνιση των 3 διαφορετικών γονιδιακών ομάδων του ιού: Μ, Ν και Ο.<ref name=Sharp2001>{{cite journal |author1=Paul M. Sharp |author2=Elizabeth Bailes |author3=Roy R. Chaudhuri |author4=Cynthia M. Rodenburg |author5=Mario O. Santiago |author6=Beatrice H. Hahn |title=The origins of acquired immune deficiency syndrome viruses: where and when? |journal=Philosophical Transactions of the Royal Society B: Biological Sciences |publisher=The Royal Society |volume=356 |issue=1410 |pages=867–76 |date=2001-06-24 |doi=10.1098/rstb.2001.0863 |pmid=11405934 |pmc=1088480 |url=http://www.aidsorigins.com/pdfs/rs/sharp.pdf |deadurl=yes |archivedate=2007-10-25 |archiveurl=httphttps://web.archive.org/web/20071025023136/http://www.aidsorigins.com/pdfs/rs/sharp.pdf |accessdate=2012-12-18 |url-status=dead }}</ref>
 
Υπάρχουν ενδείξεις ότι άνθρωποι που συμμετέχουν σε δραστηριότητες σχετικές με τη χρήση του κρέατος αγρίων ζώων, είτε ως κυνηγοί είτε ως πωλητές του κρέατος, συχνά μολύνονται με τον SIV.<ref name=Kalish2005>{{cite journal |author1=Marcia L. Kalish |author2=Nathan D. Wolfe |author3=Clement D. Ndongmo |author4=Janette McNicholl |author5=Kenneth E. Robbins |author6=Michael Aidoo |author7=Peter N. Fonjungo |author8=George Alemnji |author9=Clement Zeh |author10=Cyrille F. Djoko |author11=Eitel Mpoudi-Ngole |author12=Donald S. Burke |author13=Thomas M. Folkes |display-authors=5 |title=Central African hunters exposed to simian immunodeficiency virus |journal=Emerging Infectious Diseases |volume=11 |issue=12 |pages=1928–1930 |date=Δεκέμβριος 2005 |pmid=16485481 |doi=10.3201/eid1112.050394 |pmc=3367631}}</ref> Παρ' όλα αυτά ο SIV είναι ασθενής ιός, που τυπικά καταστέλλεται από το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα μέσα σε μερικές εβδομάδες από τη λοίμωξη. Πιστεύεται πως χρειάζονται αρκετές μεταδόσεις του SIV από άτομο σε άτομο σε γρήγορη εναλλαγή, ώστε να του δοθεί ικανός χρόνος για να μεταλλαχθεί σε HIV.<ref name=Marx2001>{{cite journal |author1=Preston A. Marx |author2=Philip G. Alcabes |author3=Ernest Drucker |title=Serial human passage of simian immunodeficiency virus by unsterile injections and the emergence of epidemic human immunodeficiency virus in Africa |volume=356 |issue=1410 |pages=911–20 |date=2001-06-29 |pmid=11405938 |journal=Philosophical Transactions of the Royal Society B Biological Sciences |pmc=1088484 |doi=10.1098/rstb.2001.0867 |url=http://rstb.royalsocietypublishing.org/content/356/1410/911.full.pdf |deadurl=yes |archivedate=2012-03-09 |archiveurl=https://web.archive.org/web/20120309105853/http://rstb.royalsocietypublishing.org/content/356/1410/911.full.pdf }}</ref> Επιπλέον λόγω του σχετικά αργού ρυθμού μετάδοσης του ιού από άτομο σε άτομο, αυτός μπορεί να εξαπλωθεί στον ευρύτερο πληθυσμό μόνο με την παρουσία των οδών (καναλιών) υψηλού κινδύνου μετάδοσης οι οποίες πιστεύεται ότι δεν υπήρχαν στην Αφρική πριν τον 20ό αιώνα.
Γραμμή 395 ⟶ 394 :
Πλήττοντας πολλούς νεαρούς ενήλικες, το AIDS μειώνει το φορολογούμενο πληθυσμό, ελαττώνοντας κατά συνέπεια τους διαθέσιμους πόρους για [[δημόσιες δαπάνες]] όπως η εκπαίδευση και οι υπηρεσίες υγείας που δεν συνδέονται με το AIDS. Σαν αποτέλεσμα υπάρχει αυξημένη πίεση στα οικονομικά των κρατών και επιβράδυνση της ανάπτυξης των οικονομιών. Αυτό περαιτέρω καταλήγει σε βραδύτερη ανάπτυξη της [[φορολογική βάση|φορολογικής βάσης]], ένα αποτέλεσμα που ενισχύεται όταν υπάρχουν αυξημένες δαπάνες για την περίθαλψη των αρρώστων, την εργασιακή εκπαίδευση (προκειμένου να αντικαθιστώνται οι άρρωστοι εργάτες), τα επιδόματα ασθένειας αλλά και την περίθαλψη και φροντίδα των ορφανών του AIDS. Αυτό είναι ιδιαιτέρως αλήθεια όταν η απότομη αύξηση της θνητότητας των ενηλίκων μεταφέρει την όλη ευθύνη για τα ορφανά, από την οικογένειά τους στην κυβέρνηση που πρέπει να τα φροντίσει.<ref name=Greener />
 
Σε επίπεδο νοικοκυριού το AIDS έχει σαν αποτέλεσμα απώλεια εισοδήματος, αλλά και αυξημένες δαπάνες για υγειονομική περίθαλψη. Αυτό αφήνει στην οικογένεια λιγότερο εισόδημα για έξοδα εκπαίδευσης. Μια μελέτη στην [[Ακτή Ελεφαντοστού]] έδειξε ότι οικογένειες που είχαν ασθενή του AIDS ξόδευαν διπλάσια χρήματα σε έξοδα ιατρικής περίθαλψης σε σχέση με άλλα νοικοκυριά.<ref name="WBank">{{Cite journal| author=Mead Over| title=The macroeconomic impact of AIDS in Sub-Saharan Africa, Population and Human Resources Department| publisher=The World Bank| date=Ιούνιος 1992| url=http://www.worldbank.org/aidsecon/macro.pdf| format=PDF| accessdate=2008-05-03| archiveurl=https://web.archive.org/web/20080527201655/http://www.worldbank.org/aidsecon/macro.pdf| archivedate=2008-05-27| deadurl=yes| url-status=live}}</ref>
{{Cite journal| author=Mead Over | title=The macroeconomic impact of AIDS in Sub-Saharan Africa, Population and Human Resources Department| publisher=The World Bank| date=Ιούνιος 1992| url=http://www.worldbank.org/aidsecon/macro.pdf| format=PDF| accessdate= 2008-05-03 | archiveurl= http://web.archive.org/web/20080527201655/http://www.worldbank.org/aidsecon/macro.pdf| archivedate= 2008-05-27 | deadurl= yes}}</ref>
 
=== Θρησκεία και AIDS ===
Γραμμή 413 ⟶ 411 :
Μια μικρή ομάδα ατόμων εξακολουθούν να αμφισβητούν τη σύνδεση μεταξύ HIV και AIDS,<ref name=Duesberg>
*{{cite journal| author=Peter Duesberg |title=HIV is not the cause of AIDS | journal=Science | year=1988 | pages=514, 517 | volume=241 | issue=4865| pmid=3399880 | doi=10.1126/science.3399880 |bibcode = 1988Sci...241..514D }}
*{{cite journal| author=Jon Cohen | title=The Controversy over HIV and AIDS| journal=Science | year=1994 | pages=1642–1649 | volume=266 | issue=5191 | url=http://www.sciencemag.org/feature/data/cohen/266-5191-1642a.pdf| format = PDF| doi=10.1126/science.7992043| pmid=7992043| accessdate= 2019-09-13 | bibcode=1994Sci...266.1642C |deadurl=no |archivedate=2009-02-24 |archiveurl=https://web.archive.org/web/20090224231609/https://www.sciencemag.org/feature/data/cohen/266-5191-1642a.pdf}}</ref> την ίδια την ύπαρξη του HIV ή την εγκυρότητα της εξέτασης για HIV και των μεθόδων θεραπείας.<ref name=Kalichman>{{cite book|author=Seth Kalichman |title=Denying AIDS: Conspiracy Theories, Pseudoscience, and Human Tragedy |publisher=Copernicus Books (Springer Science+Business Media) |location=New York |date=2009-01-16 |isbn=978-0-387-79475-4 | url = http://books.google.com/?id=_mtDBCDwxugC&printsec=frontcover&q=}}</ref><ref name=SmithNovella>{{cite journal |author1=Tara C. Smith |author2=Steven P. Novella |title=HIV Denial in the Internet Era |journal=PLoS Med. |volume=4 |issue=8 |pages=e256 |date=2007-08-21 |pmid=17713982 |doi=10.1371/journal.pmed.0040256 |pmc=1949841 |url=http://medicine.plosjournals.org/perlserv/?request=get-document&doi=10.1371/journal.pmed.0040256&ct=1&SESSID=3d4baa1a64e57d8ff33e9d41eb2335a1 |accessdate= 2009-11-07 |deadurl=yes |archivedate= 2008-05-06 |archiveurl=https://web.archive.org/web/20080506012410/http://medicine.plosjournals.org/perlserv/?request=get-document&doi=10.1371/journal%2Fjournal.pmed.0040256&ct=1&SESSID=3d4baa1a64e57d8ff33e9d41eb2335a1 |url-status=live }}</ref> Αυτοί οι ισχυρισμοί, γνωστοί ως «[[άρνηση του AIDS]]», έχουν μελετηθεί και απορριφθεί από την επιστημονική κοινότητα.<ref name=consensus>{{cite web| author=Various| publisher=National Institute of Allergy and Infectious Diseases | date= 2010-01-14 | url=http://www.niaid.nih.gov/topics/HIVAIDS/Understanding/howHIVCausesAIDS/Pages/HIVcausesAIDS.aspx | title= Resources and Links, HIV-AIDS Connection| accessdate = 2009-02-22 |deadurl=yes |archivedate=2010-06-10 |archiveurl=https://web.archive.org/web/20100610042550/http://www.niaid.nih.gov/topics/HIVAIDS/Understanding/howHIVCausesAIDS/Pages/HIVcausesAIDS.aspx}}</ref> Παρ' όλα αυτά είχαν σημαντικό πολιτικό αντίκτυπο, ιδιαίτερα στη Νότιο Αφρική όπου ο εναγκαλισμός της επίσημης κυβέρνησης των θεωριών των αρνητών ήταν υπεύθυνος για την αναποτελεσματική απάντηση στην επιδημία του AIDS σε αυτή τη χώρα και η κυβέρνηση κατηγορήθηκε για εκατοντάδες χιλιάδες μολύνσεις με HIV και θανάτους, που θα μπορούσαν να είχαν αποφευχθεί.<ref>{{cite journal |author=James Watson |title=Scientists, activists sue South Africa's AIDS 'denialists' |journal=Nature Medicine |volume=12 |issue=1 |page=6 |year=2006 |pmid=16397537 |doi=10.1038/nm0106-6a}}</ref><ref>{{cite journal |author=Adele Baleta |title=S Africa's AIDS activists accuse government of murder |journal=The Lancet |publisher=Elsevier |volume=361 |issue=9363 |page=1105 |date=2003-03-29 |pmid=12672319 |doi=10.1016/S0140-6736(03)12909-1}}</ref><ref>{{cite journal |author=Jon Cohen |title=South Africa's new enemy |journal=Science |volume=288 |issue=5474 |pages=2168–70 |date=2000-06-23 |pmid=10896606 |doi=10.1126/science.288.5474.2168}}</ref>
 
Το ''[[Operation INFEKTION]]'' (''Επιχείρηση ΜΟΛΥΝΣΗ'') ήταν μια παγκόσμιας εμβέλειας Σοβιετική επιχείρηση «[[ενεργά μέτρα|ενεργών μέτρων]]», με σκοπό τη διάδοση της πληροφορίας ότι οι ΗΠΑ είχαν δημιουργήσει το HIV/AIDS. Οι μελέτες δείχνουν ότι αρκετοί άνθρωποι πίστεψαν –και εξακολουθούν να πιστεύουν- τέτοιους ισχυρισμούς.<ref name="infektion">{{cite web|url=https://www.cia.gov/library/center-for-the-study-of-intelligence/csi-publications/csi-studies/studies/vol53no4/soviet-bloc-intelligence-and-its-aids.html |title=Operation INFEKTION – Soviet Bloc Intelligence and Its AIDS Disinformation Campaign |author=Thomas Boghardt |date=2010-01-26 |publisher=Central Intelligence Agency |accessdate=2019-09-13 |deadurl=no |archiveurl=https://web.archive.org/web/20110514230328/https://www.cia.gov/library/center-for-the-study-of-intelligence/csi-publications/csi-studies/studies/vol53no4/soviet-bloc-intelligence-and-its-aids.html |archivedate=2011-05-14}}</ref>
Γραμμή 449 ⟶ 447 :
* [http://ec.europa.eu/health-eu/health_problems/hiv-aids/index_el.htm HIV/AIDS], σελίδα πληροφόρησης από την Ευρωπαϊκή Επιτροπή.
* [http://www.cdc.gov/hiv/default.htm HIV/AIDS], CDC. {{en}}
* [httphttps://web.archive.org/web/20101226050033/http://www.unicef.gr/pdfs/Children_and_AIDS_2010.pdf Παιδιά και AIDS] (2010), έκθεση της UNICEF. {{en}}
* [https://web.archive.org/web/20180320123502/http://www.hiv-aids.gr/ Συμβουλευτική για τη Λοίμωξη και Νόσο HIV].
* [http://www.hiv.gr/ Hiv.gr], σελίδα ενημέρωσης για οροθετικούς ή μη.
Ανακτήθηκε από "https://el.wikipedia.org/wiki/AIDS"