Η κοιλιακή επιληψία είναι μια σπάνια πάθηση που συναντάται συχνότερα σε παιδιά, η οποία αποτελείται από γαστρεντερικές διαταραχές που προκαλούνται από δραστηριότητα κρίσεων επιληπτικής μορφής.[1][2][3][4][5] Έχει περιγραφεί ως τύπος επιληψίας κροταφικού λοβού.[6] Η ανταπόκριση στα αντισπασμωδικά μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση.[7] Η περισσότερη δημοσιευμένη ιατρική βιβλιογραφία που ασχολείται με την κοιλιακή επιληψία έχει τη μορφή μεμονωμένων αναφορών περιπτώσεων. Ένα άρθρο αναθεώρησης του 2005 βρήκε συνολικά 36 περιπτώσεις που περιγράφονται στην ιατρική βιβλιογραφία.

Συμπτώματα και σημάδιαΕπεξεργασία

Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα της κοιλιακής επιληψίας είναι το κοιλιακό άλγος, ακολουθούμενο από ανεξέλεγκτο εμετό, συνήθως πριν από λήθαργο. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν επίσης γενικευμένες τονικοκλονικές κρίσεις που ακολουθούνται από ύπνο, σύγχυση και μη ανταπόκριση.[8]

ΑιτίαΕπεξεργασία

Δεν είναι γνωστό τι προκαλεί την κοιλιακή επιληψία. Ενώ η αιτιώδης σχέση μεταξύ της επιληπτικής δραστηριότητας και των συμπτωμάτων του γαστρεντερικού σωλήνα δεν έχει αποδειχθεί, τα συμπτώματα του γαστρεντερικού σωλήνα δεν μπορούν να εξηγηθούν από άλλους παθοφυσιολογικούς μηχανισμούς και φαίνεται να βελτιώνονται κατά τη θεραπεία με αντισπασμωδικά. Επειδή η κατάσταση είναι τόσο σπάνια, δεν υπάρχουν μελέτες υψηλής ποιότητας. Υπήρξαν πάρα πολλές αναφερόμενες περιπτώσεις για τον εντοπισμό παραγόντων κινδύνου, γενετικών παραγόντων ή άλλων πιθανών αιτιών.<[8]

ΔιάγνωσηΕπεξεργασία

Τα κριτήρια για τη διάγνωση της κοιλιακής επιληψίας περιλαμβάνουν συχνά περιοδικά κοιλιακά συμπτώματα, ένα κοιλιακό ηλεκτροεγκεφαλογράφημα και σημαντική βελτίωση των γαστρεντερικών συμπτωμάτων μετά τη λήψη αντιεπιληπτικών φαρμάκων. Οι ιατρικές εξετάσεις για τη διάγνωση μπορούν να ολοκληρωθούν χρησιμοποιώντας μαγνητικές τομογραφίες του εγκεφάλου, αξονικές τομογραφίες και υπερήχους της κοιλιάς, ενδοσκόπηση του γαστρεντερικού σωλήνα και εξετάσεις αίματος.[8]

ΘεραπείαΕπεξεργασία

Όπως και άλλες μορφές επιληψίας, η κοιλιακή επιληψία αντιμετωπίζεται με αντισπασμωδικά φάρμακα, όπως η φαινυτοΐνη. Δεδομένου ότι δεν υπάρχουν ελεγχόμενες μελέτες, ωστόσο, άλλα φάρμακα μπορεί να είναι εξίσου αποτελεσματικά.[8]

ΙστορίαΕπεξεργασία

Ο Γάλλος ιατρός και επιστήμονας Αρμάν Τρουσό συνήθως πιστώνεται ως ο πρώτος που περιέγραψε την κατάσταση το 1868, σε ένα παιδί με παροξυσμικα συμπτώματα του γαστρεντερικού σωλήνα που κορυφώθηκαν σε γενικευμένη επιληπτική κρίση.[9] Η πρώτη αναφορά της κοιλιακής επιληψίας που υποστηρίζεται από εντοπισμούς με ηλεκτροεγκεφαλογράφημα ήρθε το 1944 σε άρθρο του Μ.Τ. Μουρ, ακολουθούμενο από επακόλουθες αναφορές περιπτώσεων από την ίδια ομάδα.[10][11]

ΠαραπομπέςΕπεξεργασία

  1. «Abdominal epilepsy, an uncommon cause of recurrent abdominal pain: a brief report». Gut 56 (3): 439–441. March 2007. doi:10.1136/gut.2006.094250. PMID 17339252. PMC 1856820. https://archive.org/details/sim_gut_2007-03_56_3/page/439. 
  2. «Epilepsy with severe abdominal pain». Mayo Clin. Proc. 77 (12): 1358–1360. Δεκέμβριος 2002. doi:10.4065/77.12.1358. PMID 12479525. https://archive.org/details/sim_mayo-clinic-proceedings_2002-12_77_12/page/1358. 
  3. «Abdominal epilepsy». Best Pract Res Clin Gastroenterol 19 (2): 263–274. Απρίλιος 2005. doi:10.1016/j.bpg.2004.10.001. PMID 15833692. 
  4. Λέβεντορφ Μ. (Ιανουάριος 2000). «Chronic abdominal pain and abdominal epilepsy». Am Fam Physician 61 (1): 50. PMID 10643951. Αρχειοθετήθηκε από το πρωτότυπο στις 2011-06-06. https://web.archive.org/web/20110606045756/http://www.aafp.org/afp/20000101/letters.html. Ανακτήθηκε στις 2021-03-02. 
  5. «The spectrum of abdominal epilepsy in adults». Am. J. Gastroenterol. 84 (10): 1294–1296. Οκτώβριος 1989. PMID 2801681. 
  6. «Abdominal Epilepsy and Foreign Body in the Abdomen – Dilemma in Diagnosis of Abdominal Pain». Yonsei Med. J. 46 (6): 870–873. Δεκέμβριος 2005. doi:10.3349/ymj.2005.46.6.870. PMID 16385668. 
  7. «Abdominal epilepsy misdiagnosed as psychogenic pain». Postgrad Med J 64 (750): 281–282. Απρίλιος 1988. doi:10.1136/pgmj.64.750.281. PMID 3186570. PMC 2428499. https://archive.org/details/sim_postgraduate-medical-journal_1988-04_64_750/page/281. 
  8. 8,0 8,1 8,2 8,3 «Abdominal Epilepsy in Children and Adults». Epilepsy Health Center. WebMD. 18 Μαρτίου 2013. Ανακτήθηκε στις 13 Φεβρουαρίου 2014. 
  9. Αγκραβάλ, Πραντίπ; Νταρ, Ναρές Κ.; Μπατία, Μ. Σ.; Μαλίκ, Σ. Κ. (1989). «Abdominal epilepsy». The Indian Journal of Pediatrics 56 (4): 539–541. doi:10.1007/BF02722438. PMID 2633998. 
  10. M.T. Μουρ (1944). «Paroxysmal abdominal pain: a form of focal symptomatic epilepsy». JAMA 124 (9): 1233–40. doi:10.1001/jama.1944.02850090017005. PMID 21006167. 
  11. «Abdominal epilepsy versus "abdominal migraine"». Ann. Intern. Med. 33 (1): 122–133. Ιούλιος 1950. doi:10.7326/0003-4819-33-1-122. PMID 15426097. https://archive.org/details/sim_annals-of-internal-medicine_1950-07_33_1/page/122. 

Εξωτερικοί σύνδεσμοιΕπεξεργασία