Πολλαπλούν μυέλωμα
Το πολλαπλούν μυέλωμα ή πλασματοκυτταρικό μυέλωμα είναι κακοήθεια των πλασματοκυττάρων, ένα τύπο λευκών αιμοσφαιρίων τα οποία παράγουν φυσιολογικά αντισώματα.[1] Αρχικά δεν παρατηρούνται συμπτώματα, αλλά σε ύστερα στάδια της νόσου μπορεί να εμφανιστούν οστικά άλγη, αιμορραγία, συχνές λοιμώξεις και αναιμία.[2] Οι επιπλοκές της νόσου περιλαμβάνουν την αμυλοείδωση.[3]
Τα αίτια του πολλαπλού μυελώματος είναι άγνωστα.[4] Παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν την παχυσαρκία, την έκθεση σε ακτινοβολία, το οικογενειακό ιστορικό και συγκεκριμένα χημικά.[5][6][7] Το πολλαπλό μυέλωμα μπορεί να εξελιχθεί από μονοκλωνική γαμμαπάθεια αδιευκρίνιστης σημασίας η οποία εξελίσσεται σε μυέλωμα.[8] Τα παθολογικά πλασματοκύτταρα παράγουν μη φυσιολογικά αντισώματα, τα οποία μπορεί να προκαλέσουν πάθηση στα νεφρά και να αυξήσουν την πυκνότητα του αίματος.[2] Τα πλασματοκύτταρα σχηματίζουν επίσης μια μάζα στον μυελό των οστών ή στους μαλακούς ιστούς.[2] Όταν υπάρχει ένας τέτοιος όγκος, αποκαλείται πλασματοκύττωμα, ενώ αν υπάρχουν περισσότεροι ονομάζονται πολλαπλό μυέλωμα.[2] Το πολλαπλούν μυέλωμα διαδιγνώσκεται με βάση την παρουσία των μη φυσιολογικών αντισωμάτων στο αίμα και στα ούρα, από βιοψία μυελού των οστών, η οποία θα αναδείξει την παρουσία των κακοηθών κυττάρων και η ιατρική απεικόνιση για βλάβες στα οστά.[1] Ένα άλλο κοινό εύρημα είναι τα υψηλά επίπεδα ασβεστίου στο αίμα.[1]
Αν και υπάρχουν θεραπείες για το πολλαπλούν μυέλωμα, γενικά θεωρείται ανίατο.[3] Οι υποτροπές μπορούν να αντιμετωπιστούν με στεροειδή, χημειοθεραπεία, στοχευμένη αγωγή και μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων.[3] Τα διφωσφονικά και η ακτινοθεραπεία μπορούν μερικές φορές να ανακουφίσουν το πόνο από τις οστικές βλάβες.[3][1]
Παγκοσμίως, το πολλαπλούν μυέλωμα επηρέασε 488.000 ανθρώπους και προκάλεσε 101.100 θανάτους για το 2015.[9][10] Στις Ηνωμένες Πολιτείες, αναπτύσσεται σε 6.5 ανά 100.000 ανθρώπους το χρόνο και υπολογίζεται ότι το 0,7% του πληθυσμού θα το εμφανίσει κάποια στιγμή στη ζωή του.[11] Συνήθως εμφανίζεται στην ηλικία κοντά στα 60 και είναι πιο κοινό στους άντρες σε σχέση με τις γυναίκες.[1] Είναι ασύνηθες σε ηλικίες κάτω των 40.[1] Χωρίς θεραπεία, η μέση επιβίωση είναι 7 μήνες.[3] Με τις τρέχουσες θεραπείες, η επιβίωση αυξάνεται σε 4 με 5 χρόνια,[3] με την επιβίωση στην πενταετία να είναι περίπου 49%.[11]
Παραπομπές Επεξεργασία
- ↑ 1,0 1,1 1,2 1,3 1,4 1,5 «Multiple myeloma». Lancet 374 (9686): 324–39. July 2009. doi:. PMID 19541364.
- ↑ 2,0 2,1 2,2 2,3 «Plasma Cell Neoplasms (Including Multiple Myeloma)—Patient Version». NCI. 1 Ιανουαρίου 1980. Αρχειοθετήθηκε από το πρωτότυπο στις 27 Ιουλίου 2016. Ανακτήθηκε στις 8 Αυγούστου 2016.
- ↑ 3,0 3,1 3,2 3,3 3,4 3,5 «Plasma Cell Neoplasms (Including Multiple Myeloma) Treatment (PDQ®)–Health Professional Version». NCI. 29 Ιουλίου 2016. Αρχειοθετήθηκε από το πρωτότυπο στις 4 Ιουλίου 2016. Ανακτήθηκε στις 8 Αυγούστου 2016.
- ↑ World Cancer Report 2014. World Health Organization. 2014. σελίδες Chapter 5.13. ISBN 978-9283204299.
- ↑ World Cancer Report 2014. World Health Organization. 2014. σελίδες Chapter 2.3 and 2.6. ISBN 978-9283204299.
- ↑ «Plasma Cell Neoplasms (Including Multiple Myeloma) Treatment». National Cancer Institute. 1 Ιανουαρίου 1980. Ανακτήθηκε στις 28 Νοεμβρίου 2017.
- ↑ Ferri, Fred F. (2013). Ferri's Clinical Advisor 2014 E-Book: 5 Books in 1. Elsevier Health Sciences. σελ. 726. ISBN 978-0323084314.
- ↑ «Diagnosis, risk stratification and management of monoclonal gammopathy of undetermined significance and smoldering multiple myeloma». International Journal of Laboratory Hematology 38 Suppl 1: 110–22. 2016. doi:. PMID 27161311.
- ↑ GBD 2015 Disease and Injury Incidence and Prevalence, Collaborators. (8 October 2016). «Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015.». Lancet 388 (10053): 1545–1602. doi:. PMID 27733282.
- ↑ GBD 2015 Mortality and Causes of Death, Collaborators. (8 October 2016). «Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015.». Lancet 388 (10053): 1459–1544. doi:. PMID 27733281.
- ↑ 11,0 11,1 «SEER Stat Fact Sheets: Myeloma». NCI Surveillance, Epidemiology, and End Results Program. Αρχειοθετήθηκε από το πρωτότυπο στις 27 Ιουλίου 2016. Ανακτήθηκε στις 8 Αυγούστου 2016.