Κλοπιδογρέλη: Διαφορά μεταξύ των αναθεωρήσεων
Περιεχόμενο που διαγράφηκε Περιεχόμενο που προστέθηκε
(επεξεργασία με το ProveIt) |
→Ιατρικές χρήσεις: + αγγειοχειρουργικές χρήσεις (επεξεργασία με το ProveIt) |
||
Γραμμή 124:
Χρησιμοποιείται επίσης, μαζί με [[Ασπιρίνη|ακετυλοσαλικυλικό οξύ]] (ASA, ασπιρίνη), για την πρόληψη της [[Θρόμβωση|θρόμβωσης]] μετά την τοποθέτηση [[Στεφανιαίο stent|στεντ]] ή ως εναλλακτικό αντιαιμοπεταλιακό φάρμακο για άτομα που έχουν δυσανεξία στην ασπιρίνη.<ref>Michael D Randall; Karen E Neil (2004). Disease management. 2nd ed. London: Pharmaceutical Press. 159.</ref> Διατίθεται ως συνδυασμός σταθερής δόσης.<ref>{{Cite web|url=https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/duoplavin-0|title=DuoPlavin EPAR|website=[[European Medicines Agency]] (EMA)|accessdate=21 August 2020}}</ref>
Η ευρωπαϊκή εταιρεία αγγειοχειρουργικής και ενδαγγειακής χειρουργικής συνιστά επίσης τη χρήση κλοπιδογρέλης:
:* Μονοθεραπεία με αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα συνίσταται σε συμπτωματική εξωκράνια στένωση [[καρωτίδα|καρωτίδων]], με την κλοπιδογρέλη ως εναλλακτική αγωγή στην περίπτωση δυσανεξίας της ασπιρίνης. Σε περίπτωση ασυμπτωματικής στένωσης >50%, αν και η μονοθεραπεία με αντιαιμοπεταλιακά εξακολουθεί να συνίσταται, τα υποστηρικτικά δεδομένα της χρήσης είναι λιγότερο ισχυρά.<ref name="ejves">{{Cite journal |url=https://www.ejves.com/article/S1078-5884(17)30454-9/abstract |title=2017 ESC Guidelines on the Diagnosis and Treatment of Peripheral Arterial Diseases, in collaboration with the European Society for Vascular Surgery (ESVS) |last=Aboyans |first=Victor |last2=Ricco |first2=Jean-Baptiste |date=2018-03-01 |journal=European Journal of Vascular and Endovascular Surgery |issue=3 |doi=10.1016/j.ejvs.2017.07.018 |volume=55 |pages=305–368 |language=English |issn=1078-5884 |pmid=28851596 |last3=Bartelink |first3=Marie-Louise E. L. |last4=Björck |first4=Martin |last5=Brodmann |first5=Marianne |last6=Cohnert |first6=Tina |last7=Collet |first7=Jean-Philippe |last8=Czerny |first8=Martin |last9=Carlo |first9=Marco De}}</ref>
:* Διπλή αντιαιμοπεταλιακή αγωγή σε ασθενείς στους οποίους τοποθετήθηκε καρωτιδικό στεντ για ένα μήνα και στη συνέχεια αγωγή με μονή αντιαιμοπεταλιακή αγωγή μέχρι τη συμπλήρωση ενός έτος από την τοποθέτηση του στεντ.<ref name="ejves"/> Σε περίπτωση χειρουργείου καρωτίδας συνίσταται μονοθεραπεία για ένα χρόνο.<ref name="ejves"/>
:* Σε περίπτωση περιφερειακής αρτηριακής νόσου κάτω άκρων, η μονοθεραπεία αντιαιμοπεταλιακών, ασπιρίνης ή κλοπιδογρέλης συνίσταται σε περίπτωση συμπτωματικής νόσου, ενώ σε ασυμπτωματική νόσο δεν παρατηρήθηκε όφελος.<ref name="ejves"/>
:* Μετά από επεμβάσεις επαναγγείωσης του κάτω άκρου, σε ασθενείς με διαδερμική παρέμβαση συνίσταται διπλή αντιαιμοπεταλιακή αγωγή για ένα μήνα και στη συνέχεια αγωγή με μονή αντιαιμοπεταλιακή αγωγή μέχρι τη συμπλήρωση ενός έτος.<ref name="ejves"/> Σε περίπτωση χειρουργείου συνίσταται μονή αντιαιμοπεταλιακή ή αντιπηκτική αγωγή για ένα χρόνο.<ref name="ejves"/>
Το όφελος της κλοπιδογρέλης είναι κατά κύριο λόγο σε εκείνους που καπνίζουν τσιγάρα (όφελος 25%), ενώ είναι μικρότερο (8%) σε εκείνους που δεν καπνίζουν τσιγάρα.<ref>{{Cite journal|title=Effect of smoking on comparative efficacy of antiplatelet agents: systematic review, meta-analysis, and indirect comparison.|journal=BMJ (Clinical Research Ed.)|volume=347|pages=f5307|date=17 September 2013|pmid=24046285|doi=10.1136/bmj.f5307|pmc=3775704|display-authors=3}}</ref>
| |||