Καρκίνος ήπατος
Ο καρκίνος του ήπατος είναι καρκίνος που ξεκινά από το ήπαρ.[1] Ο καρκίνος που έχει εξαπλωθεί στο ήπαρ από άλλη εστία, γνωστός ως ηπατική μετάσταση, είναι πιο συχνός από αυτόν που ξεκινά στο ήπαρ.[3] Τα συμπτώματα του καρκίνου του ήπατος μπορεί να περιλαμβάνουν διόγκωση ή πόνο στη δεξιά πλευρά κάτω από το θώρακα, πρήξιμο στην κοιλιά, κίτρινη απόχρωση του δέρματος, εύκολο μελάνιασμα του δέρματος, απώλεια βάρους και αδυναμία.[1]
| Καρκίνος ήπατος | |
|---|---|
 | |
| Συνώνυμο | Πρωτοπαθής καρκίνος ήπατος, ηπάτωμα |
| Ειδικότητα | Ογκολογία |
| Συμπτώματα | Διόγκωση ή πόνος στη δεξιά πλευρά κάτω από τον θώρακα, προίξημο στην κοιλιά, κίτρινη χρώση του δέρματος, μελάνιασμα του δέρματος, απώλεια βάρους, αδυναμία[1] |
| Συνήθης έναρξη | 55 με 65 έτη[2] |
| Αίτια | Κίρρωση λόγω ηπατίτιδας Β, ηπατίτιδας C ή κατάχρηση αλκοόλ, έκθεση σε αφλατοξίνη, μη αλκοολική λιπώδης νόσος του ήπατος, λοίμωξη ήπατος από τρηματώδεις σκώληκες[3][4] |
| Διαγνωστική μέθοδος | Αιματολογικές εξετάσεις, απεικονιστικές εξετάσεις, βιοψία ήπατος[1] |
| Πρόληψη | Εμβολιασμός έναντι της ηπατίτιδας Β, θεραπεία των ατόμων με ηπατίτιδα Β ή C[3] |
| Θεραπεία | Χειρουργική αντιμετώπιση, στοχευμένη θεραπεία, ακτινοθεραπεία[1] |
| Πρόγνωση | Πενταετής επιβίωση ~18%[2] 40% (Ιαπωνία)[5] |
| Νοσηρότητα | 618,700 (το 2015)[6] |
| Θνησιμότητα | 782,000 (2018)[7] |
| Ταξινόμηση | |
Η κύρια αιτία καρκίνου του ήπατος είναι η κίρρωση λόγω ηπατίτιδας Β, ηπατίτιδας C ή αλκοόλ . [4] Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν την αφλατοξίνη, τη μη αλκοολική λιπώδη νόσο του ήπατος και την παρασίτωση του ήπατος από τρηματώδεις σκώληκες.[3] Οι πιο συνηθισμένοι τύποι είναι το ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα (HCC), το οποίο αποτελεί το 80% των περιπτώσεων, και το χολαγγειοκαρκίνωμα.[3] Λιγότερο συνηθισμένοι τύποι περιλαμβάνουν το βλεννώδες κυστικό νεόπλασμα και το ενδοπορικό θηλώδες νεόπλασμα των χοληφόρων . [3] Η διάγνωση μπορεί να υποστηριχθεί με εξετάσεις αίματος και απεικονιστικό έλεγχο, και επιβεβαιώνεται με βιοψία ήπατος.[1]
Στα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνονται η ανοσοποίηση κατά της ηπατίτιδας Β και η θεραπεία όσων έχουν μολυνθεί από ηπατίτιδα Β ή C.[3] Σε άτομα με χρόνια ηπατική νόσο συνιστάται προληπτικός προσυμπτωματικός έλεγχος.[3] Οι θεραπευτικές επιλογές μπορεί να περιλαμβάνουν χειρουργική επέμβαση, στοχευμένη θεραπεία και ακτινοθεραπεία.[1] Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να γίνει αντιμετώπιση με θερμική κατάλυση, εμβολισμό ή μεταμόσχευση ήπατος.[1] Μικρές διογκώσεις στο ήπαρ πρέπει να παρακολουθούνται στενά.[1]
Ο πρωτοπαθής καρκίνος του ήπατος είναι παγκοσμίως ο έκτος συχνότερος καρκίνος (6%) και η δεύτερη σε συχνότητα κύρια αιτία θανάτου από καρκίνο(9%).[3] [8] Το 2018, εκδηλώθηκε σε 841.000 άτομα και οδήγησε σε 782.000 θανάτους.[9] [7] Το 2015, 263.000 θάνατοι από καρκίνο του ήπατος οφείλονταν στην ηπατίτιδα Β, 245.000 στη χρήση αλκοόλ και 167.000 στην ηπατίτιδα C. . [3] Οι άνδρες προσβάλλονται συχνότερα από καρκίνο ήπατος σε σύγκριση με τις γυναίκες.[3] Η διάγνωση γίνεται συχνότερα σε άτομα ηλικίας 55 έως 65 ετών. [2] Το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης είναι 18,4 % στις Ηνωμένες Πολιτείες,[2] και 40,4% στην Ιαπωνία.[5]
Παραπομπές Επεξεργασία
- ↑ 1,0 1,1 1,2 1,3 1,4 1,5 1,6 1,7 1,8 «Adult Primary Liver Cancer Treatment (PDQ®)–Patient Version». NCI. 6 Ιουλίου 2016. Αρχειοθετήθηκε από το πρωτότυπο στις 2 Οκτωβρίου 2016. Ανακτήθηκε στις 29 Σεπτεμβρίου 2016.
- ↑ 2,0 2,1 2,2 2,3 «SEER Stat Fact Sheets: Liver and Intrahepatic Bile Duct Cancer». NCI. Αρχειοθετήθηκε από το πρωτότυπο στις 28 Ιουλίου 2017.
- ↑ 3,00 3,01 3,02 3,03 3,04 3,05 3,06 3,07 3,08 3,09 3,10 World Cancer Report 2014. World Health Organization. 2014. σελίδες Chapter 5.6. ISBN 978-9283204299.
- ↑ 4,0 4,1 GBD 2013 Mortality and Causes of Death, Collaborators (17 December 2014). «Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990–2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013.». Lancet 385 (9963): 117–71. doi:. PMID 25530442.
- ↑ 5,0 5,1 «がん診療連携拠点病院等院内がん登録生存率集計：[国立がん研究センター がん登録・統計]». ganjoho.jp. Αρχειοθετήθηκε από το πρωτότυπο στις 16 Σεπτεμβρίου 2015. Ανακτήθηκε στις 2 Φεβρουαρίου 2020.
- ↑ GBD 2015 Disease and Injury Incidence and Prevalence, Collaborators. (8 October 2016). «Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015.». Lancet 388 (10053): 1545–1602. doi:. PMID 27733282.
- ↑ 7,0 7,1 Bray, F; Ferlay, J; Soerjomataram, I; Siegel, RL; Torre, LA; Jemal, A (November 2018). «Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries.». CA: A Cancer Journal for Clinicians 68 (6): 394–424. doi:. PMID 30207593. https://semanticscholar.org/paper/83ab5cf89399bca5449f4a7baf1b1b3c2e1178c7. Ανακτήθηκε στις 2019-12-01.
- ↑ World Cancer Report 2014. World Health Organization. 2014. σελίδες Chapter 1.1. ISBN 978-9283204299.
- ↑ GBD 2015 Mortality and Causes of Death, Collaborators. (8 October 2016). «Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015.». Lancet 388 (10053): 1459–1544. doi:. PMID 27733281.