Κλίμακα κώματος Γλασκώβης
Η Κλίμακα κώματος Γλασκώβης (ΚΚΓ) (αγγλικά: Glasgow Coma Scale - GCS)[1] είναι μια κλινική κλίμακα που χρησιμοποιείται για τη αξιόπιστη μέτρηση του επιπέδου συνείδησης ενός ατόμου μετά από εγκεφαλική κάκωση.
| Glasgow Coma Scale | |
|---|---|
| Ιατρική διάγνωση | |
| MeSH | D015600 |
| LOINC | 35088-4 |
Η κλίμακα αξιολογεί ένα άτομο με βάση την ικανότητά του να εκτελεί κινήσεις των ματιών, να μιλά και να κινεί το σώμα του. Αυτές οι τρεις συμπεριφορές αποτελούν τα τρία στοιχεία της κλίμακας: άνοιγμα των οφθαλμών, φωνητική ανταπόκριση και κινητική ανταπόκριση. Η βαθμολογία ενός ατόμου στην κλίμακα Γλασκώβης μπορεί να κυμαίνεται από 3 (καθόλου ανταποκρίσιμος) έως 15 (ανταποκρίσιμος). Αυτή η βαθμολογία χρησιμοποιείται για να καθοδηγήσει την άμεση ιατρική φροντίδα μετά από εγκεφαλική κάκωση (π.χ μετά από αυτοκινητιστικό ατύχημα) όπως επίσης και για την παρακολούθηση των νοσηλευόμενων ασθενών και του επιπέδου συνείδησής τους.
Οι χαμηλές βαθμολογίες στην κλίμακα Γλασκώβης συσχετίζονται με υψηλότερο κίνδυνο θανάτου. Ωστόσο, η βαθμολογία της κλίμακας δεν πρέπει να χρησιμοποιείται μόνη της για την πρόγνωση των ασθενών με εγκεφαλική βλάβη.
Βαθμολογία Επεξεργασία
Η κλίμακα κώματος Γλασκώβης χρησιμοποιείται σε άτομα άνω των δύο ετών και βασίζεται σε τρία κριτήρια: άνοιγμα οφθαλμών, φωνητική ανταπόκριση και κινητική ανταπόκριση. Οι βαθμολογίες για καθένα από αυτά τα κριτήρια αναφέρονται στον παρακάτω πίνακα.
Το GCS δέχθηκε πίεση από ορισμένους ερευνητές που αμφισβητούν την κακή αξιοπιστία της κλίμακας και την έλλειψη προγνωστικής χρησιμότητας. [2] Αν και δεν υπάρχει συμφωνημένη εναλλακτική λύση, έχουν αναπτυχθεί νεότερες βαθμολογίες όπως η απλοποιημένη κλίμακα κινητήρα και η FOUR βαθμολογία ως βελτιώσεις στο GCS. [3] Παρόλο που η αξιοπιστία μεταξύ αυτών των νεότερων βαθμολογιών ήταν ελαφρώς υψηλότερη από αυτήν του GCS, δεν έχουν επιτύχει συναίνεση ως αντικαταστάσεις. [4]
Δείτε επίσης Επεξεργασία
Παραπομπές Επεξεργασία
Αναφορές Επεξεργασία
- ↑ Teasdale, Graham; Jennett, Bryan (1974). «Assessment of Coma and Impaired Consciousness». The Lancet 304 (7872): 81–84. doi:. ISSN 0140-6736. https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0140673674916390.
- ↑ Green S. M. (2011). «Cheerio, Laddie! Bidding Farewell to the Glasgow Coma Scale». Annals of Emergency Medicine 58 (5): 427–430. doi:. PMID 21803447.
- ↑ Iver, VN; Mandrekar, JN; Danielson, RD; Zubkov, AY; Elmer, JL; Wijdicks, EF (2009). «Validity of the FOUR score coma scale in the medical intensive care unit.». Mayo Clinic Proceedings 84 (8): 694–701. doi:. PMID 19648386. PMC 2719522. https://archive.org/details/sim_mayo-clinic-proceedings_2009-08_84_8/page/694.
- ↑ Fischer, M; Rüegg, S; Czaplinski, A; Strohmeier, M; Lehmann, A; Tschan, F; Hunziker, PR; Marschcorresponding, SC (2010). «Inter-rater reliability of the Full Outline of UnResponsiveness score and the Glasgow Coma Scale in critically ill patients: a prospective observational study». Critical Care 14 (2): R-64. doi:. PMID 20398274.
Γενικές πηγές Επεξεργασία
- «Adding up the Glasgow Coma Score». Acta Neurochir Suppl (Wien) 28 (1): 13–6. 1979. doi:. ISBN 978-3-7091-4090-1. PMID 290137.
- «The conundrum of the Glasgow Coma Scale in intubated patients: a linear regression prediction of the Glasgow verbal score from the Glasgow eye and motor scores». J Trauma 44 (5): 839–44; discussion 844–5. 1998. doi:. PMID 9603086.