Το λέιζερ Nd:YAG (αγγλικό ακρωνύμιο του neodymium-doped yttrium aluminium garnet, που σημαίνει γρανάτης αργιλίου-υττρίου με προσμίξεις νεοδυμίου) αποτελεί κρύσταλλο ο οποίος χρησιμοποιείται ως ενεργό μέσο λέιζερ για λέιζερ στερεάς κατάστασης. Η πρόσμιξη εμποτισμού, το τριπλά ιονισμένο νεοδύμιο, Nd(III), τυπικά αντικαθιστά ένα μικρό κλάσμα (το 1%) των ιόντων υττρίου στην κρυσταλλική δομή του ξενιστή του γρανάτη αργιλίου-υττρίου (YAG), καθώς τα δύο ιόντα έχουν παρόμοιο μέγεθος.[1] Το ιόν νεοδυμίου είναι αυτό που παρέχει τη δραστηριότητα εκπομπής ακτινών λέιζερ στον κρύσταλλο, με τον ίδιο τρόπο όπως το ιόν ερυθρού χρωμίου στα λέιζερ ρουβινίου.[1]

Ανοιγμένο λέιζερ Nd:YAG στο οποίο φαίνεται το πράσινο φως διπλασιασμένης συχνότητας 532 νανομέτρων
Ράβδος του λέιζερ Nd:YAG

Η λειτουργία του λέιζερ Nd:YAG παρουσιάστηκε για πρώτη φορά από τον Τζόσεφ Έντουαρντ Γκούσικ (αγγλ.: Joseph Edward Geusic) και λοιπούς στα αμερικανικά Εργαστήρια Μπελ το 1964.[2]

Ιατρική Επεξεργασία

Τα λέιζερ Nd:YAG χρησιμοποιούνται στην οφθαλμολογία για τη διόρθωση της οπίσθιας καψικής αδιαφάνειας,[3] μετά από χειρουργική επέμβαση καταρράκτη, για περιφερική ιριδοτομή σε ασθενείς με χρόνιο[4] και οξύ γλαύκωμα κλειστής γωνίας,[5] όπου έχει αντικαταστήσει σε μεγάλο βαθμό τη χειρουργική ιριδεκτομή,[6] για τη θεραπεία των οφθαλμικών μυοψιών του υαλοειδούς,[7] για τη φωτοπηξία του παναμφιβληστροειδούς στη θεραπεία της πολλαπλασιαστικής διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας,[8] και για την καταστροφή του αμφιβληστροειδούς στην οφθαλμολογική έρευνα σε πειραματόζωα.[9]

Τα λέιζερ Nd:YAG που εκπέμπουν φως στα 1064 νανόμετρα (nm) αποτελούν τα πιο ευρέως χρησιμοποιούμενα για τη θερμοθεραπεία με λέιζερ, στην οποία οι καλοήθεις ή κακοήθεις βλάβες σε διάφορα όργανα αφαιρούνται με την ακτίνα.

Στην ογκολογία, τα λέιζερ Nd:YAG μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αφαίρεση καρκίνων του δέρματος.[10] Χρησιμοποιούνται επίσης για τη μείωση των καλοήθων όζων του θυρεοειδούς[11] και για την καταστροφή πρωτογενών και δευτερογενών κακοήθων ηπατικών βλαβών.[12][13]

Για τη θεραπεία της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη (ΚΥΠ), τα λέιζερ Nd:YAG μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη χειρουργική επέμβαση προστάτη με λέιζερ - μια μορφή διουρηθρικής εκτομής του προστάτη.[14][15]

Αυτά τα λέιζερ χρησιμοποιούνται επίσης εκτενώς στον τομέα της αισθητικής ιατρικής για την αποτρίχωση με λέιζερ και τη θεραπεία μικρών αγγειακών ελαττωμάτων όπως η τηλαγγειεκτασία στο πρόσωπο και τα πόδια. Τα λέιζερ Nd:YAG χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία των φλεβικών λιμνών στα χείλη.[16] Πρόσφατα, τα λέιζερ Nd:YAG έχουν χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της ανατομικής κυτταρίτιδας του τριχωτού της κεφαλής, μιας σπάνιας δερματικής νόσου.[17]

Χρησιμοποιώντας υστεροσκόπηση, το λέιζερ Nd:YAG έχει χρησιμοποιηθεί για την αφαίρεση διαφραγμάτων της μήτρας στο εσωτερικό της.[18]

Στην ποδολογία, το λέιζερ Nd:YAG χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ονυχομυκητίασης.[19] Τα πλεονεκτήματα της θεραπείας με λέιζερ αυτών των λοιμώξεων δεν είναι ακόμη σαφή και διεξάγεται έρευνα για να διαπιστωθεί η αποτελεσματικότητα.[20][21]

Παραπομπές Επεξεργασία

  1. 1,0 1,1 Koechner §2.3, pp. 48–53.
  2. Geusic, J. E.; Marcos, H. M.; Van Uitert, L. G. (1964). «Laser oscillations in nd-doped yttrium aluminum, yttrium gallium and gadolinium garnets». Applied Physics Letters 4 (10): 182. doi:10.1063/1.1753928. Bibcode1964ApPhL...4..182G. 
  3. Findl, Oliver; Buehl, Wolf; Bauer, Peter; Sycha, Thomas (2010-02-17). «Interventions for preventing posterior capsule opacification». The Cochrane Database of Systematic Reviews (2): CD003738. doi:10.1002/14651858.CD003738.pub3. ISSN 1469-493X. PMID 20166069. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20166069. 
  4. Dias-Santos, Arnaldo; Ferreira, Joana; Abegão Pinto, Luís; Domingues, Isabel; Silva, José Pedro; Cunha, João Paulo; Reina, Maria (April 2015). «Phacoemulsification versus peripheral iridotomy in the management of chronic primary angle closure: long-term follow-up». International Ophthalmology 35 (2): 173–178. doi:10.1007/s10792-014-9926-8. ISSN 1573-2630. PMID 24728533. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24728533/. 
  5. Saunders, D. C. (September 1990). «Acute closed-angle glaucoma and Nd-YAG laser iridotomy». The British Journal of Ophthalmology 74 (9): 523–525. doi:10.1136/bjo.74.9.523. ISSN 0007-1161. PMID 2393642. PMC 1042198. https://archive.org/details/sim_british-journal-of-ophthalmology_1990-09_74_9/page/523. 
  6. Rivera, A. H.; Brown, R. H.; Anderson, D. R. (September 1985). «Laser iridotomy vs surgical iridectomy. Have the indications changed?». Archives of Ophthalmology 103 (9): 1350–1354. doi:10.1001/archopht.1985.01050090102042. ISSN 0003-9950. PMID 4038128. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/4038128/. 
  7. Kokavec J, Wu Z, Sherwin JC, Ang AJS, Ang GS (2017). «Nd:YAG laser vitreolysis versus pars plana vitrectomy for vitreous floaters». Cochrane Database Syst Rev 2017 (6): CD011676. doi:10.1002/14651858.CD011676.pub2. PMID 28570745. 
  8. Moutray, Tanya; Evans, Jennifer R.; Lois, Noemi; Armstrong, David J.; Peto, Tunde; Azuara-Blanco, Augusto (2018-03-15). «Different lasers and techniques for proliferative diabetic retinopathy». The Cochrane Database of Systematic Reviews 2018 (3): CD012314. doi:10.1002/14651858.CD012314.pub2. ISSN 1469-493X. PMID 29543992. 
  9. Kameel Ghaly, Sally; Foad Ghoneim, Dina; Abdelkawi Ahmed, Salwa; Medhat Abdel-Salam, Ahmed (2013). «Histological Evaluation of Retina after Photo Disruption for Vitreous Humor by Q-Switched Neodymium-Doped Yttrium Aluminium Garnet (Nd:YAG) Laser». Journal of Lasers in Medical Sciences 4 (4): 190–198. ISSN 2008-9783. PMID 25606329. 
  10. Moskalik, K; A Kozlov; E Demin; E Boiko (2009). «The Efficacy of Facial Skin Cancer Treatment with High-Energy Pulsed Neodymium and Nd:YAG Lasers». Photomedicine Laser Surgery 27 (2): 345–49. doi:10.1089/pho.2008.2327. PMID 19382838. 
  11. «Percutaneous Laser Ablation of Cold Benign Thyroid Nodules: A 3-Year Follow-Up Study in 122 Patients». Thyroid 20 (11): 1253–61. November 2010. doi:10.1089/thy.2010.0189. PMID 20929405. 
  12. Pacella CM; Francica G; Di Lascio FM; Arienti V; Antico E; Caspani B; Magnolfi F; Megna AS και άλλοι. (June 2009). «Long-term outcome of cirrhotic patients with early hepatocellular carcinoma treated with ultrasound-guided percutaneous laser ablation: a retrospective analysis». Journal of Clinical Oncology 27 (16): 2615–21. doi:10.1200/JCO.2008.19.0082. PMID 19332729. 
  13. Pompili M; Pacella CM; Francica G; Angelico M; Tisone G; Craboledda P; Nicolardi E; Rapaccini GL και άλλοι. (June 2010). «Percutaneous laser ablation of hepatocellular carcinoma in patients with liver cirrhosis awaiting liver transplantation». European Journal of Radiology 74 (3): e6–e11. doi:10.1016/j.ejrad.2009.03.012. PMID 19345541. 
  14. Sun, Feng; Sun, Xincheng; Shi, Qinglu; Zhai, Yuzhang (December 2018). «Transurethral procedures in the treatment of benign prostatic hyperplasia: A systematic review and meta-analysis of effectiveness and complications». Medicine 97 (51): e13360. doi:10.1097/MD.0000000000013360. ISSN 1536-5964. PMID 30572440. 
  15. Costello, A. J.; Johnson, D. E.; Bolton, D. M. (1992). «Nd:YAG laser ablation of the prostate as a treatment for benign prostatic hypertrophy». Lasers in Surgery and Medicine 12 (2): 121–124. doi:10.1002/lsm.1900120202. ISSN 0196-8092. PMID 1374142. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1374142/. 
  16. Azevedo, L. H; Galletta, V. C; De Paula Eduardo, C; Migliari, D. A (2010). «Venous Lake of the Lips Treated Using Photocoagulation with High-Intensity Diode Laser». Photomedicine and Laser Surgery 28 (2): 263–265. doi:10.1089/pho.2009.2564. PMID 19811083. 
  17. Krasner BD; Hamzavi FH; Murakawa GJ; Hamzavi IH (August 2006). «Dissecting cellulitis treated with the long-pulsed Nd:YAG laser.». Dermatologic Surgery 32 (8): 1039–44. doi:10.1111/j.1524-4725.2006.32227.x. PMID 16918566. 
  18. «Reproductive outcome of septate uterus after hysteroscopic treatment with neodymium:YAG laser». Photomedicine Laser Surgery 24 (5): 625. 2006. doi:10.1089/pho.2006.24.625. PMID 17069494. 
  19. Ledon, Jennifer A.; Savas, Jessica; Franca, Katlein; Chacon, Anna; Nouri, Keyvan (2012). «Laser and light therapy for onychomycosis: a systematic review». Lasers in Medical Science 29 (2): 823–29. doi:10.1007/s10103-012-1232-y. ISSN 0268-8921. PMID 23179307. 
  20. Mozena, John; Haverstock, Brent (May 2010). «Laser care for onychomycosis: can it be effective?». Podiatry Today 23 (5): 54–59. http://www.podiatrytoday.com/laser-care-for-onychomycosis-can-it-be-effective. 
  21. Mozena, John D.; Mitnick, Joshua P. (October 2009). «Emerging concepts in treating onychomycosis». Podiatry Today 22 (10): 46–51. http://www.podiatrytoday.com/emerging-concepts-in-treating-onychomycosis.