Η μουκορμυκητίαση είναι μια σοβαρή αλλά σπάνια μυκητιασική λοίμωξη, η οποία προκαλείται από μια ιδιαίτερη κατηγορία μυκήτων, τους μουκορμύκητες.[1][2][3] Η λοίμωξη μπορεί να είναι θανατηφόρα σε ασθενείς με μειωμένο ανοσοποιητικό σύστημα, όπως σε εκείνους με αιματολογικές κακοήθειες ή ανεπαρκώς ελεγχόμενο διαβήτη ή σε άτομα που λαμβάνουν στεροειδή ή άλλα ανοσοκατασταλτικά. Δομικές παραβιάσεις, όπως τραύματα στο δέρμα, μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε μουκορμυκητίαση.[4]

Μουκορμυκητίαση
Μικρογραφία μουκορμυκητίασης.
ΣυνώνυμοΖυγομύκωση
ΕιδικότηταΕσωτερική παθολογία (μολυσματικές ασθένειες), επείγουσα ιατρική
ΣυμπτώματαΕξαρτάται από την τοποθεσία: ρινική καταρροή, μελανόχρωση του δέρματος, πρήξιμο προσώπου, πονοκέφαλος, πυρετός, βήχας, θολή όραση
ΕπιπλοκέςΤύφλωση, θρόμβωση
ΕίδηΠνευμονική, ρινοεγκεφαλική, γαστρεντερική, δερματική, διάσπαρτη, μη καθορισμένη
Παράγοντες κινδύνουΔιαβήτης, υπερφόρτωση σιδήρου, χαμηλά λευκά αιμοσφαίρια (ουδετερόφιλα), καρκίνος, μεταμόσχευση, νεφρική ανεπάρκεια, ανοσοκατασταλτικά, μακροπρόθεσμα στεροειδή
Διαγνωστική μέθοδοςΒιοψία, μικροβιολογική καλλιέργεια, ιατρική απεικόνιση
ΘεραπείαΑντιμυκητιακά φάρμακα, θεραπεία υποκείμενων ιατρικών καταστάσεων
Φαρμακευτική αγωγήΑμφοτερικίνη Β, ισαβουκοναζόλη, ποζακοναζόλη
Ταξινόμηση

Γενικά, η μουκορμυκητίαση κατατάσσεται σε πέντε βασικές κατηγορίες: ρινοεγκεφαλική, πνευμονική, δερματική, γαστρεντερική και διάσπαρτη.[5][6] Στην πιο κοινή μορφή της, η λοίμωξη εκδηλώνεται ως μια ταχέως αναπτυσσόμενη, αγγειοϊστική λοίμωξη, με ρινοκογχικές, εγκεφαλικές και πνευμονικές εκδηλώσεις.[4] Μεταδίδεται από σπόρια μούχλας της τάξης Mucorales, πιο συχνά μέσω εισπνοής, μολυσμένων τροφίμων ή μόλυνσης ανοιχτών πληγών.[6][7]

Η λοίμωξη δεν είναι μεταδοτική. Ωστόσο, η έγκαιρη διάγνωση και η θεραπεία είναι κρίσιμες για την αντιμετώπισή της,[6] καθώς είναι συνήθως ταχέως εξελισσόμενη και σχετίζεται με υψηλή θνητότητα.[3] Η διάγνωση γίνεται με βιοψία και μικροβιολογική καλλιέργεια, σε συνδυασμό με την ιατρική απεικόνιση που βοηθά στον προσδιορισμό της έκτασης της νόσου.[8] Η θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει τη χρήση αντιμυκητιασικών φαρμάκων (π.χ. αμφοτερικίνη Β) και χειρουργικό καθαρισμό.[6]

Ο ακριβής αριθμός των περιπτώσεων μουκορμυκητίασης είναι δύσκολο να προσδιοριστεί επειδή συνήθως δεν υπάρχει εθνική επιτήρηση από τις αρχές των χωρών. Στις ΗΠΑ, η συχνότητα εμφάνισης της ασθένειας υπολογίζεται να είναι περίπου 1,7 περιπτώσεις ανά 1 εκατομμύριο πληθυσμού. Σε μια ανασκόπηση δημοσιευμένων περιπτώσεων μουκορμυκητίασης βρέθηκε ότι ένα συνολικό ποσοστό θνητότητας από όλες τις αιτίες είναι 54%. Το ποσοστό θνητότητας διέφερε ανάλογα με την υποκείμενη κατάσταση του ασθενούς, τον τύπο του μύκητα και το σημείο του σώματος που επηρεάστηκε.[9]

Παραπομπές Επεξεργασία

  1. «Mucormycosis | Fungal Diseases | CDC». www.cdc.gov (στα Αγγλικά). 25 Φεβρουαρίου 2021. Ανακτήθηκε στις 3 Μαρτίου 2022. 
  2. «Mucormycosis». www.who.int (στα Αγγλικά). Ανακτήθηκε στις 3 Μαρτίου 2022. 
  3. 3,0 3,1 «Orphanet: Zygomycosis». www.orpha.net. Ανακτήθηκε στις 3 Μαρτίου 2022. 
  4. 4,0 4,1 Stone, Neil; Gupta, Nitin; Schwartz, Ilan (2021-08-01). «Mucormycosis: time to address this deadly fungal infection» (στα English). The Lancet Microbe 2 (8): e343–e344. doi:10.1016/S2666-5247(21)00148-8. ISSN 2666-5247. https://www.thelancet.com/journals/lanmic/article/PIIS2666-5247(21)00148-8/abstract. 
  5. «ICD-10: Στατιστική Ταξινόμηση Νόσων και Συναφών Προβλημάτων Υγείας». Υπουργείο Υγείας. Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας. 2008. Ανακτήθηκε στις 3 Μαρτίου 2022. 
  6. 6,0 6,1 6,2 6,3 «Mucormycosis». NORD (National Organization for Rare Disorders) (στα Αγγλικά). Ανακτήθηκε στις 3 Μαρτίου 2022. 
  7. Reid, Gail; Lynch, Joseph P.; Fishbein, Michael C.; Clark, Nina M. (2020-02). «Mucormycosis». Seminars in Respiratory and Critical Care Medicine 41 (1): 99–114. doi:10.1055/s-0039-3401992. ISSN 1098-9048. PMID 32000287. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32000287/. 
  8. Grossman, Marc E.· Fox, Lindy P. (19 Ιανουαρίου 2012). Cutaneous Manifestations of Infection in the Immunocompromised Host. Springer Science & Business Media. ISBN 978-1-4419-1578-8. 
  9. «Mucormycosis Statistics | Mucormycosis | Fungal Diseases | CDC». www.cdc.gov (στα Αγγλικά). 5 Ιουνίου 2020. Ανακτήθηκε στις 7 Μαρτίου 2022.